Cancro da mama em homens

O cancro da mama é um cancro que é encontrado nas mamas ou no tecido mamário no peito. Qualquer pessoa pode contraí-lo, incluindo homens.

O que é cancro da mama em homens?

• O cancro da mama é um cancro que começa no tecido mamário, que todos têm no peito.
• Qualquer pessoa pode ter cancro da mama. É raro em homens.
• A gravidade do cancro da mama depende do tamanho do cancro, se o cancro se espalhou e da sua saúde geral.
• Por vezes, o cancro da mama pode espalhar-se para outra parte do corpo, isto chama-se cancro da mama secundário.

Existe informação separada sobre cancro da mama em mulheres.

Sintomas de cancro da mama em homens

Principais sintomas de cancro da mama em homens

Os sintomas de cancro da mama em homens podem incluir:

• um nódulo ou inchaço no peito ou axila
• líquido a sair dos mamilos (descarga mamilar), que pode conter sangue
• alterações no tamanho ou forma de um dos lados do peito
• feridas ou úlceras no peito
• uma alteração na forma ou aspeto do mamilo, como virar para dentro (mamilo invertido) ou uma erupção cutânea (que pode parecer eczema)

É importante examinar o peito regularmente para que saiba o que é normal para si. Isto torna mais fácil notar quaisquer alterações no tamanho, aspeto ou sensação do peito ou mamilos.

Consulte um médico de família se:

• tiver um nódulo ou inchaço no peito ou axila
• tiver descarga mamilar de um ou ambos os mamilos
• tiver quaisquer alterações no peito ou mamilos que não sejam normais para si

Importante

Alguns destes sintomas, incluindo nódulos, são comuns e podem ser causados por outras condições.

Ter os sintomas não significa definitivamente que tem cancro da mama, mas é importante que seja examinado por um médico de família.

Se os seus sintomas forem causados por cancro, detetá-lo precocemente pode significar que é mais fácil de tratar.

Sintomas de cancro da mama secundário

Se o cancro da mama se espalhar para outras partes do corpo, é chamado cancro da mama secundário.

Os sintomas dependem de qual a parte do corpo para onde o cancro se espalhou. Pode espalhar-se para qualquer lugar, mas afeta mais frequentemente os ossos, o fígado, os pulmões ou o cérebro.

Também pode ter sintomas gerais, incluindo:

• sentir-se cansado ou sem energia
• perda de apetite ou perder peso sem tentar
• sentir-se mal sem causa aparente
• sentir-se ou estar enjoado
• dificuldade em dormir

O que acontece na sua consulta

O médico de família perguntará sobre os seus sintomas. Ele também pode perguntar sobre quaisquer rastreios mamários que tenha feito antes e se alguém na sua família teve cancro da mama.

Se tiver um nódulo ou alterações invulgares, o médico de família pode pedir para ver e examinar o seu peito.

Terá de despir-se da cintura para cima, atrás de um ecrã. Pode ter um amigo, familiar ou outro membro da equipa na sala consigo durante o exame, se quiser.

Referenciação para uma clínica da mama

Pode ser encaminhado com urgência para mais exames ou para consultar um especialista no hospital se o médico de família achar que tem sintomas que podem ser cancro. Isto não significa definitivamente que tem cancro.

Causas do cancro da mama em homens

Quem tem maior probabilidade de ter cancro da mama

Qualquer pessoa pode ter cancro da mama e nem sempre é claro o que o causa.

Em homens, poderá ter maior probabilidade de o ter se:

• tiver mais de 60 anos
• tiver outros familiares que tiveram cancro da mama ou do ovário – poderá ter herdado um gene defeituoso, como um gene BRCA defeituoso
• tiver feito radioterapia ao peito anteriormente
• tiver tido uma condição que afetou ou danificou os seus testículos (como testículos não descidos ou sarampo na idade adulta)
• tiver feito uma cirurgia para remover um ou ambos os seus testículos
• trabalhar num ambiente quente, como uma siderurgia (isto pode danificar os seus testículos, o que pode aumentar o seu risco de cancro da mama)

Poderá também ter maior probabilidade de o ter se tiver níveis mais elevados da hormona estrogénio. Isto poderá ser mais provável se:

• tiver danos a longo prazo no fígado, como cirrose
• tiver obesidade ou excesso de peso
• tiver uma condição chamada síndrome de Klinefelter

Muitos cancros da mama também estão ligados ao estilo de vida, como fumar.

