Cortes e escoriações
Quase qualquer ferida doméstica pode ser tratada até ao fim em casa: parar o sangue, lavar, tapar, e em poucos dias começa a fechar.
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Medicamentos habitualmente prescritos para Cortes e escoriações
Apenas para fins informativos. Consulte sempre um médico antes de utilizar qualquer medicamento.
Forma farmacêutica: CREME, 2%Substância ativa: fusidic acidFabricante: Isdin S.A.Requer receita médicaForma farmacêutica: POMADA, 2 %Substância ativa: fusidic acidFabricante: Laboratorios Leo Pharma S.A.Requer receita médicaForma farmacêutica: SOLUÇÃO PARA USO TÓPICO, 30 mg/mlSubstância ativa: hydrogen peroxideFabricante: Peroxfarma S.A.Não requer receita médica
Quase qualquer ferida doméstica pode ser tratada até ao fim em casa: parar o sangue, lavar, tapar, e em poucos dias começa a fechar. A dificuldade não está no penso em si, mas em distinguir a tempo três situações: quando basta um adesivo, quando é preciso um médico nas horas seguintes e quando se conta em minutos e se chama uma ambulância. Vamos por partes e, já agora, veremos como perceber que a ferida começou a infetar.
Como parar o sangue
Só uma coisa resulta: comprimir. Tudo o resto é acessório.
- Olhe para a ferida e certifique-se de que não ficou nada lá dentro.
- Se estiver limpa, faça pressão com uma compressa dobrada, uma ligadura ou um pano limpo e mantenha dez minutos sem largar. Sem largar é mesmo à letra: cada espreitadela para ver «se já parou» arranca o coágulo acabado de formar e põe a contagem a zero.
- Se estiver espetado um vidro, uma farpa ou um prego, não o retire. O fragmento funciona muitas vezes como rolha e, ao sair, corta uma segunda vez. Comprima o pano dos dois lados do objeto, aproximando os bordos da ferida, e não carregue por cima dele.
- O braço ou a perna feridos podem ser elevados, porque assim o sangue sai com menos força, mas isso sozinho não trava a hemorragia. Eleve e continue a comprimir.
- Quando o sangue parar, aplique por cima uma ligadura. Se a compressa ficar encharcada, não a retire: acrescente outra por cima e comprima mais dez minutos.
Diga sempre ao médico se toma medicamentos que tornam o sangue mais fluido: nessas pessoas a hemorragia demora muito mais a parar e um adesivo raramente chega.
Como lavar a ferida e com que a tapar
Depois de o sangue parar, uma ferida pequena pode ser tratada por si.
- Lave as mãos e calce luvas descartáveis, se as tiver.
- Passe a ferida por água limpa, da torneira se for potável ou engarrafada. Mantenha-a dois minutos sob um jato suave: arrastar a sujidade mecanicamente conta mais do que qualquer antissético.
- Limpe com antissético a pele à volta, mas não o deite lá dentro. A água oxigenada, o álcool e o iodo dentro da ferida danificam o tecido vivo e atrasam a cicatrização.
- Seque o contorno com uma compressa, dando pequenos toques, e cubra a ferida com um penso esterilizado ou um adesivo.
- Mude o penso sempre que se molhar ou sujar e não deixe a ferida secar: sob um penso que mantém a humidade fecha mais depressa e a cicatriz fica mais bonita do que sob uma crosta dura.
As escoriações merecem um parágrafo próprio. Se ficaram lá incrustados areia, gravilha do asfalto ou terra, tudo isso tem de sair nas primeiras horas, caso contrário as partículas permanecem na pele e transformam-se em pontos escuros que já não saem. Em casa faz-se com água e uma compressa macia, com paciência; se doer demasiado para o conseguir, a lavagem é feita pelo médico sob anestesia local.
Se a ferida doer, servem os analgésicos habituais de venda livre, paracetamol ou ibuprofeno. A crianças e adolescentes não se dá aspirina. E para um adulto com uma ferida aberta também não é a melhor escolha, porque dificulta a coagulação.
Quando chamar uma ambulância
Ligue para o 112 ou dirija-se diretamente ao serviço de urgência se:
- o sangue sai aos jatos ou a esguichar, é vermelho vivo e a compressão não o trava;
- não consegue parar a hemorragia ao fim de dez a vinte minutos de pressão firme;
- perdeu a sensibilidade junto à ferida, ou um dedo ou o membro não se mexem bem, o que aponta para um nervo ou um tendão atingidos;
- a ferida é profunda ou extensa, os bordos afastam-se, vê-se gordura, músculo ou osso;
- há um corte profundo na cara, na palma da mão ou nos dedos;
- ficou um objeto espetado, que não deve retirar sozinho;
- a pessoa ficou pálida, com suores frios, sonolenta ou confusa: são sinais de uma perda de sangue importante.
