Doença celíaca

A doença celíaca é uma condição em que o seu sistema imunitário ataca os seus próprios tecidos quando come glúten. Isto danifica o seu intestino (intestino delgado) para que o seu corpo não consiga absorver adequadamente os nutrientes.

A doença celíaca pode causar uma variedade de sintomas, incluindo diarreia, dor abdominal e inchaço.

A doença celíaca é causada por uma reação adversa ao glúten, que é uma proteína dietética encontrada em 3 tipos de cereais:

• trigo
• cevada
• centeio

O glúten é encontrado em qualquer alimento que contenha esses cereais, incluindo:

• massa
• bolos
• cereais de pequeno-almoço
• a maioria dos tipos de pão
• certos tipos de molhos
• algumas refeições prontas

Além disso, a maioria das cervejas é feita com cevada.

Sintomas da doença celíaca

Comer alimentos que contenham glúten pode desencadear uma variedade de sintomas gastrointestinais, como:

• diarreia, que pode ter um odor particularmente desagradável
• dores de estômago
• inchaço e gases (flatulência)
• indigestão
• obstipação

A doença celíaca também pode causar sintomas mais gerais, incluindo:

• cansaço (fadiga) como resultado de não obter nutrientes suficientes dos alimentos (desnutrição)
• perda de peso não intencional
• uma erupção cutânea com comichão (dermatite herpetiforme)
• problemas para engravidar (infertilidade)
• danos nos nervos (neuropatia periférica)
• distúrbios que afetam a coordenação, o equilíbrio e a fala (ataxia)

As crianças com doença celíaca podem não crescer ao ritmo esperado e podem ter puberdade tardia.

O que causa a doença celíaca?

A doença celíaca é uma condição autoimune. Isto é onde o sistema imunitário (a defesa do corpo contra infeções) ataca erroneamente tecidos saudáveis.

Na doença celíaca, o sistema imunitário confunde substâncias encontradas dentro do glúten como uma ameaça ao corpo e as ataca.

Isto danifica a superfície do intestino delgado, interrompendo a capacidade do corpo de absorver nutrientes dos alimentos.

Não está totalmente claro o que faz com que o sistema imunitário aja desta forma, mas uma combinação de genética e ambiente parece desempenhar um papel.

Tratamento da doença celíaca

Não há cura para a doença celíaca, mas seguir uma dieta sem glúten deve ajudar a controlar os sintomas e prevenir as complicações a longo prazo da condição.

Mesmo que tenha sintomas leves, mudar a sua dieta ainda é recomendado porque continuar a comer glúten pode levar a complicações graves. Isto também pode ser o caso se os testes mostrarem que tem algum grau de doença celíaca, mesmo que não tenha sintomas notáveis.

É importante garantir que a sua dieta sem glúten seja saudável e equilibrada.

Um aumento na variedade de alimentos sem glúten disponíveis nos últimos anos tornou possível comer uma dieta sem glúten saudável e variada.

Complicações da doença celíaca

As complicações da doença celíaca tendem a afetar apenas as pessoas que continuam a comer glúten, ou aquelas que ainda não foram diagnosticadas com a condição, o que pode ser um problema comum em casos mais leves.

As potenciais complicações a longo prazo incluem:

• enfraquecimento dos ossos (osteoporose)
• anemia por deficiência de ferro
• anemia por deficiência de vitamina B12 ou folato

Complicações menos comuns e mais graves incluem alguns tipos de cancro, como cancro do cólon, e problemas que afetam a gravidez, como o seu bebé ter um baixo peso ao nascer.

Saiba mais sobre as complicações da doença celíaca.

Quem é afetado

A doença celíaca é uma condição que afeta pelo menos 1 em cada 100 pessoas no Reino Unido.

Mas alguns especialistas pensam que isso pode ser subestimado porque casos mais leves podem não ser diagnosticados ou serem diagnosticados incorretamente como outras condições digestivas, como síndrome do intestino irritável (SII).

Os casos relatados de doença celíaca são mais elevados em mulheres do que em homens.

Pode desenvolver-se em qualquer idade.

As pessoas com certas condições, incluindo diabetes tipo 1, doença autoimune da tiroide, síndrome de Down e síndrome de Turner, têm um risco aumentado de desenvolver doença celíaca.

Os familiares de primeiro grau (pais, irmãos, irmãs e filhos) de pessoas com doença celíaca também têm um risco aumentado de desenvolver a condição.

Diagnóstico da doença celíaca

Testes de rotina para doença celíaca não são feitos em Inglaterra.

Os testes são geralmente recomendados apenas para pessoas que têm sintomas ou que têm um risco aumentado de desenvolver doença celíaca, como aquelas com histórico familiar da condição.

Os familiares de primeiro grau de pessoas com doença celíaca devem ser testados.

Leia sobre diagnosticar a doença celíaca para obter mais informações sobre quando os testes para a doença celíaca devem ser feitos.

 Sintomas Doença celíaca 

Os sintomas da doença celíaca podem variar de leves a graves, e muitas vezes aparecem e desaparecem.