Se for transgénero ou não binário

Se for um homem transgénero, uma mulher transgénero ou não binário, a probabilidade de ter cancro da mama depende se fez cirurgia e se está a tomar hormonas.

Se foi atribuído o sexo feminino ao nascer

Se foi atribuído o sexo feminino ao nascer e fez uma cirurgia de topo (cirurgia para remover as mamas e ter uma reconstrução masculina do peito), poderá ter menos probabilidade de ter cancro da mama.

Remover as mamas pode diminuir a sua probabilidade de ter cancro da mama em comparação com uma mulher cisgénero, embora possa ainda ser superior à de um homem cisgénero.

Se não fez uma cirurgia de topo para remover as mamas e tem entre 50 e 71 anos, deverá poder fazer um rastreio da mama (mamografia).

Se foi atribuído o sexo masculino ao nascer

Se foi atribuído o sexo masculino ao nascer, poderá ter maior probabilidade de ter cancro da mama se estiver a tomar hormonas feminizantes há mais de 2 anos.

Estas hormonas podem aumentar a sua probabilidade de ter cancro da mama em comparação com um homem cisgénero, embora possa ainda ser inferior à de uma mulher cisgénero.

Se estiver a tomar hormonas feminizantes há mais de 2 anos e tem entre 50 e 71 anos, deverá poder fazer um rastreio da mama (mamografia).

Como reduzir o seu risco de ter cancro da mama

Nem sempre pode prevenir o cancro da mama, mas há coisas que pode fazer para diminuir a sua probabilidade de o ter.

Faça

• tente reduzir o consumo de álcool e evite beber mais de 14 unidades por semana

• tente perder peso se estiver com excesso de peso

• tente deixar de fumar

Testes genéticos para o risco de cancro da mama

Um teste genético irá verificar se tem um gene defeituoso que aumenta o seu risco de ter cancro, como um gene BRCA defeituoso.

Fale com um médico de família sobre testes genéticos se o cancro da mama ou do ovário ocorrer na sua família.

O médico de família poderá perguntar sobre:

• quem e quantos familiares tiveram cancro
• o tipo de cancro que tiveram
• a idade que tinham quando foram diagnosticados
• se o seu familiar está disponível para testes genéticos ou já foi testado antes

O médico de família irá encaminhá-lo para uma clínica especializada em mama ou uma clínica de genética para avaliação se considerar que está em risco aumentado.

Tratamentos se estiver em risco aumentado

Se tiver um risco maior de ter cancro da mama porque tem um gene defeituoso, existem alguns tratamentos que podem ajudar a reduzir o seu risco.

Um médico ou conselheiro genético discutirá as suas opções consigo e explicará os benefícios e possíveis efeitos secundários.

Tratamentos para reduzir o seu risco incluem:

• medicamentos
• cirurgia para remover o seu tecido mamário (mastectomia) – isto pode ser oferecido se estiver em risco muito elevado

Testes e próximos passos para o cancro da mama em homens

Principais testes para o cancro da mama

Pode ser encaminhado para uma clínica da mama se o seu médico de família pensar que tem possíveis sintomas de cancro da mama que precisam de ser investigados.

Na clínica da mama, fará mais testes e exames para verificar se há cancro da mama ou outras condições da mama. Estes podem incluir:

• um exame do seu peito
• uma radiografia do seu tecido mamário (mamografia)
• uma ecografia do seu tecido mamário
• a recolha de uma pequena amostra de células (biópsia), geralmente usando uma agulha, para testar o cancro da mama e procurar certas proteínas nas células cancerosas da mama (o que pode ajudar a decidir quais os melhores tratamentos)

Pode não precisar de todos estes testes. Geralmente, fará todos os testes de que precisa numa única visita à clínica da mama.

Obter os seus resultados

A clínica da mama deve informar quando e como receberá os resultados dos seus testes. Alguns podem estar disponíveis no mesmo dia. Outros, como uma biópsia, podem demorar várias semanas.

Pode ligar para o hospital ou para o seu médico de família se estiver preocupado e eles poderão atualizá-lo se os seus resultados estiverem prontos.

