Contratura de Dupuytren

A contratura de Dupuytren ocorre quando 1 ou mais dedos se dobram em direção à palma da sua mão. Não existe cura, mas os seus dedos podem ser endireitados com cirurgia se for grave.

Sintomas da contratura de Dupuytren

A contratura de Dupuytren afeta principalmente o dedo anelar e o dedo mínimo. É comum tê-la em ambas as mãos ao mesmo tempo.

Tende a piorar lentamente ao longo de muitos meses ou anos.

Normalmente não é dolorosa, mas pode afetar a forma como usa a sua mão.

Se não tiver a certeza de que é uma contratura de Dupuytren

Outras condições podem ter sintomas semelhantes.

Outras condições que têm sintomas semelhantes
Sintoma	Possível causa
Pequeno nódulo macio no pulso ou nas articulações dos dedos	Quisto ganglionar
Pele áspera, espessa e elevada nas palmas das mãos	Calos
O dedo "engata" ou fica preso quando o move	Dedo em gatilho

Consulte um médico de família se:

1 ou mais dos seus dedos estão dobrados e:

não consegue colocar a mão plana
está com dificuldades em realizar as atividades diárias

Tratamentos para a contratura de Dupuytren

A contratura de Dupuytren normalmente não precisa de nenhum tratamento nos estágios iniciais.

Se for grave e não conseguir endireitar os dedos ou usar a mão normalmente, um médico de família pode encaminhá-lo para um especialista para tratamento.

O especialista explicará quais são os benefícios e riscos de cada opção de tratamento. Ele informará o que esperar depois, incluindo conselhos sobre exercícios a serem realizados.

O seu dedo pode não ficar completamente reto após o tratamento e pode não ser tão forte e flexível como antes.

A contratura também pode retornar após alguns anos.

Existem 3 tipos principais de tratamento:

cirurgia para remover o tecido afetado na mão (fasciectomia)
usar uma agulha para fazer pequenos cortes no tecido afetado (fasciectomia por agulha)
cirurgia para remover o tecido e a pele afetados (dermofasciectomia)

Cirurgia para endireitar os dedos

Fasciectomia

É feita uma incisão ao longo da palma da mão e do dedo para que o cirurgião possa endireitá-lo.

anestesia geral (você está dormindo) ou anestesia local (sua mão está anestesiada)
você pode deixar o hospital no mesmo dia
tempo de recuperação: 4 a 12 semanas
menor risco de recorrência da contratura
riscos incluem sangramento, dormência e infecção

Usar uma agulha para endireitar os dedos

Fasciectomia por agulha

Uma agulha é inserida em vários locais ao longo da palma da mão e do dedo para soltar e endireitá-lo.

anestesia local (sua mão está anestesiada)
você pode deixar o hospital no mesmo dia
tempo de recuperação: até 2 semanas
a contratura é mais propensa a retornar do que com a cirurgia
riscos incluem a abertura de um corte na sua pele, dor e dormência

Dermofasciectomia

Semelhante a uma fasciectomia, exceto que uma área adicional de pele é removida; um enxerto de pele de outra parte do corpo é usado para substituir a pele removida.

anestesia geral (você está dormindo) ou anestesia local (sua mão está anestesiada)
são necessários 2 procedimentos – 1 para endireitar os dedos e outro para adicionar o enxerto de pele
as contraturas são menos propensas a retornar do que com uma fasciectomia padrão, mas os tempos de recuperação podem ser mais longos
riscos incluem sangramento, dormência e infecção

Referenciação automática para tratamento

Se tiver uma contratura de Dupuytren, poderá conseguir encaminhar-se diretamente para serviços de ajuda com a sua condição sem consultar um médico de família.

Para saber se existem serviços na sua área:

pergunte ao pessoal da receção do seu consultório médico de família
verifique o site do seu consultório médico de família
contacte o seu conselho integrado de cuidados (ICB) – encontre o seu ICB local

Causas da contratura de Dupuytren

A contratura de Dupuytren ocorre quando o tecido sob a pele perto dos dedos se torna mais espesso e menos flexível.

A causa exata é desconhecida, mas tem sido associada a:

ter um histórico familiar da condição
fumar
beber muito álcool
ter diabetes ou epilepsia

Não se sabe se pode preveni-la ou impedir que ela retorne.