Casos leves podem não causar sintomas notáveis e a condição é frequentemente detetada durante exames para outra condição.

O tratamento é recomendado mesmo quando os sintomas são leves ou inexistentes, porque as complicações ainda podem ocorrer.

Sintomas comuns

Diarreia é um sintoma comum da doença celíaca. É causada pelo intestino delgado (intestinos) não conseguir absorver nutrientes (má absorção).

A má absorção também pode levar a fezes (cocó) com níveis anormalmente elevados de gordura (esteatorreia). Isso pode torná-las com cheiro desagradável, oleosas e espumosas. Também podem ser difíceis de descartar na sanita.

Outros sintomas gastrointestinais comuns incluem:

• dor abdominal (dor de estômago)
• inchaço e flatulência (gases)
• indigestão
• obstipação
• vómitos

E sintomas mais gerais podem incluir: 

• fadiga (cansaço extremo), que pode ser um sinal de anemia por deficiência de ferro ou anemia por deficiência de vitamina B12 ou folato
• perda de peso inesperada
• uma erupção cutânea com comichão (dermatite herpetiforme)
• dificuldade em engravidar (infertilidade)
• formigueiro e dormência nas mãos e pés (neuropatia periférica)
• problemas de coordenação, equilíbrio e fala (ataxia)

Desnutrição

Se a doença celíaca não for tratada, a incapacidade de digerir os alimentos normalmente pode causar desnutrição, levando a fadiga e falta de energia.

A desnutrição em crianças pode resultar em falta de crescimento ao ritmo esperado, tanto em termos de altura como de peso. As crianças também podem ter puberdade tardia.

Dermatite herpetiforme

Embora não seja um sintoma da doença celíaca, se tiver uma resposta autoimune ao glúten, pode desenvolver uma erupção cutânea chamada dermatite herpetiforme.

A erupção cutânea tem comichão e tem bolhas que rebentam quando coçadas. Normalmente ocorre nos cotovelos, joelhos e nádegas, embora possa aparecer em qualquer parte do corpo.

Estima-se que cerca de 1 em 4 pessoas com doença celíaca desenvolvem dermatite herpetiforme.

A causa exata da dermatite herpetiforme não é conhecida, mas, como a doença celíaca, está associada ao consumo de glúten. Tal como a doença celíaca, a erupção cutânea deve desaparecer após a adoção de uma dieta sem glúten.

 Causas Doença celíaca 

A doença celíaca é causada por uma reação anormal do sistema imunitário à proteína glúten, que é encontrada em alimentos como pão, massa, cereais e biscoitos.

É uma condição autoimune, onde o sistema imunitário confunde células e substâncias saudáveis com prejudiciais e produz anticorpos contra elas (anticorpos geralmente combatem bactérias e vírus).

No caso da doença celíaca, o seu sistema imunitário confunde uma das substâncias que compõem o glúten, chamada gliadina, como uma ameaça ao corpo. Os anticorpos que são produzidos fazem com que a superfície do seu intestino se torne inflamada (vermelha e inchada).

A superfície do intestino é geralmente coberta com milhões de pequenos crescimentos em forma de tubo chamados vilos. Os vilos aumentam a área de superfície do seu intestino e ajudam-no a digerir os alimentos de forma mais eficaz.

No entanto, na doença celíaca, os danos e a inflamação no revestimento do intestino achatam os vilos, reduzindo a sua capacidade de ajudar na digestão.

Como resultado, o seu intestino não é capaz de digerir os nutrientes dos seus alimentos, o que causa os sintomas da doença celíaca.

Aveia

Algumas pessoas com doença celíaca podem descobrir que comer aveia pode desencadear sintomas. Isto porque alguma aveia pode ser contaminada por outros grãos durante a produção.

A aveia também contém uma proteína chamada avenina, que é semelhante ao glúten. A maioria das pessoas com doença celíaca pode consumir avenina com segurança. No entanto, há algumas evidências que sugerem que um pequeno número de pessoas ainda pode ser sensível a produtos que são isentos de glúten e não contêm aveia contaminada.

Risco aumentado

Não se sabe por que as pessoas desenvolvem doença celíaca. Também não está claro por que algumas pessoas têm sintomas leves enquanto outras têm sintomas graves.

No entanto, vários fatores são conhecidos por aumentar o seu risco de desenvolver doença celíaca.

Histórico familiar

A doença celíaca geralmente ocorre em famílias. Se você tem um parente próximo com a condição, como um pai, irmão ou irmã, a sua chance de também desenvolvê-la é aumentada.

Este risco é de aproximadamente 10% para aqueles com histórico familiar. Se você tem um gêmeo idêntico com doença celíaca, há cerca de 75% de chance de você também desenvolver a condição.

A pesquisa mostra que a doença celíaca está fortemente associada a alterações anormais nas instruções que controlam a atividade celular (mutações genéticas). Essas mutações afetam os genes HLA-DQ, que são um grupo de genes responsáveis pelo desenvolvimento do sistema imunológico e podem ser transmitidos através de uma família.

