Лечение рефлюкса и ГЭРБ онлайн

ГЭРБ возникает, когда нижний пищеводный сфинктер смыкается неплотно и содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, раздражая его слизистую. Разовая изжога после обильной еды — это нормально, но если симптомы появляются чаще двух раз в неделю, речь идёт о болезни.

Давление в животе повышают лишний вес, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и курение — они же ослабляют этот естественный барьер. Без лечения постоянное раздражение пищевода может приводить к осложнениям, поэтому разобраться в причине лучше вместе с врачом.

Чаще всего ГЭРБ проявляется жжением за грудиной, кислым привкусом или отрыжкой, комом в горле, особенно после еды или в положении лёжа. Бывают и менее очевидные жалобы: утренняя осиплость, длительный кашель, дискомфорт при глотании.

Есть симптомы, которые нельзя пропускать: трудность или боль при глотании, необъяснимая потеря веса, повторяющаяся рвота, рвота с кровью или чёрный стул. Они могут указывать на осложнения, требуют очного обследования и срочной помощи — при них звоните 112.

Основа медикаментозного лечения — ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, пантопразол), которые снижают кислотность надолго. Для быстрого облегчения используют блокаторы H2 (фамотидин) и альгинаты (типа Gaviscon), создающие защитный барьер в желудке.

Обычно начинают с минимальной эффективной дозы и оценивают результат через несколько недель. Подбирать препарат, дозу и длительность курса должен врач: при длительном приёме важно наблюдение. На Oladoctor решение о назначении принимает врач, а электронный рецепт оформляется только при наличии показаний.

Без изменения привычек лекарства работают вполсилы. Помогают дробное питание небольшими порциями, отказ от еды за 2–3 часа до сна, приподнятое изголовье кровати на 10–15 см. Стоит ограничить продукты-провокаторы: жирное и острое, кофе, шоколад, цитрусовые, газированные напитки.

Снижение веса при его избытке уменьшает давление в животе и число эпизодов рефлюкса. Отказ от курения, умеренность с алкоголем и свободная одежда, не сдавливающая живот, тоже заметно облегчают симптомы. Эти меры врач подбирает под ваш образ жизни.

Если тревожных признаков нет, врач часто начинает с пробного курса ингибиторов протонной помпы на несколько недель и оценивает ответ — диагноз в таких случаях ставится по клинической картине. Если симптомы сохраняются или есть осложнения, назначают обследование.

Гастроскопию (эндоскопию) в Португалии обычно проводят по направлению через médico de família и SNS; при длительном или тяжёлом течении врач объяснит, когда она нужна. Контрольная консультация помогает скорректировать дозу и перейти на поддерживающую схему, когда симптомы под контролем.