Apendicite

Apendicite é o inchaço e a infeção do seu apêndice (parte do seu intestino). Geralmente causa dor no lado inferior direito do seu abdómen (barriga). Precisa de tratamento urgente no hospital.

Sintomas de apendicite

Os sintomas de apendicite geralmente começam com dor no meio do seu abdómen (barriga), perto do umbigo. Após algumas horas, a dor geralmente desloca-se para o lado inferior direito do seu abdómen e piora.

A dor pode piorar quando se move, tosse ou pressiona a área. Pode sentir-se ligeiramente melhor quando puxa os joelhos para o peito.

Algumas pessoas com apendicite não têm os sintomas habituais de dor. Por exemplo, pode ter dor que é menos intensa, desenvolve-se mais lentamente ou num local diferente. Isto pode ser mais provável se estiver grávida e em crianças pequenas e idosos.

Outros sintomas de apendicite podem incluir:

• sentir ou estar enjoado, ou perda de apetite
• febre alta
• obstipação ou diarreia
• urinar mais do que o habitual
• confusão súbita (em idosos)

Se a apendicite não for tratada rapidamente, o seu apêndice pode rebentar. Se isso acontecer, a sua dor pode melhorar repentinamente por um curto período de tempo. Em seguida, geralmente terá uma dor intensa que se espalha por todo o seu abdómen. Pode ser muito doloroso mover-se.

Se não tem a certeza se é apendicite

Muitas outras condições podem causar dor no seu abdómen, incluindo:

• infeções do trato urinário
• pedras nos rins ou pedras na vesícula biliar
• problemas intestinais, como síndrome do intestino irritável ou doença de Crohn
• condições que afetam o seu útero ou ovários, como doença inflamatória pélvica ou um cisto ovariano roto
• uma gravidez ectópica

Mas não tente diagnosticar o problema sozinho. Procure ajuda médica se estiver preocupado.

Ligue para o 112 ou vá para os SU se:

Você ou seu filho tiver:

• dor intensa no seu abdómen (barriga)
• confusão, manchas ou pele mais pálida do que o habitual (em pele castanha ou negra, isto pode ser mais fácil de ver nas palmas das mãos ou nas solas dos pés) ou dificuldade em respirar – estes podem ser sinais de sépsis

Não conduza até aos SU. Peça a alguém para o levar ou ligue para o 112 e peça uma ambulância.

Traga consigo quaisquer medicamentos que esteja a tomar.

Como a apendicite é diagnosticada

Se tiver sintomas de apendicite, um médico de família ou um médico hospitalar irá palpar o seu abdómen (barriga) para verificar se há dor e inchaço.

Terá de ir para o hospital para exames e tratamento. Os exames que poderá fazer incluem:

• exames de sangue
• análise de uma amostra da sua urina
• exames como uma ecografia ou uma tomografia computadorizada para verificar se há inchaço no seu apêndice
• um teste de gravidez se houver possibilidade de estar grávida

Não existe um teste que possa sempre mostrar se tem apendicite. Pode ser difícil de diagnosticar porque os sintomas podem ser semelhantes a outras condições. Às vezes, os médicos tentarão esperar algumas horas para ver como os seus sintomas evoluem no hospital.

Se os seus sintomas indicarem que é muito provável que tenha apendicite, ou se o seu apêndice pode ter rebentado, os médicos podem recomendar uma cirurgia em vez de esperar por mais exames.

Tratamento para apendicite

A apendicite é geralmente tratada com cirurgia para remover o seu apêndice (uma apendicectomia). Não precisa do seu apêndice, por isso não é prejudicial removê-lo.

Se precisar de cirurgia, ela será realizada o mais breve possível, mas poderá ter de esperar algumas horas. A operação geralmente leva cerca de uma hora.

Os principais passos de uma apendicectomia são:

1. Será dado um anestésico geral, por isso estará adormecido e não sentirá qualquer dor.
2. O cirurgião faz algumas pequenas incisões no seu abdómen (barriga) e usa um tubo fino com uma câmara para ver o seu apêndice (cirurgia laparoscópica). Às vezes, eles precisarão fazer um corte maior no lado inferior direito do seu abdómen (cirurgia aberta).
3. O cirurgião remove o seu apêndice cortando onde ele está ligado ao seu intestino. Se o seu apêndice tiver rebentado, a área será limpa.
4. O seu abdómen é fechado com pontos, grampos ou cola.

