Cálculos Biliares

Os cálculos biliares são pequenas pedras que se formam na vesícula biliar. A maioria das pessoas que os tem não apresenta sintomas. Se os cálculos biliares estiverem a causar dor no seu abdómen, poderá precisar de cirurgia para remover a sua vesícula biliar.

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Anna Biriukova

Gastroenterologia6 anos de experiência

A Dra. Anna Biriukova é médica especialista em medicina interna com experiência adicional em cardiologia, endocrinologia e gastroenterologia. Presta consultas online para adultos, oferecendo acompanhamento abrangente da saúde cardiovascular, metabólica, digestiva e geral.

Com uma abordagem centrada no paciente, a Dra. Biriukova foca-se na prevenção, diagnóstico precoce e gestão de doenças crónicas. Atua em português, inglês e polaco, proporcionando cuidados personalizados para residentes, viajantes e expatriados.

Cardiologia – diagnóstico e acompanhamento de:

  • Hipertensão arterial, variações de tensão e prevenção de complicações cardiovasculares.
  • Dor torácica, falta de ar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitações).
  • Edema, fadiga crónica, redução da tolerância ao esforço.
  • Análise de eletrocardiogramas (ECG), perfil lipídico e risco de enfarte ou AVC.
  • Follow-up cardíaco após COVID-19.
Endocrinologia – diabetes, tiroide e metabolismo:
  • Diagnóstico e tratamento da diabetes tipo 1 e 2, e pré-diabetes.
  • Planos terapêuticos personalizados com antidiabéticos orais ou insulina.
  • Tratamento com GLP-1: medicamentos inovadores para perda de peso e controlo da diabetes, com seleção da medicação e acompanhamento contínuo.
  • Disfunções da tiroide: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroidites autoimunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólica: obesidade, dislipidemias, resistência à insulina.
Gastroenterologia – queixas digestivas:
  • Dor abdominal, náuseas, azia e refluxo gastroesofágico (DRGE).
  • Distúrbios digestivos: gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), dispepsia funcional.
  • Interpretação de exames gastrointestinais: análises, ecografias, endoscopias.
Cuidados médicos gerais e prevenção:
  • Infeções respiratórias: tosse, constipação, bronquite.
  • Leitura e interpretação de análises laboratoriais, ajuste de medicação.
  • Vacinação em adultos: plano personalizado e contraindicações.
  • Prevenção oncológica: planeamento de rastreios e avaliação de riscos.
A Dra. Biriukova alia os conhecimentos em medicina interna a uma abordagem especializada, fornecendo explicações claras, planos de tratamento realistas e cuidados adaptados à situação de cada paciente.
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Esta página fornece informação geral e não substitui a consulta de um médico. Se os sintomas forem graves, persistentes ou estiverem a agravar-se, procure aconselhamento médico com urgência.

Os cálculos biliares são pequenas pedras que se formam na vesícula biliar. A maioria das pessoas que os tem não apresenta sintomas. Se os cálculos biliares estiverem a causar dor no seu abdómen, poderá precisar de cirurgia para remover a sua vesícula biliar.

A vesícula biliar é um pequeno órgão na parte superior do seu abdómen que ajuda a digerir os alimentos.

Os cálculos biliares podem ser encontrados na vesícula biliar ou nos ductos biliares, que são pequenos tubos que ligam a vesícula biliar a órgãos como o fígado e o pâncreas.

Sintomas de cálculos biliares

Os cálculos biliares são comuns e muitas vezes não causam sintomas. Mas se um cálculo biliar bloquear um ducto biliar (um pequeno tubo que liga a vesícula biliar ao fígado e outros órgãos), eles podem causar dor abdominal.

A dor pode:

  • ser intensa
  • ser constante
  • durar mais de 30 minutos, e até várias horas
  • ser no meio do seu abdómen, ou logo abaixo das suas costelas do lado direito
  • fazer com que se sinta enjoado ou vomite

Esta dor abdominal é chamada de cólica biliar.

Ligue 112 ou vá ao SU se:

  • tiver dor súbita e intensa no seu abdómen
  • tiver dor que se espalha do seu abdómen para as suas costas, e estiver a vomitar
  • a sua temperatura estiver muito alta, ou se sentir febre e calafrios
  • a sua pele ou a parte branca dos seus olhos estiver amarela

Não conduza até ao SU. Peça a alguém para o levar ou ligue para o 112 e peça uma ambulância.

