Cancro do ovário

O cancro do ovário é um tumor maligno que se desenvolve nos ovários e que frequentemente é diagnosticado tardiamente devido a sintomas iniciais pouco claros. O diagnóstico precoce melhora os resultados do tratamento.

• O cancro do ovário afeta os ovários. Afecta principalmente mulheres com mais de 50 anos.
• Pode afetar qualquer pessoa que tenha ovários.
• Os ovários são 2 pequenos órgãos que armazenam os óvulos necessários para ter bebés.
• Às vezes, o cancro do ovário ocorre em famílias.
• Os sintomas do cancro do ovário, como inchaço, nem sempre são óbvios.
• O cancro do ovário é frequentemente diagnosticado tardiamente, mas um diagnóstico precoce pode significar que é mais tratável.
• Ainda pode ter cancro do ovário se tiver removido os ovários porque também pode afetar as suas trompas de Falópio ou o revestimento interno do seu abdómen (peritónio).

 Verifique os seus sintomas 

É importante verificar quaisquer sintomas de cancro do ovário o mais rapidamente possível. Detectá-lo precocemente pode significar que é mais tratável.

 Sintomas Cancro do ovário 

Principais sintomas do cancro do ovário

Os sintomas do cancro do ovário incluem ter frequentemente (aproximadamente 12 ou mais vezes por mês):

• barriga inchada ou sensação de inchaço
• dor ou sensibilidade na barriga ou na área entre as ancas (pélvis)
• falta de apetite ou sensação de saciedade rápida após comer
• necessidade urgente de urinar ou necessidade de urinar com mais frequência

Outros sintomas do cancro do ovário podem incluir:

• indigestão
• obstipação ou diarreia
• dor nas costas
• sensação de cansaço constante
• perda de peso sem tentar
• sangramento vaginal após a menopausa

 Consulte um médico de família se: 

• tiver algum sintoma de cancro do ovário

 Importante 

Estes sintomas são muito comuns e podem ser causados por muitas condições diferentes.

Mas ainda é importante que sejam verificados por um médico de família. Isto porque, se forem causados por cancro, detetá-lo precocemente pode significar que é mais tratável.

O que acontece na consulta com o médico de família

Serão feitas perguntas sobre a sua saúde e sintomas. Informe o médico de família se alguém da sua família tem ou teve cancro do ovário ou da mama.

O médico de família ou enfermeiro pode pedir para o examinar. Pode pedir um médico ou enfermeiro do sexo feminino quando marcar a sua consulta.

Será solicitado que se desvista da cintura para baixo, atrás de um ecrã. Ser-lhe-á dada uma folha para se cobrir.

O exame pode envolver:

• inserir suavemente uma ferramenta lisa e em forma de tubo (um espéculo) na vagina para que possam ver dentro desta área
• pressionar na barriga e dentro da vagina, para verificar se há nódulos ou áreas sensíveis ou dolorosas

Não deve ser doloroso, mas pode achar desconfortável. Fale com o médico de família ou enfermeiro se estiver a sentir-se desconfortável.

Pode ter um amigo, familiar ou outro membro da equipa na sala consigo durante o seu exame, se quiser.

 Importante 

Tem controlo e pode pedir ao médico para parar a qualquer momento.

Referenciação para um especialista

Pode ser encaminhado com urgência para mais exames ou para consultar um especialista no hospital se o médico de família achar que tem sintomas que podem ser cancro. Isto não significa definitivamente que tem cancro.

 Causas Cancro do ovário 

Principais causas do cancro do ovário

O risco de desenvolver cancro do ovário aumenta com a idade. A maioria das pessoas que o desenvolve tem mais de 50 anos.

Qualquer pessoa com ovários pode ter cancro do ovário.

