Cancro do útero

• O cancro do útero é um cancro que afeta o útero. É mais comum em mulheres que já passaram pela menopausa.
• Qualquer pessoa com um útero pode ter cancro do útero.
• O útero é onde um bebé cresce durante a gravidez.
• A maioria dos cancros do útero geralmente começa no revestimento do útero (endométrio), também conhecido como cancro do endométrio.
• A gravidade do cancro do útero depende do tamanho, se se tiver espalhado e da sua saúde geral.

 Verifique os seus sintomas 

É importante verificar quaisquer sintomas de cancro do útero o mais rápido possível. Detectá-lo mais cedo torna o tratamento mais fácil.

 Sintomas Cancro do útero 

Principais sintomas do cancro do útero

Os principais sintomas do cancro do útero podem incluir:

• sangramento ou manchas da vagina após a menopausa
• menstruações abundantes que são invulgares para si
• sangramento vaginal entre as suas menstruações
• uma alteração no seu corrimento vaginal

Outros sintomas do cancro do útero podem incluir:

• um nódulo ou inchaço no seu abdómen ou entre os seus ossos da anca (pelvis)
• dor nas costas baixas ou entre os seus ossos da anca (pelvis)
• dor durante o sexo
• alterações na frequência com que urina e evacua (isto pode ser mais, ou menos, do que o habitual)

 Consulte um médico de família se: 

• tiver quaisquer sintomas de cancro do útero

Tente não se sentir envergonhado, o médico ou enfermeiro estará habituado a falar sobre estes tipos de sintomas.

 Importante 

Estes sintomas são comuns e podem ser causados por muitas condições diferentes.

Ter estes sintomas não significa definitivamente que tem cancro do útero. Mas é importante que os sintomas sejam verificados por um médico de família.

Não espere para contactar um médico de família. Isto porque, se forem causados por cancro, detetá-lo precocemente pode significar que é mais fácil de tratar.

O que acontece na consulta do médico de família

Serão feitas algumas perguntas sobre a sua saúde, histórico médico familiar, condições médicas e os seus sintomas.

Informe o médico de família se si ou a sua família tiverem algum histórico de cancro ou síndrome de Lynch (uma condição genética que aumenta o risco de cancro).

Pode ser solicitado que seja examinado, pode pedir um médico ou enfermeiro do sexo feminino.

Será solicitado que se desvista da cintura para baixo, atrás de um ecrã. Ser-lhe-á dada uma folha para se cobrir.

Em seguida, o médico de família pode:

• sentir dentro da sua vagina com 2 dedos enquanto pressiona o seu abdómen (usará luvas)
• sentir dentro do seu ânus
• colocar suavemente uma ferramenta lisa e em forma de tubo (um espéculo) na sua vagina para verificar o seu colo do útero, como fazem durante o rastreio cervical

O médico de família pode pedir para verificar dentro da sua vagina como fazem durante um rastreio cervical.

Pode também pedir para verificar a sua área abdominal e dentro do seu ânus para sentir se há algum nódulo ou alterações no tamanho ou forma.

Antes de iniciar estas verificações, deverá explicar o que acontecerá durante elas e responder a quaisquer perguntas que tenha.

Referenciação para um especialista

O médico de família pode encaminhá-lo para mais exames ou para consultar um especialista no hospital se achar que tem uma condição que precisa de ser investigada.

Pode obter uma referenciação urgente para mais exames ou para consultar um especialista no hospital se o médico de família achar que tem sintomas que podem ser cancro. Isto não significa definitivamente que tem cancro.

 Causas Cancro do útero 

Quem tem maior probabilidade de ter cancro do útero

O cancro do útero é mais comum em mulheres que já passaram pela menopausa. Pode afetar qualquer pessoa com um útero.

Não pode ter cancro do útero se tiver feito uma cirurgia para remover o útero (histerectomia).

Ter um alto nível de uma hormona chamada estrogénio é uma das principais coisas que podem aumentar a sua probabilidade de ter cancro do útero.

Pode ter níveis elevados de estrogénio se:

• estiver com excesso de peso
• tomar alguns tipos de terapia hormonal de substituição (THS)
• nunca tiver dado à luz
• tiver síndrome do ovário policístico
• tiver atingido a menopausa após os 55 anos

Também pode ter maior probabilidade de ter cancro do útero se tiver:

• diabetes
• antecedentes familiares de cancro do cólon, do ovário ou do útero
• herdou um gene raro que causa a síndrome de Lynch
• tomou medicamentos como o tamoxifeno (usado para tratar o cancro da mama)
• fez radioterapia na pélvis

Como reduzir o seu risco de ter cancro do útero

Nem sempre pode prevenir o cancro do útero, mas há coisas que pode fazer para reduzir a sua probabilidade de o ter.

 Faça 

• certifique-se de que tem um peso saudável
• mantenha-se ativo e faça exercício regularmente
• tenha uma alimentação saudável e equilibrada
• converse com um médico de família sobre qual THS é a melhor para si se estiver a pensar em tomá-la

Se tiver síndrome de Lynch, a sua equipa de cuidados de saúde conversará consigo sobre o que pode fazer para reduzir o seu risco de cancro.

É importante que um médico de família verifique quaisquer sintomas de cancro do útero.

 Testes e próximos passos Cancro do útero 

Principais testes para cancro do útero

Se um médico de família o encaminhar para um especialista, fará exames para verificar se tem cancro do útero.

Os exames que fizer dependerão dos seus sintomas. Podem incluir:

• uma ecografia do seu útero – um aparelho de ecografia do tamanho de um dedo é inserido na sua vagina (ecografia transvaginal)
• análises de sangue
• histeroscopia – este é um teste onde um tubo fino com uma câmara é usado para observar o interior do útero
• recolha de células do revestimento do seu útero para serem testadas (biópsia) – isto pode ser feito durante uma histeroscopia ou realizado como um procedimento separado

Os exames não devem ser dolorosos, mas poderá achar alguns desconfortáveis. Fale com um profissional de saúde se estiver a sentir-se desconfortável.

