Cistite

A cistite é uma infeção do trato urinário (ITU) que afeta a bexiga. É comum, particularmente em mulheres. Muitas vezes, melhora por si só, mas pode, por vezes, ser tratada com antibióticos.

Algumas pessoas têm cistite com frequência e podem precisar de tratamento regular ou a longo prazo.

Sintomas de cistite

Os sintomas de cistite incluem:

• dor, ardor ou picadas ao urinar
• necessidade de urinar com mais frequência e urgência do que o habitual
• urina escura, turva ou com cheiro forte
• dor na parte inferior do abdómen

Os sintomas em crianças pequenas também podem incluir:

• febre alta – sentem-se mais quentes do que o normal se tocar no pescoço, costas ou abdómen
• molhar a roupa
• perda de apetite e vómitos
• fraqueza e irritabilidade

Em pessoas idosas e frágeis com comprometimento cognitivo (como demência) e pessoas com cateter urinário, os sintomas também podem incluir:

• alterações no comportamento, como confusão ou agitação (delírio)
• molhar a roupa com mais frequência do que o habitual
• tremores ou calafrios

Consulte um médico de família se:

• acha que tem cistite e os seus sintomas não desapareceram em 3 dias
• os seus sintomas não desapareceram após o tratamento com antibióticos
• tem sintomas graves de cistite, como dor intensa na parte inferior do abdómen
• tem sintomas de cistite com frequência
• tem sintomas de cistite e está grávida ou é homem
• o seu filho tem sintomas de cistite

Tratamento pelo médico de família

Se tiver cistite, o seu médico de família pode:

• oferecer aconselhamento de autocuidado e recomendar a toma de um analgésico
• fazer um exame de urina, embora nem sempre seja necessário
• prescrever um tratamento com antibióticos de 3 dias
• prescrever antibióticos, mas sugerir que espere 48 horas antes de os tomar, caso os seus sintomas desapareçam por si só

Tratamento para cistite que volta a ocorrer

Se continuar a ter cistite, o seu médico de família pode prescrever:

• um antibiótico de dose única para tomar dentro de 2 horas após a relação sexual, se tiver notado que o sexo desencadeia a cistite
• um antibiótico de baixa dose para tomar até 6 meses
• um creme de estrogénio vaginal, se tiver passado pela menopausa

Em algumas mulheres, os antibióticos não funcionam ou os exames de urina não detetam uma infeção, mesmo que tenha sintomas de cistite.

Isto pode significar que tem uma infeção da bexiga crónica que não é detetada pelos exames de urina atuais. Peça ao seu médico de família uma referenciação para um especialista para exames e tratamento adicionais.

As infeções a longo prazo estão associadas a um risco aumentado de cancro da bexiga em pessoas com mais de 60 anos.

Coisas que pode tentar por si próprio

Se tiver sintomas leves de cistite, pode ajudar:

• tomar paracetamol até 4 vezes por dia para reduzir a dor
• dar paracetamol às crianças – siga as instruções na embalagem
• beber bastante água
• colocar uma bolsa de água quente na parte inferior do abdómen
• evitar a relação sexual
• evitar bebidas que possam irritar a bexiga, como sumos de fruta, café e álcool
• urinar com frequência

Algumas pessoas tomam sachês para cistite ou bebidas e produtos de arando vermelho todos os dias para prevenir a cistite, o que pode ajudar. No entanto, não há evidências de que ajudem a aliviar os sintomas ou a tratar a cistite se a infeção já tiver começado.

Um farmacêutico pode ajudar com a cistite

Pode perguntar a um farmacêutico sobre tratamentos para cistite. Um farmacêutico pode:

• oferecer aconselhamento sobre coisas que podem ajudá-lo a sentir-se melhor
• sugerir o melhor analgésico a tomar
• dizer-lhe se precisa de consultar um médico de família sobre os seus sintomas

Algumas farmácias oferecem um serviço de gestão da cistite. Podem ser capazes de prescrever antibióticos, se forem necessários.

Causas da cistite

A cistite é geralmente causada por bactérias das fezes que entram no tubo que transporta a urina para fora do seu corpo (uretra).

As mulheres têm uma uretra mais curta do que os homens. Isto significa que as bactérias têm mais probabilidade de atingir a bexiga e causar uma infeção.

As coisas que aumentam a probabilidade de bactérias entrarem na bexiga incluem:

• ter relações sexuais
• limpar as nádegas da parte de trás para a frente após ir à casa de banho
• cateteres urinários (um tubo na bexiga usado para drenar a urina)
• usar espermicida com contraceção
• condições que bloqueiam o trato urinário, como pedras nos rins
• estar grávida
• condições que dificultam o esvaziamento completo da bexiga, como uma próstata aumentada em homens
• ter passado pela menopausa
• ter diabetes
• ter um sistema imunitário enfraquecido

Como prevenir a cistite

Se tiver cistite com frequência, existem algumas coisas que pode tentar para ajudar a preveni-la de voltar.