Colecistite aguda
Colecistite aguda é a inflamação da vesícula biliar. Geralmente acontece quando um cálculo biliar bloqueia o ducto cístico.
Se reconhecer estes sintomas, procure aconselhamento médico. Em caso de agravamento, contacte os serviços de emergência.
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Medicamentos habitualmente prescritos para Colecistite aguda
Apenas para fins informativos. Consulte sempre um médico antes de utilizar qualquer medicamento.
Forma farmacêutica: INJETÁVEL, 1000 mg; 40 mgSubstância ativa: cefotaximeFabricante: Laboratorios Normon S.A.Requer receita médicaForma farmacêutica: PERFURAÇÃO INJETÁVEL, 2 gSubstância ativa: ceftazidimeFabricante: Laboratorio Reig Jofre, S.A.Requer receita médicaForma farmacêutica: COMPRIMIDO, 500/125 mg/mgSubstância ativa: amoxicillin and beta-lactamase inhibitorFabricante: Aurovitas Spain, S.A.U.Requer receita médica
Colecistite aguda é a inflamação da vesícula biliar. Geralmente acontece quando um cálculo biliar bloqueia o ducto cístico.
Cálculos biliares são pequenos cálculos, geralmente feitos de colesterol, que se formam na vesícula biliar. O ducto cístico é a principal abertura da vesícula biliar.
Cálculos biliares são muito comuns, afetando mais de 1 em 10 adultos no Reino Unido.
Eles geralmente não causam sintomas, mas podem ocasionalmente causar episódios de dor (cólica biliar) ou colecistite aguda.
A colecistite aguda é potencialmente grave devido ao risco de complicações.
Geralmente precisa ser tratada em hospital com repouso, fluidos intravenosos e antibióticos.
Sintomas de colecistite aguda
O principal sintoma de colecistite aguda é uma dor súbita e aguda no lado superior direito do seu abdómen. Esta dor irradia para o seu ombro direito.
A parte afetada do abdómen é geralmente muito sensível, e respirar profundamente pode piorar a dor.
Ao contrário de outros tipos de dor abdominal, a dor da colecistite aguda é geralmente persistente e não desaparece em poucas horas.
Algumas pessoas podem ter sintomas adicionais, como:
- febre alta
- sensação de enjoo
- vómitos
- suor
- perda de apetite
- icterícia (icterícia)
- inchaço no abdómen
Quando procurar aconselhamento médico
Consulte um médico assim que possível se desenvolver dor abdominal súbita e grave, especialmente se durar mais de algumas horas ou for acompanhada de outros sintomas, como icterícia e febre alta.
É importante que a colecistite aguda seja diagnosticada o mais rápido possível, pois existe o risco de desenvolvimento de complicações graves se não for tratada prontamente.
O que causa colecistite aguda?
As causas de colecistite aguda podem ser agrupadas em 2 categorias principais: colecistite calculosa e colecistite acalculosa.
Colecistite calculosa
A colecistite calculosa é a mais comum e geralmente menos grave, tipo de colecistite aguda. Representa cerca de 95% de todos os casos.
A colecistite calculosa desenvolve-se quando a principal abertura para a vesícula biliar, o ducto cístico, é bloqueada por um cálculo biliar ou uma substância conhecida como lama biliar.
A lama biliar é uma mistura de bílis, um líquido produzido pelo fígado que ajuda a digerir gorduras, e pequenos cristais de colesterol e sal.
O bloqueio no ducto cístico faz com que a bílis se acumule na vesícula biliar, aumentando a pressão dentro dela e causando inflamação. Uma vesícula biliar inflamada pode, por vezes, ser infetada por bactérias.
Colecistite acalculosa
A colecistite acalculosa é a inflamação da vesícula biliar sem cálculos biliares. É menos comum, mas geralmente mais grave do que a colecistite calculosa.
A causa exata da colecistite acalculosa não é conhecida, mas geralmente é uma complicação de uma doença grave, infeção ou lesão que danifica a vesícula biliar.
Uma combinação de fatores de risco pode levar à colecistite acalculosa, incluindo danos acidentais à vesícula biliar durante uma cirurgia importante, lesões graves ou queimaduras, sepse, desnutrição grave ou desidratação.
Diagnóstico de colecistite aguda
Se tiver dor abdominal intensa, um médico provavelmente fará um teste simples chamado sinal de Murphy.
Será solicitado que respire profundamente com a mão do médico pressionada no seu abdómen, logo abaixo das suas costelas.
A sua vesícula biliar mover-se-á para baixo enquanto respira. Se tiver colecistite, sentirá dor súbita quando a sua vesícula biliar atingir a mão do seu médico.
Se os seus sintomas sugerirem que tem colecistite aguda, o seu médico encaminhá-lo-á imediatamente para o hospital para exames e tratamento adicionais.