Pode ter um risco maior de desenvolver cancro do ovário se:

• herdou um gene defeituoso, como os genes BRCA ou aqueles ligados à síndrome de Lynch
• teve cancro da mama ou cancro do cólon
• fez radioterapia para um cancro anterior
• tem endometriose ou diabetes
• começou a ter o período numa idade jovem ou entrou na menopausa tardiamente (após os 55 anos), ou nunca teve um bebé – porque estas coisas podem significar que libertou mais óvulos (ovulou mais)
• nunca usou qualquer contraceção hormonal, como a pílula ou um implante
• está a tomar terapia de substituição hormonal (TRH)
• tem excesso de peso
• fuma

Ainda é possível ter cancro do ovário mesmo que tenha tido os ovários removidos. Isto porque o cancro do ovário também pode afetar as suas trompas de Falópio ou o revestimento interno do seu abdómen (peritónio).

Como reduzir o seu risco de cancro do ovário

Nem sempre pode prevenir o cancro do ovário, mas há coisas que pode fazer para reduzir as suas hipóteses de o desenvolver.

 Faça 

• deixe de fumar
• mantenha um peso saudável ou perca peso se estiver com excesso de peso
• fale com um médico de família se o cancro do ovário ocorrer na sua família – ele poderá encaminhá-lo para um especialista para testes genéticos

É importante que um médico de família verifique quaisquer sintomas de cancro do ovário.

 Testes e próximos passos Cancro do ovário 

Principais testes para o cancro do ovário

Normalmente, é feito primeiro um exame de sangue e uma análise, mas muitas vezes são necessários outros testes para diagnosticar o cancro do ovário.

Pode ser feita uma ecografia para verificar se há alterações nos seus ovários.

Isto pode ser feito usando um dispositivo de digitalização (do tamanho de um dedo) inserido na sua vagina (ecografia transvaginal). Ou pode fazer uma ecografia externa na área da sua barriga (ecografia abdominal).

Se a sua análise voltar um resultado normal, mas os seus sintomas persistirem por um mês ou mais, consulte novamente um médico de família.

Às vezes, os ovários são demasiado pequenos para aparecer numa análise, especialmente após a menopausa.

Outros testes que pode fazer incluem:

• uma tomografia computadorizada (TC)
• remover uma pequena amostra de células ou fluido dos seus ovários (biópsia por agulha)
• observar os seus ovários usando uma câmara na extremidade de um tubo através de um pequeno corte na sua barriga (laparoscopia)
• cirurgia para remover tecido ou possivelmente os seus ovários (laparotomia)

Obter os seus resultados

Deve obter os resultados dos seus testes dentro de algumas semanas.

Ligue para o hospital ou para o médico de família se estiver preocupado. Eles devem ser capazes de atualizá-lo.

Um especialista explicará o que os resultados significam e o que acontecerá a seguir. Pode querer levar alguém consigo para o apoiar.

Se lhe disserem que tem cancro do ovário

Saber que tem cancro do ovário pode ser avassalador. Pode estar ansioso com o que acontecerá a seguir.

Pode ajudar a levar alguém consigo a quaisquer consultas que tenha.

Uma equipa de especialistas cuidará de si ao longo do seu diagnóstico, tratamento e para além dele.

A sua equipa incluirá um enfermeiro clínico especializado que será o seu principal ponto de contacto durante e após o tratamento.

Pode fazer-lhes qualquer pergunta que tenha.

A Macmillan Cancer Support tem uma linha de apoio gratuita que está aberta todos os dias das 8h às 20h.

Eles estão lá para ouvir se tiver algo que queira falar.

Ligue para 0808 808 00 00.

Próximos passos

Se lhe disseram que tem cancro do ovário, normalmente precisa de mais testes.

Estes, juntamente com os testes que já fez, ajudarão os especialistas a descobrir o tamanho do cancro e quão longe ele se espalhou (chamado estágio).

Pode precisar de:

• análises, como uma tomografia computadorizada (TC), uma ressonância magnética (RM), uma PET ou um raio-X do tórax
• testes genéticos (se o cancro do ovário ou da mama correr na sua família)

Pode não fazer todos estes testes.

