Catarro: muco constante no nariz e na garganta
Catarro é uma palavra antiga e pouco rigorosa. Não designa uma doença em si, mas um estado: a mucosa do nariz, dos seios perinasais e da faringe incha e…
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Medicamentos habitualmente prescritos para Catarro: muco constante no nariz e na garganta
Apenas para fins informativos. Consulte sempre um médico antes de utilizar qualquer medicamento.
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO EFERVESCENTE, 600 mgSubstância ativa: acetylcysteineFabricante: Zambon S.A.U.Requer receita médicaForma farmacêutica: SOLUÇÃO/SUSPENSÃO ORAL, 200 mgSubstância ativa: acetylcysteineFabricante: Towa Pharmaceutical S.A.Requer receita médicaForma farmacêutica: PRODUTO PARA USO NASAL, 50 microgramasSubstância ativa: mometasoneFabricante: Laboratorio Aldo Union S.L.Requer receita médica
Catarro é uma palavra antiga e pouco rigorosa. Não designa uma doença em si, mas um estado: a mucosa do nariz, dos seios perinasais e da faringe incha e produz mais muco do que o necessário. A pessoa sente o nariz entupido e algo que escorre devagar por trás, pela garganta, e apetece-lhe engolir ou pigarrear sem parar. O muco em si não faz mal: é a forma como as vias respiratórias lavam para fora vírus, pó e tudo o que sobra. O problema não está nele, está naquilo que o provocou. Na maioria das vezes a causa é inofensiva e resolve-se em duas semanas, mas existe uma lista curta de sinais perante os quais um nariz teimosamente entupido significa outra coisa por completo: estão reunidos mais abaixo e vale a pena lê-los mesmo quem tem a certeza de estar apenas constipado.
Com o que se parece
O conjunto de sensações é praticamente o mesmo para toda a gente, mesmo quando do nariz quase nada corre:
- o nariz está entupido de forma permanente, ou entope à vez de um lado e depois do outro;
- na garganta parece haver um nó que não se engole;
- o muco escorre de forma percetível pela parede posterior da faringe — é o chamado gotejamento pós-nasal;
- de manhã a garganta arranha e apetece limpá-la, a voz baixa, a tosse é seca e insistente;
- os ouvidos estalam e crepitam, a audição parece abafada, como num avião;
- o hálito cheira mal, o paladar e o olfato ficam embotados;
- deitado tudo piora, por isso a noite e o momento de acordar são os piores.
Habitualmente isto arrasta-se alguns dias ou duas semanas depois de uma constipação e depois vai-se apagando. Se a sensação de nó na garganta existe mas não há muco nem nariz entupido, o problema pode não estar no nariz: comportam-se de modo parecido a subida de ácido do estômago e a tensão dos músculos da faringe.
De onde vem o muco
A mucosa responde com inchaço e mais secreção a estímulos muito diferentes, e só pelas sensações não se adivinha a causa. As mais frequentes:
- infeções virais — constipação, gripe, sinusite; depois delas a «cauda» de muco dura mais do que a própria doença;
- alergia: os pólenes dão agravamentos sazonais, os ácaros do pó e os animais uma forma que dura o ano inteiro;
- uma reação dos vasos da mucosa sem alergia nenhuma: ao ar frio, à comida picante, ao álcool, aos cheiros fortes, às mudanças de temperatura;
- o ar seco: o muco não aumenta, mas espessa e sai pior, pelo que parece estar a mais;
- pólipos, septo desviado, adenoides aumentadas nas crianças — tudo o que impede mecanicamente o nariz de se limpar;
- o fumo do tabaco e o ar poluído;
- a subida do conteúdo do estômago até à faringe;
- medicamentos — as gotas descongestionantes usadas durante muito tempo, alguns fármacos para a tensão, os contracetivos hormonais; entra aqui também a gravidez, que entope o nariz sem doença nenhuma por trás.
O que ajuda em casa
O melhor que se pode fazer sozinho são as lavagens nasais com soro salino. Reduzem realmente o entupimento e o escorrimento, são seguras e servem para uso prolongado. A solução pronta compra-se na farmácia; a caseira faz-se com água fervida e arrefecida: uma colher de chá de sal e uma pitada de bicarbonato de sódio em meio litro. Para isto não se usa água da torneira por ferver: serve para beber, não para introduzir no nariz. A solução prepara-se de fresco de cada vez, a lavagem faz-se inclinado sobre o lavatório e a respirar pela boca.
O resto ajuda de forma mais suave, mas exige alguma persistência:
- humedecer o ar, sobretudo na estação de aquecimento, e arejar o quarto;
- beber conforme a sede — despejar litros de água não serve de nada, o muco não fica mais fluido por causa disso;
- dormir com a almofada alta, para que o muco não se acumule na garganta durante a noite;
- assoar-se sem força e uma narina de cada vez: assoar com força empurra o conteúdo para os seios e para os ouvidos;
- retirar os irritantes evidentes — o tabaco, incluindo o alheio, os aerossóis, os ambientadores;
- havendo suspeita de alergia aos ácaros do pó, começar pelas capas para o colchão e a almofada e pela lavagem da roupa de cama a temperatura alta.
