Cancro da próstata
O cancro da próstata afeta a glândula da próstata, que fica por baixo da bexiga, e geralmente ocorre em homens com mais de 50 anos. Existem diferentes tratamentos e pode ser frequentemente curado se for diagnosticado precocemente.
Se reconhecer estes sintomas, procure aconselhamento médico. Em caso de agravamento, contacte os serviços de emergência.
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Principais sintomas do cancro da próstataConsulte um médico de família se:O que acontece na sua consulta com o médico de famíliaQuem tem maior probabilidade de ter cancro da próstataTestes para diagnosticar o cancro da próstataObter os seus resultadosPróximos passosPrincipais tratamentos para cancro da próstataMonitorização do seu cancro da próstataCirurgiaRadioterapiaTerapia hormonalQuimioterapiaOutros tratamentosO que acontece se lhe disserem que o seu cancro não pode ser curado
O cancro da próstata afeta a glândula da próstata, que fica por baixo da bexiga, e geralmente ocorre em homens com mais de 50 anos. Existem diferentes tratamentos e pode ser frequentemente curado se for diagnosticado precocemente.
O que é cancro da próstata?
- O cancro da próstata afeta a glândula da próstata.
- A próstata é uma glândula pequena, do tamanho de uma noz, localizada abaixo da bexiga. Ela produz um fluido espesso e branco que se mistura com o esperma para formar o sémen.
- O cancro da próstata é mais comum em homens com mais de 50 anos ou de origem africana negra ou caribenha. Qualquer pessoa com uma próstata pode desenvolvê-lo.
- A gravidade do cancro da próstata depende de se este se espalhou para outras partes do corpo.
- O cancro da próstata pode ser tratado com sucesso se for diagnosticado num estágio inicial.
- O cancro da próstata geralmente não apresenta sinais ou sintomas no início. Sinais posteriores podem incluir dor nas costas, ancas ou pélvis, ou dificuldade em manter uma ereção. Também pode ter problemas para urinar, mas isso pode ser um sinal de outros problemas na próstata.
Sintomas do cancro da próstata
Principais sintomas do cancro da próstata
O cancro da próstata muitas vezes não apresenta sintomas no início.
O cancro da próstata geralmente começa a crescer na parte externa da próstata. Isto significa que não pressiona o tubo que transporta a urina da bexiga para o pénis (uretra) e causa sintomas, até que o cancro tenha crescido ou se espalhado.
Se isto acontecer, pode causar alterações na forma como urina, como:
- dificuldade em iniciar a micção ou esforço para urinar
- fluxo urinário fraco
- micção "intermitente"
- necessidade de urinar com urgência ou frequentemente, ou ambos
- sensação de que ainda precisa urinar quando acabou de terminar
- urinar durante a noite
Outros sintomas podem incluir:
- disfunção erétil (incapacidade de obter ou manter uma ereção)
- sangue na urina ou sangue no sémen
- dor lombar e perda de peso sem tentar (estes podem ser sintomas de cancro da próstata avançado)
Consulte um médico de família se:
- tem mais de 50 anos, é de etnia negra ou tem histórico de cancro da próstata na família e está preocupado com o seu risco de cancro da próstata
- está com dificuldades para urinar ou outros sintomas de cancro da próstata
Se estiver em maior risco de ter cancro da próstata, pode perguntar ao seu médico de família sobre a realização de um exame de sangue que mostre se existem problemas na sua próstata.
Tente não se envergonhar se tiver possíveis sintomas de cancro da próstata. O médico ou enfermeiro estará habituado a falar sobre estes sintomas.
Importante
Estes sintomas nem sempre significam que tem cancro da próstata. Também pode ter alguns destes sintomas se tiver uma próstata aumentada. Esta é uma condição não cancerosa causada pelo aumento da próstata com a idade.
Pode achar que se habitua a alguns destes sintomas. Mas é importante ser examinado por um médico de família se os seus sintomas mudarem, piorarem ou não parecerem normais.
O que acontece na sua consulta com o médico de família
O médico de família perguntará sobre a sua saúde e se tem algum problema de saúde. Ele pode perguntar se alguém na sua família teve cancro da próstata, cancro do ovário ou cancro da mama. Isto porque alguns genes podem aumentar o seu risco de desenvolver cancro.