Traga consigo quaisquer medicamentos que esteja a tomar.

Como os cálculos biliares são diagnosticados

Se não tiver sintomas, os cálculos biliares podem ser encontrados por acaso durante uma ecografia ou raio-X para outro problema de saúde.

Se tiver sintomas de cálculos biliares, poderá ter:

  • uma ecografia
  • um exame de sangue

Tratamento para cálculos biliares

Se tiver cálculos biliares, poderá não precisar de nenhum tratamento se eles não estiverem a causar sintomas. Poderá precisar de consultas de acompanhamento com o médico no futuro para verificar se os cálculos biliares não estão a piorar ou a causar problemas.

Poderá precisar de tratamento se:

  • tiver sintomas de cálculos biliares
  • tiver complicações de cálculos biliares
  • cálculos biliares forem encontrados no ducto biliar comum

O principal tratamento para cálculos biliares é a cirurgia para remover a vesícula biliar (colecistectomia).

Se cálculos biliares forem encontrados no seu ducto biliar comum, poderá ter um procedimento chamado colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para limpar o ducto biliar.

A CPRE é realizada usando um tubo longo e fino com uma pequena câmara dentro, chamado endoscópio, que é passado para o seu estômago através da sua boca. A abertura do ducto biliar é alargada para que as pedras possam passar.

Aguardando cirurgia

Enquanto espera pela cirurgia, poderá:

  • tomar analgésicos, como paracetamol e ibuprofeno
  • receber analgésicos mais fortes para dor intensa, se precisar
  • querer evitar alimentos que causem sintomas
  • ser aconselhado a seguir uma dieta com baixo teor de gordura

Complicações de cálculos biliares

As complicações de cálculos biliares são raras. Mas, por vezes, os cálculos biliares podem causar um bloqueio que leva a complicações graves, como:

  • inflamação da vesícula biliar (colecistite) ou do pâncreas (pancreatite)
  • icterícia, que pode causar amarelamento da sua pele ou das brancas dos seus olhos, pele com comichão e urina mais escura e fezes mais claras do que o normal – a pele amarelada pode ser menos notável se tiver pele castanha ou preta

O tratamento para complicações causadas por cálculos biliares é geralmente alívio da dor e cirurgia para remover a vesícula biliar (colecistectomia).

Verifique se está em risco de cálculos biliares

Os cálculos biliares são comuns. Geralmente não há sintomas, por isso pode não saber que os tem.

Pode ser mais propenso a ter cálculos biliares se:

  • tiver mais de 40 anos
  • for mulher
  • estiver a viver com obesidade
  • tiver uma dieta rica em gordura e pobre em fibra
  • perder peso rapidamente – por exemplo, através de cirurgia de perda de peso
  • tiver uma condição como diabetes ou doença de Crohn
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Anna Biriukova

Gastroenterologia6 anos de experiência

A Dra. Anna Biriukova é médica especialista em medicina interna com experiência adicional em cardiologia, endocrinologia e gastroenterologia. Presta consultas online para adultos, oferecendo acompanhamento abrangente da saúde cardiovascular, metabólica, digestiva e geral.

Com uma abordagem centrada no paciente, a Dra. Biriukova foca-se na prevenção, diagnóstico precoce e gestão de doenças crónicas. Atua em português, inglês e polaco, proporcionando cuidados personalizados para residentes, viajantes e expatriados.

Cardiologia – diagnóstico e acompanhamento de:

  • Hipertensão arterial, variações de tensão e prevenção de complicações cardiovasculares.
  • Dor torácica, falta de ar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitações).
  • Edema, fadiga crónica, redução da tolerância ao esforço.
  • Análise de eletrocardiogramas (ECG), perfil lipídico e risco de enfarte ou AVC.
  • Follow-up cardíaco após COVID-19.
Endocrinologia – diabetes, tiroide e metabolismo:
  • Diagnóstico e tratamento da diabetes tipo 1 e 2, e pré-diabetes.
  • Planos terapêuticos personalizados com antidiabéticos orais ou insulina.
  • Tratamento com GLP-1: medicamentos inovadores para perda de peso e controlo da diabetes, com seleção da medicação e acompanhamento contínuo.
  • Disfunções da tiroide: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroidites autoimunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólica: obesidade, dislipidemias, resistência à insulina.
Gastroenterologia – queixas digestivas:
  • Dor abdominal, náuseas, azia e refluxo gastroesofágico (DRGE).
  • Distúrbios digestivos: gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), dispepsia funcional.
  • Interpretação de exames gastrointestinais: análises, ecografias, endoscopias.
Cuidados médicos gerais e prevenção:
  • Infeções respiratórias: tosse, constipação, bronquite.
  • Leitura e interpretação de análises laboratoriais, ajuste de medicação.
  • Vacinação em adultos: plano personalizado e contraindicações.
  • Prevenção oncológica: planeamento de rastreios e avaliação de riscos.
A Dra. Biriukova alia os conhecimentos em medicina interna a uma abordagem especializada, fornecendo explicações claras, planos de tratamento realistas e cuidados adaptados à situação de cada paciente.
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Andrei Popov