Os produtos de farmácia e as suas armadilhas
As gotas e os sprays descongestionantes desentopem o nariz em minutos, e é exatamente por isso que são a armadilha em que mais gente cai. Não se usam mais do que cinco a sete dias seguidos: a mucosa habitua-se e, sem a dose seguinte, o nariz deixa de respirar por completo. Sair desse estado é mais difícil do que entrar nele.
Os sprays nasais com corticoide atuam de outra maneira — devagar, com efeito percetível ao fim de uma a duas semanas de uso regular —, mas são a escolha certa quando o problema se arrastou: alergia, pólipos, inflamação crónica dos seios perinasais. O jato dirige-se à parede externa e não ao septo, caso contrário surgem hemorragias nasais. Os anti-histamínicos só fazem sentido quando a causa é alérgica; sobre as restantes não atuam. Os produtos que fluidificam o muco ajudam de forma imprevisível. Os antibióticos num catarro comum são inúteis: a esmagadora maioria destes casos é viral ou nem sequer inflamatória. O produto concreto deve ser escolhido com o médico ou com o farmacêutico, sobretudo por quem já toma alguma coisa de forma continuada.
Quando não é apenas muco
Há sinais perante os quais o nariz entupido deixa de ser uma banalidade doméstica. São poucos e vale a pena guardá-los.
- Entupimento persistente de um só lado, que não passa durante semanas, ainda mais se lhe acrescentarem vestígios de sangue nas secreções, hemorragias nasais repetidas, perda de audição ou sensação de ouvido tapado de um lado, um gânglio aumentado no pescoço, adormecimento da bochecha ou visão dupla. É assim que se pode anunciar um tumor das fossas nasais ou da rinofaringe. É raro, mas um nariz teimosamente entupido de um só lado é o único sinal precoce, e por isso é sempre observado.
- Um líquido claro e aquoso a pingar de uma só narina, sobretudo ao inclinar para a frente, com sabor ligeiramente salgado: é líquido a escapar-se do interior do crânio. Acontece mais depois de um traumatismo ou de uma cirurgia ao nariz, mas também sem eles.
- Febre acima de 38, dor forte na face, inchaço e vermelhidão à volta do olho, olho saliente ou com movimentos limitados, visão dupla, quebra da visão, dor de cabeça intensa, vómitos, confusão — é uma complicação da infeção dos seios perinasais, e com isso não se espera pela manhã.
- Olfato que demora muito a voltar, secreção purulenta ou com sangue durante semanas, e quaisquer sintomas que se prolonguem para além de três meses.
- Numa criança, corrimento nasal de um só lado com mau cheiro: é quase sempre um corpo estranho no nariz, que tem de ser retirado.
Em que pode ajudar o médico
O médico observa antes de mais o interior do nariz, se necessário com um endoscópio fino — é a única maneira de ver pólipos, desvio do septo e a parte de trás do nariz, onde de fora não se chega. O resto depende do que se encontra: estudo alergológico havendo suspeita de alergia, tomografia computorizada dos seios perinasais em sintomas prolongados ou antes de cirurgia, zaragatoa e observação da garganta se o quadro não bate certo.
O tratamento não se dirige ao muco, mas àquilo que o originou. Os pólipos tratam-se com spray de corticoide e, se este não resultar, propõe-se cirurgia, depois da qual o spray tem de continuar na mesma, senão os pólipos voltam. A alergia trata-se com medicamentos antialérgicos e, quando a situação o permite, com imunoterapia específica para o alergénio. Um septo muito desviado endireita-se cirurgicamente, mas só depois de provado que é ele que impede a respiração. Convém estar preparado também para que numa parte das pessoas não se encontre uma causa clara: então o objetivo não é curar de uma vez por todas, mas tornar os sintomas suportáveis, e aqui as lavagens continuam a ser a base.
Consulta em linha
À distância esclarece-se bem justamente a dúvida que mais incomoda: é o resto habitual de uma constipação, que passa sozinho, ou um quadro que exige observação por otorrinolaringologista? O médico pergunta há quanto tempo dura, se há sazonalidade, se o nariz está entupido de um lado ou dos dois, o que já foi aplicado e durante quanto tempo — e isso costuma bastar para separar a alergia das sequelas de uma infeção e para notar a tempo os sinais que obrigam a um exame endoscópico. É também a ocasião para resolver o caso das gotas que deixaram de fazer efeito e para traçar um plano claro para as próximas semanas. Os sinais da lista anterior não se resolvem à distância: exigem observação presencial e, se envolverem o olho ou o estado de consciência, urgente.
Este material tem fins informativos e não substitui a consulta médica.
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