Ele pode então pedir para verificar a sua próstata fazendo um exame retal. Este é o local onde um médico ou enfermeiro insere suavemente 1 dedo no seu ânus. Eles usam luvas e aplicam gel lubrificante no dedo primeiro.
Pode pedir um médico ou enfermeiro do sexo masculino ou feminino, se estiver disponível. Pode ter um amigo, familiar ou outro membro da equipe na sala com você, se quiser.
Referenciação para um especialista
Pode ser encaminhado com urgência para mais exames ou para consultar um especialista no hospital se o médico de família achar que tem sintomas que podem ser cancro. Isto não significa necessariamente que tem cancro.
Teste de sangue PSA
O seu médico de família também pode perguntar se quer fazer um teste de sangue PSA. Ele explicará os benefícios e riscos do teste para o ajudar a decidir.
Um teste PSA não pode dizer se tem cancro da próstata, mas pode mostrar se existem problemas que afetam a sua próstata.
Será necessário fazer outros testes para confirmar se tem cancro ou se tem algo menos grave, como uma próstata aumentada ou uma infeção da próstata (prostatite).
Os resultados do teste PSA geralmente demoram de 1 a 2 semanas.
Causas do cancro da próstata
Quem tem maior probabilidade de ter cancro da próstata
O risco de desenvolver cancro da próstata aumenta com a idade e afeta principalmente homens com mais de 50 anos.
Qualquer pessoa com uma próstata pode desenvolvê-lo.
Pode ter uma probabilidade maior de ter cancro da próstata se:
- tiver mais de 50 anos
- for de etnia negra
- tiver histórico de cancro da próstata na sua família
- um familiar próximo tiver tido cancro da mama ou cancro do ovário porque o cancro da próstata é, por vezes, causado pelos mesmos genes herdados
Importante
Fale com um médico de família se estiver preocupado com o seu risco de cancro da próstata, mesmo que não tenha quaisquer sintomas.
Os sintomas do cancro da próstata nem sempre aparecem até que o cancro tenha crescido ou se disseminado.
Testes e próximos passos para o cancro da próstata
Testes para diagnosticar o cancro da próstata
Se for encaminhado para um especialista porque existe a possibilidade de ter cancro da próstata, o teste geralmente realizado é uma ressonância magnética. Isto pode fornecer uma visão mais clara da próstata e mostrar se precisa de mais testes.
Se o seu especialista precisar de saber mais, geralmente fará um teste chamado biópsia. Este consiste em inserir uma pequena agulha na próstata para recolher uma amostra de tecido para que possa ser verificada quanto à presença de células cancerosas.
Obter os seus resultados
Pode demorar algumas semanas a obter os resultados dos seus testes.
Pode ligar para o hospital ou contactar o seu médico de família se estiver preocupado e quiser obter uma atualização.
Quando os resultados estiverem prontos, o especialista explicará o que eles significam e o que acontece a seguir.
Pode querer levar alguém consigo para obter apoio.
Se lhe disserem que tem cancro da próstata
Saber que tem cancro da próstata pode ser avassalador. Pode sentir-se ansioso e preocupado, mas uma equipa de especialistas estará disponível durante o diagnóstico e o tratamento para o ajudar.
Esta equipa incluirá um enfermeiro especialista clínico que será o seu principal ponto de contacto. Pode fazer-lhe todas as perguntas que tiver.
Próximos passos
Se lhe disseram que tem cancro da próstata, pode precisar de mais testes, que podem incluir:
- uma tomografia computadorizada
- uma ressonância magnética
- uma PET
- uma cintilografia óssea
Isto ajudará a sua equipa de especialistas a decidir qual o tratamento de que precisa.
Tratamento para cancro da próstata
Principais tratamentos para cancro da próstata
O cancro da próstata nem sempre precisa de tratamento.
Se o cancro não se tiver espalhado, a sua equipa de cuidados pode sugerir monitorizar o seu cancro para ver se está a crescer ou não.
Quando souberem como o cancro está a comportar-se, poderão decidir qual o melhor tratamento para si.
Os tratamentos para o cancro da próstata incluem cirurgia, radioterapia e terapia hormonal. Se o cancro se tiver espalhado, poderá precisar de quimioterapia.
Uma equipa de cuidados especializados acompanhará o seu tratamento. Se tiver alguma preocupação, fale com eles. Não precisa de esperar pela sua próxima consulta.