Se fizer uma biópsia, poderá ter uma pequena quantidade de cólicas ou sangramento da sua vagina depois.

Obter os seus resultados

Deve obter os resultados dos seus exames dentro de algumas semanas.

Tente não se preocupar se os seus resultados demorarem mais do que o esperado. Isso não significa que algo está errado.

Pode ligar para o hospital ou para o médico de família se estiver preocupado. Eles devem ser capazes de atualizá-lo.

Um especialista explicará o que os resultados significam e o que acontecerá a seguir. Pode querer levar alguém consigo para obter apoio.

Se lhe disserem que tem cancro do útero

Saber que tem cancro do útero pode ser avassalador. Pode estar ansioso sobre o que acontecerá a seguir.

Pode ajudar a levar alguém consigo a quaisquer consultas que tiver.

Um grupo de especialistas cuidará de si ao longo do seu diagnóstico, durante e após o tratamento.

A sua equipa incluirá um enfermeiro clínico especializado que será o seu principal ponto de contacto durante e após o tratamento.

Pode fazer-lhes quaisquer perguntas que tenha.

Próximos passos

Se lhe disseram que tem cancro do útero, geralmente precisará de mais exames, como:

• TC
• Ressonância magnética
• PET
• radiografia do tórax
• testes genéticos

Isto ajudará os especialistas a determinar o tamanho do cancro e quão longe ele se espalhou (chamado estágio).

Os seus exames podem mostrar que tem síndrome de Lynch. Esta é uma condição que pode causar alguns tipos de cancro.

Se tiver síndrome de Lynch, será encaminhado para um especialista. O especialista poderá fornecer mais informações sobre o que isso significa para si e para a sua família.

 Tratamento Cancro do útero 

Tratamento para cancro do útero

O cancro do útero é geralmente tratável quando é detetado precocemente.

O tratamento que receber para o cancro do útero dependerá de:

• o tamanho do cancro
• onde está localizado
• se se espalhou
• o seu estado geral de saúde

Geralmente incluirá cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. Também pode incluir tratamento com medicamentos direcionados para tratar o cancro.

A equipa de cuidados especializados que o acompanha irá:

• explicar os tratamentos, benefícios e efeitos secundários
• trabalhar consigo para criar um plano de tratamento que seja o melhor para si
• ajudá-lo a gerir quaisquer efeitos secundários, incluindo quaisquer alterações à sua dieta
• conversar consigo sobre o impacto que o seu tratamento pode ter na sua fertilidade

Terá consultas de acompanhamento regulares durante e após qualquer tratamento. Poderá também ter mais testes e exames.

Se tiver quaisquer sintomas ou efeitos secundários que o preocupem, fale com os seus especialistas. Não precisa de esperar pela sua próxima consulta.

Cirurgia

A cirurgia é frequentemente o principal tratamento para o cancro do útero. Especialmente se o cancro for detetado precocemente.

Diferentes cirurgias envolvem a remoção de:

• o seu útero e colo do útero (histerectomia)
• o seu útero, ovários e trompas de Falópio se o cancro se tiver espalhado para lá
• os gânglios linfáticos à volta do seu útero ou na sua pélvis
• a parte superior da vagina que se liga ao colo do útero
• a sua bexiga ou reto se o cancro tiver regressado ou se tiver-se espalhado para lá

A recuperação da cirurgia pode demorar muito tempo. A sua equipa de especialistas que o acompanha conversará consigo sobre todos os benefícios e efeitos secundários.

Se o cancro se tiver espalhado para outras partes do seu corpo, poderá precisar de uma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia para remover o máximo possível do cancro.

Radioterapia

A radioterapia utiliza raios de radiação de alta energia para matar as células cancerosas.

Poderá receber radioterapia para o cancro do útero:

• como o principal tratamento se não puder fazer cirurgia
• se o cancro for grande ou se tiver-se espalhado
• após a cirurgia para ajudar a impedir que o cancro volte, às vezes com quimioterapia (quimiorradioterapia)

Quimioterapia

A quimioterapia é um medicamento que mata as células cancerosas.

Poderá receber quimioterapia para o cancro do útero:

• sozinha, ou com radioterapia (quimiorradioterapia), como o principal tratamento para o cancro do útero se não puder fazer cirurgia
• após a cirurgia (geralmente com radioterapia) para ajudar a impedir que o cancro volte
• para ajudar a retardar o cancro e aliviar os sintomas se se tiver espalhado para outras partes do seu corpo

Terapia hormonal

Poderá receber terapia hormonal para aliviar os sintomas ou reduzir e controlar o cancro se se tiver espalhado para fora do seu útero para outras partes do seu corpo.

Este tratamento é adequado se não estiver bem o suficiente para fazer cirurgia ou radioterapia.

Imunoterapia

Os medicamentos de imunoterapia ajudam o seu sistema imunitário a encontrar e matar as células cancerosas.

Este tratamento pode ser adequado se tiver cancro do útero avançado ou se o cancro do útero tiver regressado após o tratamento.

Cuidados após o seu tratamento

O enfermeiro clínico especializado ou outro membro da sua equipa de especialistas poderá fornecer-lhe informações sobre os cuidados de acompanhamento após o tratamento.

Também pode ajudar obter apoio da família, amigos ou de uma organização de apoio, se ficar ansioso antes ou entre as consultas.

A Macmillan Cancer Support tem uma linha de apoio gratuita que está aberta todos os dias das 8h às 20h.

Estão lá para ouvir se tiver algo que queira falar.