Medicina geralMedicina da dor7 anos de experiência

 O Dr. Andrei Popov é médico de família com formação especializada no tratamento da dor crónica. Realiza videoconsultas para adultos em Espanha e em toda a Europa: quer esteja a lidar há meses com uma dor que ninguém conseguiu explicar adequadamente, quer precise de resolver um problema de saúde sem esperar semanas por uma consulta.

A sua abordagem é clara: ouvir, organizar o seu caso e fornecer um plano de ação prático, baseado na medicina baseada na evidência e adaptado ao seu historial clínico e às suas necessidades.

Dor: como pode ajudar

  •   Dor crónica (mais de 3 meses)
  •   Enxaqueca e cefaleias recorrentes ou de grande intensidade
  •   Dor cervical, lombar, nas costas e nas articulações
  •   Dor pós-traumática após lesões ou cirurgias
  •   Dor de origem neurológica: neuralgias, dor neuropática, fibromialgia

Medicina geral

  •  Infeções respiratórias frequentes (constipação, gripe, tosse persistente)
  •   Hipertensão, diabetes e alterações metabólicas
  •   Revisão de análises laboratoriais e relatórios de RM/TC (explicados em linguagem clara)
  •   Medicina preventiva e acompanhamento da saúde
  •   Segunda opinião e ajuste de tratamentos (quando clinicamente apropriado)

Como é a consulta
Cada sessão dura até 30 minutos. São analisados os sintomas, antecedentes, medicação e exames apresentados, e no final da consulta recebe um plano de tratamento claro, próximos passos definidos e critérios para saber quando é necessário acompanhamento. Caso sejam identificados sinais de alarme, será claramente indicado se necessita de atendimento presencial ou de urgência.

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Nuno Tavares Lopes

Medicina familiarMedicina geral18 anos de experiência

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
O Dr. Nuno Tavares Lopes acompanha pacientes que utilizam medicamentos GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) como parte de um plano de emagrecimento. Oferece um plano de tratamento personalizado, acompanhamento regular, ajuste de dosagem e orientações sobre como combinar a medicação com mudanças sustentáveis no estilo de vida. As consultas seguem os padrões médicos aceites na Europa.

O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.

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Antonio Cayatte

Medicina geral44 anos de experiência

O Dr. Antonio Cayatte é médico com mais de 30 anos de experiência em medicina geral e aguda, investigação clínica e ensino universitário. Realiza consultas online para adultos com sintomas súbitos, doenças crónicas ou dúvidas clínicas que exigem uma abordagem segura e fundamentada. Motivos comuns para consulta: 

  • avaliação de sintomas agudos ou inespecíficos
  • acompanhamento de condições crónicas
  • seguimento após internamento hospitalar
  • interpretação de análises ou exames
  • apoio médico a residentes ou viajantes no estrangeiro

Licenciado pela Universidade de Lisboa, foi docente na Boston University School of Medicine. Está inscrito na Ordem dos Médicos em Portugal e no General Medical Council do Reino Unido. É Fellow da American Heart Association. As consultas são realizadas em inglês ou português, com foco numa comunicação clara, empática e baseada na medicina científica moderna.

O Dr. Antonio Cayatte oferece cuidados abrangentes para uma ampla gama de condições de saúde comuns, incluindo:

  • Respiratório e ORL: bronquite aguda, condições relacionadas com pneumonia, sinusite, amigdalite, infeções do ouvido, doenças da garganta, rinite alérgica
  •  Saúde ocular: conjuntivite alérgica e infecciosa, bem como olhos vermelhos ou irritados
  •  Sistema digestivo e urinário: doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), gastrite, infeções do trato urinário, cistite
  •  Doenças crónicas: hipertensão, colesterol elevado e planeamento estruturado de controlo de peso
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