Cancro do estômago

O cancro do estômago é um tumor maligno que se desenvolve no revestimento do estômago. Os sintomas podem surgir tardiamente e incluir dor abdominal e perda de peso.

• O cancro do estômago é um cancro que é encontrado em qualquer parte do estômago.
• O estômago faz parte do sistema digestivo. Ajuda a digerir os alimentos.
• A gravidade do cancro do estômago depende do tamanho do cancro, se este se espalhou e da sua saúde geral.
• O cancro do estômago não é muito comum no Reino Unido.

 Verifique os seus sintomas 

É importante verificar quaisquer sintomas de cancro do estômago o mais rápido possível.

 Sintomas Cancro do estômago 

Principais sintomas do cancro do estômago

Existem muitos sintomas possíveis de cancro do estômago, mas podem ser difíceis de detetar.

Podem afetar a sua digestão, como:

• azia ou refluxo ácido
• ter dificuldade em engolir (disfagia)
• sentir-se ou estar enjoado
• sintomas de indigestão, como arrotar muito
• sentir-se cheio muito rapidamente ao comer

Outros sintomas incluem:

• perda de apetite ou perder peso sem tentar
• um nó na parte superior do abdómen
• dor na parte superior do abdómen
• sentir-se cansado ou sem energia

Se tiver outra condição, como doença do refluxo gastroesofágico, poderá ter sintomas como estes regularmente.

Pode habituar-se a eles. Mas é importante ser examinado por um médico de família se os seus sintomas mudarem, piorarem ou não parecerem normais para si.

 Consulte um médico de família se tiver: 

• dificuldade em engolir
• um nó no abdómen
• perdeu uma quantidade notável de peso
• outros sintomas de cancro do estômago que pioram ou não melhoram após 3 semanas
• uma condição que causa sintomas com a sua digestão que não estão a melhorar após 3 semanas de utilização dos seus tratamentos habituais

O que acontece na consulta com o médico de família

O médico de família pode palpar o seu abdómen.

Pode pedir-lhe para dar uma amostra de fezes ou urina, ou fazer um exame de sangue.

Referenciação para um especialista

Pode ser encaminhado com urgência para mais exames ou para consultar um especialista no hospital se o médico de família pensar que tem sintomas que podem ser cancro. Isto não significa definitivamente que tem cancro.

 Causas Cancro do estômago 

Quem tem maior probabilidade de ter cancro do estômago

Qualquer pessoa pode ter cancro do estômago. Nem sempre é claro o que o causa.

Pode ser mais provável que o tenha se:

• tem mais de 50 anos
• é homem
• tem certas condições do estômago, como refluxo ácido a longo prazo e grave refluxo ácido, gastrite ou uma condição chamada anemia perniciosa, que afeta o seu sistema imunitário
• tem um irmão, irmã ou pai que teve cancro do estômago

Muitos cancros do estômago também estão ligados ao estilo de vida.

Como reduzir o seu risco de ter cancro do estômago

 Faça 

• tente deixar de fumar
• tente perder peso se estiver com excesso de peso
• use roupas e máscaras de proteção se trabalhar num emprego onde esteja exposto a produtos químicos nocivos, como na indústria da borracha ou na mineração de carvão
• reduza a quantidade de sal que come
• tente reduzir o consumo de álcool e evite beber mais de 14 unidades por semana
• tente comer pelo menos 5 porções de uma variedade de frutas e vegetais todos os dias

 Importante 

É importante que um médico de família verifique quaisquer sintomas de cancro do estômago.

Mesmo que não pense que se enquadra em nenhum dos grupos com maior probabilidade de o ter. Qualquer pessoa pode ter cancro do estômago.

 Testes e próximos passos Cancro do estômago 

Teste de câmara para cancro do estômago

Um médico de família ou especialista provavelmente irá encaminhá-lo para um teste para observar o interior do seu estômago.

Este teste chama-se gastroscopia (um tipo de endoscopia). Procura quaisquer problemas no seu estômago, incluindo cancro do estômago.

Durante uma gastroscopia:

1. Um tubo longo, fino e flexível com uma pequena câmara no interior (chamado endoscópio) será introduzido pela sua boca, pela sua garganta e para o seu estômago.
2. Um especialista usará a câmara no endoscópio para procurar quaisquer problemas.
3. Uma pequena amostra de células (chamada biópsia) poderá ser recolhida durante o procedimento. Estas células serão enviadas para um laboratório para verificar se há cancro.

O teste deverá demorar cerca de 10 a 15 minutos.

Não deverá ser doloroso, mas poderá achá-lo desconfortável.

Podem ser-lhe oferecidas coisas para o deixar mais confortável e facilitar o teste, como:

• spray anestésico local para adormecer a parte de trás da sua garganta
• sedação – medicamento administrado através de um pequeno tubo no seu braço para o ajudar a relaxar

Uma gastroscopia também pode ajudar a encontrar problemas noutros órgãos próximos. Como o esófago (cancro do esófago) e a primeira parte dos intestinos (intestino delgado).

Obter os seus resultados

Deverá obter os resultados de uma gastroscopia e biópsia no prazo de 2 semanas.

Tente não se preocupar se os seus resultados demorarem mais tempo a chegar. Não significa definitivamente que algo está errado.

Pode ligar para o hospital ou para o seu médico de família se estiver preocupado. Eles devem ser capazes de atualizá-lo.

Um especialista explicará o que os resultados significam e o que acontecerá a seguir. Pode querer levar alguém consigo para obter apoio.