Nesse estado não conduza: peça que o levem ou chame a ambulância. Leve consigo a lista dos medicamentos que toma.
Quando a ferida deve ser vista pelo médico sem chamar a emergência
Há feridas que não impressionam e que mesmo assim não se resolvem em casa. Procure o médico no próprio dia se:
- os bordos ficam afastados e não se juntam com um adesivo, o que pode exigir pontos ou cola cirúrgica. Faz-se nas primeiras horas, porque suturar no dia seguinte já não é indicado e a ferida passa a ser deixada a fechar sozinha;
- a ferida é punctiforme e estreita, feita por um prego, um sovela, um dente ou um arame. Parecem uma bagatela e são precisamente as que mais infetam, porque têm profundidade e não há maneira de as lavar por dentro;
- foi mordido por um animal ou por uma pessoa. As mordeduras de gato e as humanas infetam com especial facilidade e são quase sempre tratadas com antibióticos. Se a mordedura aconteceu no estrangeiro, ou o animal era selvagem ou se comportava de forma estranha, diga-o logo: pode ser preciso ponderar a prevenção da raiva;
- a ferida sujou-se com terra, estrume ou ferrugem. Aproveite para se lembrar de quando levou a última vacina contra o tétano: com uma ferida suja o reforço antecipa-se em relação a uma ferida limpa, e o intervalo exato será indicado pelo médico;
- cortou-se com vidro. Um fragmento pequeno alojado em profundidade não se vê nem se apalpa, mas mantém a ferida a supurar: por vezes é necessária uma radiografia ou uma ecografia;
- tem diabetes, má circulação nas pernas ou toma medicamentos que baixam as defesas. Nesse caso, até uma feridinha no pé é motivo para ser observada, e não para ficar a ver no que dá.
Como perceber que a ferida infetou
No primeiro dia qualquer ferida fica um pouco vermelha e incomoda: é uma reação normal. Preocupante é que, a partir do segundo ou terceiro dia, deixe de melhorar e comece a piorar:
- a vermelhidão alastra para além dos bordos e vai tomando pele antes saudável;
- a dor aumenta em vez de acalmar;
- a pele à volta está quente, inchada e esticada;
- sai um líquido turvo ou amarelado e aparece mau cheiro;
- surgem febre, arrepios e gânglios aumentados na axila ou na virilha;
- parte da ferida um risco vermelho em direção ao tronco.
Com isto vai-se ao médico sem esperar pelo fim de semana: costuma resolver-se com antibióticos e um penso feito como deve ser, mas quanto mais tarde se começa, mais é preciso intervir.
Falta uma situação rara e muito grave de que quase ninguém fala. Se a dor à volta da ferida se torna insuportável e não tem qualquer proporção com o tamanho do corte, se a vermelhidão avança a olhos vistos em horas e não em dias, se a pele escurece, fica arroxeada ou se enche de bolhas, e a pessoa está claramente adoentada, com febre alta, fraqueza e confusão, pode tratar-se de uma infeção rápida dos tecidos profundos. Exige cirurgia imediata e aqui conta-se por horas. Não espere pela manhã: chame a ambulância.
Como tudo isto cicatriza
Um corte pequeno fecha em poucos dias e uma escoriação cobre-se de pele nova em uma a duas semanas. Uma cicatriz recente tem pior aspeto do que virá a ter: está rosada, dura e faz comichão. Demora cerca de um ano a amadurecer por completo, clareando e aplanando aos poucos.
O que melhora o resultado: não arrancar a crosta, não deixar a ferida secar e proteger do sol a cicatriz enquanto amadurece, porque numa cicatriz jovem a pigmentação fixa-se com facilidade. Se a cicatriz alargar, subir acima da pele ou puxar no movimento de uma articulação, isso fala-se com o médico à parte, e de preferência antes de passar o ano.
A comichão numa ferida a cicatrizar é normal e passa sozinha. Já a dormência ou as sensações estranhas na zona de pele para lá do corte que não desaparecem ao fim de algumas semanas merecem ser observadas: pode ter sido lesado um nervo pequeno.
Consulta em linha
À distância resolve-se a pergunta principal: se um adesivo chega ou se a ferida tem de ser vista, e com que urgência. Envie uma fotografia com boa luz e conte com que e quando se cortou; o médico avalia a profundidade e os bordos, diz se são precisos pontos e se ainda vai a tempo, e indica com que fazer o penso e de quanto em quanto tempo o mudar. Em linha é igualmente prático rever uma ferida que cicatriza mais devagar do que o esperado, tratar da vacina contra o tétano e falar dos cuidados com uma cicatriz recente. As situações da lista de emergência não se resolvem à distância: uma hemorragia forte, um objeto espetado, a perda de sensibilidade e uma dor que cresce depressa exigem observação imediata.
Este material tem fins informativos e não substitui a consulta médica.
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