Os especialistas usarão os resultados destes testes e conversarão consigo sobre o melhor plano de tratamento para si.

 Tratamento Cancro do ovário 

Tratamento para o cancro do ovário

O tratamento para o cancro do ovário dependerá de:

• o tamanho e tipo de cancro do ovário que tem
• onde está localizado o cancro
• se este se disseminou
• o seu estado geral de saúde

Os principais tratamentos são a cirurgia e a quimioterapia. Outros tratamentos incluem medicamentos direcionados e tratamentos hormonais.

A equipa de cuidados especializados que o acompanha irá:

• explicar os tratamentos, benefícios e efeitos secundários
• trabalhar consigo para criar um plano de tratamento que seja o melhor para si
• conversar consigo sobre como o tratamento pode afetá-lo, por exemplo, se houver algum efeito secundário

Terá consultas de acompanhamento regulares durante e após qualquer tratamento. Poderá também realizar exames e análises.

Se tiver algum sintoma ou efeito secundário que o preocupe, fale com os seus especialistas. Não precisa de esperar pela sua próxima consulta.

Cirurgia

O tipo de operação que irá realizar depende do seu cancro e se este se disseminou.

O cancro do ovário é mais tratável se for diagnosticado precocemente.

Se o seu cancro estiver nos estágios iniciais (não se tiver disseminado para fora dos seus ovários), poderá realizar uma cirurgia para remover:

• ambos os ovários e as trompas de Falópio (salpingo-ooforectomia bilateral)
• a abertura do seu útero da sua vagina (colo do útero) e o seu útero (histerectomia abdominal)

Se o cancro se tiver disseminado para outras partes do seu corpo, poderá precisar de mais cirurgia para remover o máximo possível.

Esta cirurgia pode incluir a remoção de partes do intestino.

Quimioterapia

A quimioterapia é um medicamento que mata as células cancerosas.

Pode ser administrada antes e depois da cirurgia, ou pode ser utilizada sozinha.

Pode também ser utilizada para o cancro do ovário que regressou.

Radioterapia

A radioterapia utiliza raios de alta energia para matar as células cancerosas.

Pode realizar radioterapia para o cancro do ovário para:

• tratar o cancro avançado se outros tratamentos não forem adequados para si
• ajudar com os sintomas, como hemorragias, dor ou desconforto

Terapias direcionadas

As terapias direcionadas são medicamentos que apenas têm como alvo as coisas que ajudam as células cancerosas a crescer ou sobreviver.

Podem ser uma opção para alguns tipos de cancro do ovário avançado.

Terapia hormonal

Alguns cancros do ovário precisam da hormona estrogénio para crescer.

Os tratamentos hormonais podem bloquear a produção de estrogénio para impedir que alguns cancros cresçam. Estes medicamentos são raramente utilizados.

O seu médico informá-lo-á se o tratamento hormonal é adequado para si e como verificar e lidar com quaisquer efeitos secundários.

Cancro do ovário e fertilidade

O tratamento para o cancro do ovário em mulheres mais jovens pode afetar os períodos e a fertilidade, o que pode significar que poderá não conseguir ter um bebé.

O que acontece se lhe disserem que o seu cancro não pode ser curado

Se tiver cancro do ovário avançado, pode ser muito difícil de tratar. Pode não ser possível curar o cancro.

Neste caso, o objetivo do seu tratamento será limitar o cancro e os seus sintomas e ajudá-lo a viver mais tempo.

Será encaminhado para uma equipa especial de médicos e enfermeiros chamada equipa de cuidados paliativos ou equipa de controlo de sintomas.

Eles trabalharão consigo para ajudar a controlar os seus sintomas e fazê-lo sentir-se mais confortável. O enfermeiro especialista clínico ou a equipa de cuidados paliativos também podem ajudar si e aos seus entes queridos a obter qualquer apoio de que necessitem.