Tratamento para cancro da mama em homens

Principais tratamentos para cancro da mama

O tratamento que receberá para o cancro da mama depende de:

• o tamanho e tipo de cancro da mama que tem
• onde ele está localizado
• se se espalhou para outras partes do seu corpo
• o seu estado geral de saúde

O tratamento principal para o cancro da mama é geralmente cirurgia. Poderá também receber quimioterapia, radioterapia, tratamento com hormonas (hormonoterapia) e medicamentos direcionados.

A equipa de cuidados especializados que o acompanha irá:

• explicar os tratamentos, benefícios e efeitos secundários
• trabalhar consigo para criar um plano de tratamento que seja o melhor para si
• conversar consigo sobre como o tratamento pode afetá-lo, por exemplo, se houver algum efeito secundário

Terá consultas de acompanhamento regulares durante e após qualquer tratamento. Poderá também realizar exames e análises.

Se tiver algum sintoma ou efeito secundário que o preocupe, fale com os seus especialistas. Não precisa de esperar pela sua próxima consulta.

Cancro da mama secundário

Se tiver cancro da mama secundário (onde se espalhou para outras partes do seu corpo), o tratamento pode focar-se na gestão dos seus sintomas e em ajudá-lo a sentir-se melhor.

Cirurgia

A cirurgia é geralmente o tratamento principal para o cancro da mama.

A cirurgia pode incluir:

• remover toda a mama e o mamilo (mastectomia) – esta é a cirurgia mais comum para o cancro da mama em homens e geralmente envolve a remoção dos linfonodos na axila (estas são pequenas glândulas que fazem parte do sistema imunológico do corpo)
• remover apenas o cancro e algum tecido mamário à sua volta – isto pode significar que o mamilo não precisa de ser removido

Se tiver o mamilo removido, poderá optar por fazer com que o cirurgião crie um novo mamilo. Eles podem ser capazes de fazer isso usando pele de outra parte do seu corpo ou tatuando um novo mamilo.

Terá de esperar alguns meses após a mastectomia.

Também pode obter mamilos adesivos. Uma enfermeira poderá dar-lhe aconselhamento sobre estes.

Radioterapia

A radioterapia usa radiação para matar as células cancerosas.

Poderá receber radioterapia para o cancro da mama:

• após a cirurgia para diminuir a probabilidade de o cancro regressar
• se tiver cancro da mama secundário

Quimioterapia

A quimioterapia usa medicamentos para matar as células cancerosas.

Poderá receber quimioterapia para o cancro da mama:

• antes da cirurgia para ajudar a diminuir o tamanho do cancro
• após a cirurgia para diminuir a probabilidade de o cancro regressar
• se tiver cancro da mama secundário

Hormonoterapia

Alguns cancros da mama são afetados por diferentes hormonas no corpo, o que pode fazer com que cresçam mais rapidamente.

A hormonoterapia usa medicamentos para:

• diminuir a quantidade de certas hormonas no corpo
• bloquear certas hormonas de chegar às células cancerosas da mama

A hormonoterapia pode ser usada:

• antes da cirurgia para ajudar a diminuir o tamanho do cancro
• após a cirurgia para diminuir a probabilidade de o cancro regressar
• se tiver cancro da mama secundário

Medicamentos direcionados

Os medicamentos direcionados matam as células cancerosas.

Os medicamentos direcionados podem ser usados:

• para diminuir a probabilidade de o cancro regressar
• se tiver cancro da mama secundário

O que acontece se lhe disserem que o seu cancro não pode ser curado

Se lhe foi diagnosticado cancro da mama secundário ou avançado, pode ser difícil de tratar e não ser possível curá-lo.

O objetivo do tratamento será retardar a propagação do cancro, ajudar com os sintomas, ajudá-lo a sentir-se melhor e ajudá-lo a viver mais tempo.

Isto pode ajudar muitas pessoas a viver uma vida normal por vários anos.

Saber que o cancro não pode ser curado pode ser uma notícia muito difícil de aceitar.

Será encaminhado para uma equipa de médicos e enfermeiros chamada equipa de controlo de sintomas ou equipa de cuidados paliativos.

Eles irão ajudá-lo a controlar os seus sintomas e a sentir-se mais confortável.

A equipa de cuidados paliativos também pode ajudar si e aos seus entes queridos a obter qualquer outro apoio de que necessitem.