Às vezes, é possível tratar a apendicite com antibióticos em vez de cirurgia. Isto pode ser recomendado se a infeção não se tiver espalhado e a cirurgia for de alto risco para si.

Às vezes, a apendicite causa um caroço onde parte do seu abdómen e intestino aderem ao seu apêndice, chamado massa apendicular. Se isso acontecer, geralmente precisará de antibióticos primeiro e, em seguida, cirurgia algumas semanas depois, se ainda tiver sintomas.

Recuperação da apendicite

A maioria das pessoas recupera da apendicite em 1 a 2 semanas. Pode demorar mais se tiver complicações, como um apêndice rebentado.

Após a cirurgia para apendicite:

• terá algumas pequenas feridas no seu abdómen (barriga)
• terá geralmente pontos que se dissolvem, por isso não precisam de ser removidos
• pode ter alguma dor no seu abdómen e à volta das suas feridas
• pode ter obstipação ou diarreia durante vários dias

Recuperação no hospital

Após a cirurgia para apendicite, passará algum tempo na sala de recuperação, antes de ser transferido para um quarto. Ser-lhe-ão dados medicamentos para ajudar com a dor.

O tempo que passará no hospital pode variar. Se tiver feito cirurgia laparoscópica, poderá ir para casa no dia seguinte à operação. Se tiver feito cirurgia aberta ou tiver quaisquer complicações, poderá ter de ficar no hospital por alguns dias.

Pode ir para casa quando os médicos acharem que está bem o suficiente. Eles geralmente quererão verificar se está a comer e a beber e se consegue evacuar.

Pode ser oferecida uma consulta de acompanhamento no hospital ou com um médico de família, mas isso nem sempre é necessário.

Recuperação em casa

Existem coisas que pode fazer para ajudar na sua recuperação.

Faça

• comece a voltar às suas atividades habituais quando se sentir pronto – pode precisar de tirar 1 a 2 semanas de folga do trabalho ou da escola, ou às vezes mais, dependendo do tipo de trabalho que faz

• tome analgésicos se precisar

• siga os conselhos que lhe forem dados sobre como cuidar das suas feridas enquanto elas cicatrizam

• tenha cuidado ao lavar ou tomar banho e substitua os seus pensos se eles ficarem molhados

• se tiver obstipação, coma muita fibra e beba muitos líquidos – também pode tomar um laxante suave (peça conselhos a um farmacêutico)

• se lhe forem dados antibióticos, certifique-se de que termina todo o tratamento

• contacte o serviço do hospital onde foi tratado ou fale com um médico de família ou enfermeiro, se precisar de algum conselho sobre a sua recuperação

Não faça

• não faça atividades extenuantes, como desporto, até estar totalmente recuperado – peça conselhos ao seu médico

• não conduza até conseguir usar um carro com segurança e conforto, incluindo fazer uma paragem de emergência

Possíveis complicações da cirurgia para apendicite

Existe a possibilidade de complicações durante ou após a cirurgia para remover o seu apêndice (uma apendicectomia), mas estas são raras. O seu médico explicará os riscos para si antes da operação.

As complicações podem incluir:

• a ferida ficar infetada
• hemorragia
• formação de tecido cicatricial (aderências), que pode causar um bloqueio no seu intestino em casos raros
• formação de um abscesso onde o seu apêndice foi removido
• apendicite a voltar na pequena parte do seu apêndice que não foi removida (apendicite do coto)

Riscos de um apêndice rebentado

Um apêndice rebentado (também chamado apêndice perfurado ou roto) é uma condição grave que pode levar a complicações como:

• uma infeção do revestimento interno do seu abdómen (peritonite)
• uma reação com risco de vida à infeção (sépsis)
• uma acumulação dolorosa de pus (abscesso)
• um bloqueio no seu intestino
• problemas na gravidez

Estas complicações precisam de ser tratadas com urgência com cirurgia e antibióticos.

Causas da apendicite

O apêndice é uma pequena bolsa que está ligada ao seu intestino no lado inferior direito do seu abdómen (barriga).

A apendicite acontece quando o seu apêndice fica infetado e inchado. Isto é frequentemente causado por algo que fica preso no seu apêndice, como um pequeno pedaço de comida não digerida ou fezes endurecidas.

A apendicite é comum. Pode acontecer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças com mais de 10 anos e jovens adultos. É raro em bebés com menos de 12 meses de idade.