Se lhe disserem que tem cancro do estômago

Saber que tem cancro do estômago pode ser avassalador. Pode estar ansioso sobre o que acontecerá a seguir.

Pode ajudar a levar alguém consigo a quaisquer consultas que tenha.

Um grupo de especialistas cuidará de si ao longo do seu diagnóstico, tratamento e recuperação.

A sua equipa incluirá um enfermeiro clínico especializado que será o seu principal ponto de contacto durante e após o tratamento.

Pode fazer-lhes todas as perguntas que tiver.

Macmillan Cancer Support tem uma linha de apoio gratuita que está aberta todos os dias das 8h às 20h.

Eles estão lá para ouvir se tiver algo que queira falar.

Próximos passos

Uma vez diagnosticado com cancro do estômago, precisará de mais testes. Estes ajudarão os especialistas a determinar o tamanho do cancro e quão longe ele se espalhou (chamado estágio).

Saiba mais sobre o que significam os estágios e graus do cancro.

Pode precisar de:

• exames, como uma ecografia (às vezes do interior do seu corpo usando um endoscópio), uma tomografia computadorizada (TC) ou uma PET scan
• uma pequena operação para observar o interior do seu estômago, chamada laparoscopia

Pode não precisar de todos estes testes.

Os especialistas usarão os resultados destes testes e trabalharão consigo para decidir o melhor plano de tratamento para si.

 Tratamento Cancro do estômago 

Tratamento para o cancro do estômago

O tratamento para o cancro do estômago dependerá de:

• o tipo e tamanho do cancro do estômago que tem
• onde está localizado
• se se espalhou
• o seu estado geral de saúde

Geralmente inclui cirurgia e quimioterapia. Pode também incluir radioterapia e tratamento com medicamentos direcionados.

A equipa de cuidados especializados que o acompanha irá:

• explicar os tratamentos, benefícios e efeitos secundários
• trabalhar consigo para criar um plano de tratamento que seja o melhor para si
• ajudá-lo a controlar quaisquer efeitos secundários, incluindo alterações à sua dieta
• ajudá-lo e apoiá-lo durante a sua recuperação

Terá consultas de acompanhamento regulares durante e após qualquer tratamento. Poderá também realizar exames e análises.

Se tiver quaisquer sintomas ou efeitos secundários que o preocupem, fale com os seus especialistas. Não precisa de esperar pela sua próxima consulta.

Cirurgia

O seu tratamento dependerá de se o cancro pode ser removido ou não.

Se o cancro não puder ser removido, poderá fazer uma cirurgia para ajudar a controlar alguns sintomas do cancro do estômago.

Cirurgia para remover o cancro do estômago

Se o cancro do estômago for detetado precocemente, não se tiver espalhado ou não se tiver espalhado muito, poderá ser capaz de fazer uma cirurgia para o remover.

A cirurgia removerá parte ou todo o estômago. Poderão também precisar de remover partes de outros órgãos à volta do estômago.

A recuperação da cirurgia para tratar o cancro do estômago pode demorar muito tempo. A equipa de especialistas que o acompanha discutirá todos os benefícios e efeitos secundários.

Cirurgia para ajudar a controlar os sintomas do cancro do estômago

Poderá precisar de cirurgia para aliviar uma obstrução no estômago. Isto ajuda os alimentos a passar mais facilmente pelo seu estômago.

O objetivo desta cirurgia é ajudar a melhorar os seus sintomas, não curar o cancro.

Quimioterapia

A quimioterapia utiliza medicamentos para matar as células cancerosas.

Poderá fazer quimioterapia para o cancro do estômago:

• antes e depois da cirurgia para ajudar a reduzir o tamanho do cancro
• após a cirurgia para ajudar a impedir que o cancro volte
• ao mesmo tempo que outros tratamentos para ajudar a torná-los mais eficazes
• para ajudar a controlar e melhorar os sintomas do cancro avançado ou se o cancro não puder ser removido por cirurgia – por vezes administrada juntamente com tratamento com medicamentos direcionados

Radioterapia

A radioterapia utiliza raios de alta energia para matar as células cancerosas.

Poderá fazer radioterapia para o cancro do estômago:

• com quimioterapia (quimiorradioterapia) para ajudar a impedir que o cancro volte
• para ajudar a controlar e melhorar os sintomas do cancro avançado

Medicamentos direcionados e imunoterapia

Os medicamentos direcionados para o cancro visam impedir que o cancro cresça.

A imunoterapia é onde os medicamentos são utilizados para ajudar o seu sistema imunitário a matar o cancro.

Poderá recebê-los com quimioterapia para tratar o cancro do estômago avançado.

O que acontece se lhe disserem que o seu cancro não pode ser curado

Se tiver cancro do estômago avançado, pode ser muito difícil de tratar. Pode não ser possível curar o cancro.

Neste caso, o objetivo do seu tratamento será limitar o cancro e os seus sintomas, e ajudá-lo a viver mais tempo.

Saber que o cancro não pode ser curado pode ser uma notícia muito difícil de aceitar.

Será encaminhado para uma equipa especial de médicos e enfermeiros chamada equipa de cuidados paliativos ou equipa de controlo de sintomas.

Eles trabalharão consigo para ajudar a controlar os seus sintomas e fazê-lo sentir-se mais confortável.

O enfermeiro clínico especializado ou a equipa de cuidados paliativos também podem ajudar si e aos seus entes queridos a obter qualquer apoio de que necessitem.