Terá consultas regulares durante e após qualquer tratamento. Poderá também fazer exames e análises.
Monitorização do seu cancro da próstata
Se o seu cancro for pequeno e não estiver a causar quaisquer sintomas, poderá ser apenas monitorizado inicialmente.
Isto porque o cancro da próstata muitas vezes cresce lentamente e pode nunca causar problemas. Os tratamentos para o cancro da próstata também podem causar efeitos secundários, que podem ser graves e duradouros.
Se a sua equipa de cuidados recomendar a monitorização do seu cancro, poderá sugerir:
- fazer consultas regulares e análises ao sangue no seu médico de família (chamado vigilância atenta)
- fazer exames e análises regulares no hospital (chamado vigilância ativa)
Se o cancro crescer ou começar a causar sintomas, a sua equipa de cuidados conversará consigo sobre as suas opções de tratamento.
Cirurgia
A cirurgia para o cancro da próstata envolve a remoção da sua glândula prostática (prostatectomia radical).
Como qualquer operação, esta cirurgia acarreta alguns riscos. Após a cirurgia, algumas pessoas experimentam:
- urinar involuntariamente
- problemas em ter ou manter uma ereção (disfunção erétil)
- problemas com os orgasmos, como dificuldade em atingir o orgasmo ou não ejacular durante o orgasmo
Fazer uma prostatectomia também significa que não poderá ter filhos por meio do sexo. O seu médico poderá dar-lhe mais informações sobre as suas opções.
Radioterapia
A radioterapia utiliza radiação de alta energia para matar as células cancerosas.
Poderá fazer radioterapia para o cancro da próstata para:
- tratar o cancro que não se espalhou muito, ou cancro da próstata avançado
- ajudar com os sintomas ou abrandar o cancro se este se tiver espalhado
Terapia hormonal
A hormona testosterona faz com que o cancro da próstata cresça. As injeções e comprimidos hormonais podem impedir a produção de testosterona ou bloquear os seus efeitos.
A terapia hormonal pode ser utilizada juntamente com outros tratamentos (como medicamentos chamados terapias direcionadas). Pode ser utilizada em todos os estádios, incluindo se o cancro não se tiver espalhado, não se tiver espalhado muito ou se o cancro estiver num estágio avançado.
A terapia hormonal sozinha não cura o cancro da próstata, mas pode abrandá-lo e ajudar os sintomas. A terapia hormonal com radioterapia visa curar o cancro da próstata inicial.
Quimioterapia
A quimioterapia é um medicamento que mata as células cancerosas. É um tratamento comum para o cancro da próstata avançado e pode ser utilizada com terapia hormonal e esteroides.
Poderá ser utilizada se o seu cancro se tiver espalhado para fora da próstata, mas não muito longe.
Pode ser utilizada sozinha ou combinada com terapia hormonal, radioterapia ou ambas para tratar o cancro que não se espalhou (localizado).
Outros tratamentos
Existem outros tratamentos para o cancro da próstata, mas podem não estar disponíveis em todo o lado. Estes incluem:
- ultrassom focado de alta intensidade (HIFU) – este utiliza ondas sonoras para matar as células cancerosas
- crioterapia – esta mata as células cancerosas congelando-as
Estes tratamentos são geralmente utilizados se o cancro não se tiver espalhado para além da próstata.
O que acontece se lhe disserem que o seu cancro não pode ser curado
Se tiver cancro da próstata avançado, pode ser muito difícil de tratar e não ser possível curá-lo.
Poderá receber quimioterapia, terapia hormonal ou ambas. O tratamento com esteroides também pode ser utilizado para abrandar o crescimento e a propagação do cancro. Estes podem reduzir os seus sintomas e ajudá-lo a viver mais tempo.
Se decidir não continuar com o tratamento, a sua equipa de cuidados respeitará a sua decisão.
Será encaminhado para uma equipa especial de médicos e enfermeiros chamada equipa de cuidados paliativos ou equipa de controlo de sintomas.
Eles trabalharão consigo para ajudar a controlar os seus sintomas e fazê-lo sentir-se mais confortável.
O enfermeiro clínico especializado ou a equipa de cuidados paliativos também podem ajudar si e aos seus entes queridos a obter qualquer apoio de que necessitem.
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