Os exames que poderá fazer no hospital incluem:
- análises de sangue – para verificar sinais de inflamação no seu corpo
- uma ecografia do seu abdómen – para verificar se há cálculos biliares ou outros sinais de um problema com a sua vesícula biliar
Tratamento da colecistite aguda
Se for diagnosticado com colecistite aguda, provavelmente precisará ser admitido no hospital para tratamento.
Tratamento inicial
O tratamento inicial geralmente envolve:
- não comer nem beber (jejum) para aliviar a pressão sobre a sua vesícula biliar
- receber fluidos através de uma veia (intravenosamente) para prevenir a desidratação
- tomar medicamentos para aliviar a sua dor
Também receberá antibióticos se se suspeitar que tem uma infeção.
Estes medicamentos geralmente precisam de ser continuados por até uma semana, durante a qual poderá precisar de permanecer no hospital, ou poderá ser capaz de ir para casa.
Cirurgia
A remoção da sua vesícula biliar pode ser recomendada em algum momento após o tratamento inicial para evitar que a colecistite aguda volte e reduzir o seu risco de desenvolver complicações potencialmente graves.
Este tipo de cirurgia é conhecido como colecistectomia.
Existem 2 tipos principais de colecistectomia:
- colecistectomia aberta – onde a vesícula biliar é removida através de um único corte no abdómen
- colecistectomia laparoscópica – cirurgia minimamente invasiva onde a vesícula biliar é removida usando instrumentos cirúrgicos especiais inseridos através de vários pequenos cortes no seu abdómen
Se estiver apto para cirurgia, os seus médicos decidirão qual o melhor momento para remover a sua vesícula biliar.
Uma colecistectomia laparoscópica é frequentemente recomendada dentro de 1 semana da confirmação da colecistite aguda.
Algumas pessoas que tiveram a vesícula biliar removida têm sintomas de inchaço e diarreia após comer certos alimentos, mas é possível levar uma vida perfeitamente normal sem uma vesícula biliar.
O órgão pode ser útil, mas não é essencial, pois o seu fígado continuará a produzir bílis para digerir os alimentos.
Alternativas à cirurgia
Às vezes, a cirurgia pode não ser uma opção – por exemplo, se tiver outra condição que torna a cirurgia inadequada.
Se a cirurgia não for uma opção, poderá ser oferecido um procedimento para drenar o líquido que se acumulou na sua vesícula biliar.
Um tubo estreito é inserido na vesícula biliar para fazer uma abertura para o líquido drenar. Isso pode ser feito através de um corte feito na pele do seu abdómen ou usando um procedimento endoscópico (através da sua boca e para o estômago).
Possíveis complicações
Sem tratamento adequado, a colecistite aguda pode, por vezes, levar a complicações potencialmente fatais.
As principais complicações da colecistite aguda são:
- morte do tecido da vesícula biliar (colecistite gangrenosa) – o que pode causar uma infeção grave que pode espalhar-se por todo o corpo
- a vesícula biliar a romper-se (vesícula biliar perfurada) – o que pode espalhar a infeção dentro do seu abdómen (peritonite) ou levar a uma acumulação de pus (abscesso)
É necessária cirurgia de emergência para remover a vesícula biliar para tratar estas complicações em cerca de 2 ou 3 em cada 10 casos de colecistite aguda.
Prevenção da colecistite aguda
Nem sempre é possível prevenir a colecistite aguda, mas pode reduzir o seu risco de a desenvolver, reduzindo o seu risco de ter cálculos biliares.
Uma das principais coisas que pode fazer para diminuir as suas chances de ter cálculos biliares é adotar uma dieta saudável e equilibrada e reduzir o número de alimentos ricos em colesterol que come, pois o colesterol é considerado um contribuinte para a formação de cálculos biliares.
Estar com sobrepeso ou obesidade também aumenta o seu risco de desenvolver cálculos biliares.
Portanto, deve controlar o seu peso comendo uma dieta saudável e exercitando-se regularmente.
Mas as dietas de perda de peso rápida com poucas calorias devem ser evitadas, pois há evidências de que podem perturbar a química da sua bílis e, na verdade, aumentar o seu risco de desenvolver cálculos biliares.
Um plano de perda de peso mais gradual é o melhor.
A vesícula biliar
A vesícula biliar é um pequeno órgão em forma de pera localizado sob o fígado. O seu principal objetivo é armazenar e concentrar a bílis.
O fígado produz bílis, um líquido que ajuda a digerir gorduras e transporta toxinas excretadas pelo fígado.
A bílis é passada do fígado através de uma série de canais chamados ductos biliares para a vesícula biliar, onde é armazenada.
A vesícula biliar liberta a bílis no sistema digestivo quando é necessária. É um órgão que é útil, mas não essencial, e pode ser removido com segurança sem interferir na sua capacidade de digerir alimentos.
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