Acantose nigricans
A acantose nigricans é um espessamento da pele que se torna mais escura e com textura aveludada nas zonas de prega.
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Medicamentos habitualmente prescritos para Acantose nigricans
Apenas para fins informativos. Consulte sempre um médico antes de utilizar qualquer medicamento.
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 1000 mgSubstância ativa: metforminFabricante: Kern Pharma S.L.Requer receita médicaForma farmacêutica: COMPRIMIDO, 500 mgSubstância ativa: metforminFabricante: Pharmconsul S.R.O.Requer receita médicaForma farmacêutica: COMPRIMIDO, 850 mgSubstância ativa: metforminFabricante: Laboratorio Stada S.L.Requer receita médica
A acantose nigricans é um espessamento da pele que se torna mais escura e com textura aveludada nas zonas de prega. Não é sujidade, não se transmite e não deve ser vista como uma doença de pele por si só: é um sinal visível de algo que se passa por dentro, quase sempre relacionado com a insulina. Por isso a pergunta útil não é que creme aplicar, mas qual é a causa.
Como se apresenta
- pele espessada, aveludada ou áspera ao toque, com o desenho cutâneo mais marcado;
- cor que vai do castanho-claro ao quase negro;
- limites esfumados: a zona dilui-se na pele sã, sem fronteira nítida;
- localizações típicas: nuca e laterais do pescoço, axilas, virilhas, sob os seios, pregas dos cotovelos, nós dos dedos;
- por vezes uma comichão ligeira;
- com frequência surgem ao lado pequenos acrocórdones (fibromas moles);
- nas mucosas é raro e, quando aparece, obriga a um estudo mais amplo.
Causas
- resistência à insulina: a causa principal. O excesso de insulina no sangue estimula o crescimento das células da pele. Anda a par com excesso de peso, pré-diabetes e diabetes tipo 2;
- síndrome do ovário poliquístico;
- obesidade, mesmo quando os valores de glicemia ainda estão normais;
- doenças hormonais: hipotiroidismo, síndrome de Cushing, acromegalia;
- medicamentos: corticosteroides, ácido nicotínico em doses altas, contracetivos hormonais, alguns antirretrovirais;
- formas hereditárias, pouco frequentes, que se manifestam na infância;
- tumores internos: causa rara, mas que não se ignora. Se as lesões surgem depressa, são extensas, envolvem as palmas das mãos, os lábios ou a mucosa da boca e se acompanham de perda de peso, há que excluir um processo maligno, na maioria das vezes do aparelho digestivo.
Quando recorrer ao médico
- surgiram zonas escuras e aveludadas nas pregas: já é razão para verificar a glicemia, mesmo sem outras queixas;
- as lesões estendem-se rapidamente;
- envolvem palmas das mãos, plantas dos pés, lábios ou boca;
- há perda de peso, falta de apetite ou queixas digestivas;
- sente sede intensa, urina muito ou cansa-se com facilidade;
- ciclos irregulares e aumento dos pelos na face;
- as manchas apareceram depois de iniciar um medicamento;
- trata-se de uma criança ou de um adolescente.
Como se investiga
O diagnóstico faz-se a olhar: o quadro é reconhecível e a biópsia raramente é necessária. O trabalho verdadeiro é procurar a causa. Habitualmente pedem-se glicemia em jejum e hemoglobina glicada, por vezes insulina com índice de resistência à insulina, perfil lipídico, hormonas da tiroide e, se houver suspeita de ovário poliquístico, hormonas sexuais e ecografia. O médico mede o peso, o perímetro abdominal e a tensão arterial e revê a lista de medicamentos que toma.
Se o quadro for atípico ou tiver surgido depressa num adulto, o estudo amplia-se para excluir um tumor interno.
Tratamento
A pele responde ao que se fizer à causa, e não o contrário. É este o ponto central.
- trabalhar a resistência à insulina: perda de peso, atividade física, menos açúcares rápidos na alimentação. Mesmo uma perda moderada clareia as manchas de forma visível;
- metformina ou outros medicamentos quando indicados;
- tratamento do ovário poliquístico ou da doença hormonal identificada;
- revisão do medicamento responsável, sempre com o médico;
- cremes com retinoides, ureia ou ácido láctico: melhoram a textura e a cor, mas são um complemento, não a solução;
- laser ou peelings: opções estéticas, com sentido quando a causa já está controlada;
- tratamento do tumor se for essa a causa; nesse caso a pele melhora ao tratar a doença de base.
O que pode fazer
- não esfregar a zona: não é sujidade, e esfregar irrita e escurece ainda mais;
- lavar com produtos suaves e hidratar todos os dias;
- roupa de algodão folgada, para reduzir o atrito nas pregas;
- se transpira muito, secar bem as pregas: a humidade favorece infeções por fungos que se confundem com acantose;
- caminhar todos os dias e reduzir as bebidas açucaradas: é o que mais pesa no resultado;
- verificar a glicemia mesmo sentindo-se bem;
- levar ao médico a lista completa de medicamentos e suplementos.
Perguntas frequentes
Transmite-se? Não.
Vai desaparecer? Corrigindo a causa, a pele clareia aos poucos, ao longo de meses. Nas formas de longa duração pode ficar algum espessamento.
Significa que tenho diabetes? Não necessariamente, mas é motivo para verificar: com frequência é o primeiro sinal visível de resistência à insulina.
Os cremes de branqueamento ajudam? Não, e podem irritar a pele.
Porque apareceu num adolescente magro? Pode haver resistência à insulina sem obesidade, e existem formas hereditárias. Vale a pena investigar.
Consulta em linha
Na consulta em linha o médico avalia as fotografias, indica que análises documentam a resistência à insulina, revê os medicamentos que toma, reconhece os sinais que obrigam a um estudo mais amplo e ajuda a montar um plano concreto, para que a pele melhore a partir da causa.
Este material tem fins informativos e não substitui a consulta médica.
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Revisto clinicamente por
Revisto a 16 de jul de 2026
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