No entanto, as mutações nos genes HLA-DQ são muito comuns. Isso sugere que algo mais, como fatores ambientais, deve desencadear a doença celíaca em certas pessoas.

Fatores ambientais

É mais provável que você desenvolva doença celíaca se teve uma infecção do sistema digestivo (como uma infecção por rotavírus) durante a primeira infância.

A maioria dos especialistas recomenda esperar até que o seu filho tenha pelo menos 6 meses de idade antes de lhe dar alimentos que contenham glúten.

Também pode haver uma chance aumentada de bebês desenvolverem doença celíaca se não estiverem a ser amamentados quando o glúten é introduzido na sua dieta.

Saiba mais sobre os primeiros alimentos sólidos do seu bebé.

Outras condições de saúde

Outras condições de saúde podem aumentar o seu risco de desenvolver doença celíaca, incluindo:

• diabetes tipo 1
• condições da tiroide
• síndrome de Down 
• síndrome de Turner

Não está claro se essas condições de saúde aumentam diretamente o risco de desenvolver doença celíaca, ou se elas e a doença celíaca têm outra causa subjacente única.

 Diagnóstico Doença celíaca 

Deve ser testado para doença celíaca se tiver algum destes sintomas:

• sintomas gastrointestinais persistentes e inexplicáveis, como diarreia, dores de estômago e inchaço
• falha no crescimento
• cansaço prolongado (fadiga)
• perda de peso não intencional
• úlceras orais graves ou persistentes
• anemia por deficiência de ferro inexplicável, ou anemia por deficiência de vitamina B12 ou folato
• diabetes tipo 1
• doença autoimune da tiroide, incluindo hipotiroidismo ou hipertiroidismo
• síndrome do intestino irritável (SII) (em adultos)

O teste também é recomendado se tiver um parente de primeiro grau (pai, irmão ou filho) com doença celíaca.

O teste para doença celíaca envolve a realização de um exame de sangue. Poderá também precisar de uma biópsia do intestino delgado para confirmar o diagnóstico.

Enquanto estiver a ser testado para doença celíaca, terá de comer alimentos que contenham glúten para garantir que os testes são precisos. Também não deve iniciar uma dieta sem glúten até que o diagnóstico seja confirmado por um especialista, mesmo que os resultados de um exame de sangue sejam positivos.

Análise ao sangue

Um médico de família irá solicitar uma análise ao sangue para verificar a presença de anticorpos geralmente presentes no sangue de pessoas com doença celíaca.

Deve incluir glúten na sua dieta quando a análise ao sangue for realizada, pois evitá-lo pode levar a um resultado impreciso.

Se forem encontrados anticorpos da doença celíaca no seu sangue, o médico de família irá encaminhá-lo para um médico especialista em condições do estômago e intestino (gastroenterologista). O especialista poderá solicitar mais exames de sangue ou uma biópsia do seu intestino.

No entanto, por vezes é possível ter doença celíaca e não ter estes anticorpos no sangue.

Se continuar a ter sintomas de doença celíaca, apesar de ter um exame de sangue negativo, o médico de família poderá encaminhá-lo para um especialista.

Biópsia

Uma biópsia é realizada em hospital, geralmente por um gastroenterologista. Uma biópsia pode ajudar a confirmar um diagnóstico de doença celíaca.

Um tubo fino e flexível com uma luz e uma câmara numa extremidade (endoscópio) será inserido na sua boca e passado até ao seu intestino delgado.

Antes do procedimento, ser-lhe-á administrado um anestésico local para adormecer a garganta e, possivelmente, um sedativo para o ajudar a relaxar.

O gastroenterologista passará um pequeno instrumento de biópsia através do endoscópio para recolher amostras do revestimento do seu intestino delgado. A amostra será então examinada ao microscópio para sinais de doença celíaca.

Testes após o diagnóstico

Se for diagnosticado com doença celíaca, poderá também ser submetido a outros testes para avaliar como a condição o afetou.

Poderá ser submetido a mais análises ao sangue para verificar os níveis de ferro e outras vitaminas e minerais no seu sangue. Isto ajudará a determinar se a doença celíaca causou problemas como anemia por deficiência de ferro (falta de ferro no seu sangue) devido à má absorção de nutrientes.

Se parecer ter dermatite herpetiforme (uma erupção cutânea com comichão), poderá ser realizada uma biópsia da pele para confirmá-la. Isto será feito sob anestesia local e envolve a recolha de uma pequena amostra de pele para que possa ser examinada ao microscópio.

Poderá também ser recomendado um exame DEXA se o seu médico de família achar que a sua condição pode ter afetado os seus ossos. Isto porque, na doença celíaca, a má absorção de nutrientes pode tornar os ossos fracos e frágeis (osteoporose). Um exame DEXA é um tipo de raio-X que mede a densidade óssea para ver se está em risco de fraturas ósseas à medida que envelhece.

Grupos locais

Muitas pessoas sentem-se sobrecarregadas quando são diagnosticadas com doença celíaca. Mudar para uma dieta sem glúten pode ser confuso, especialmente se tem comido alimentos que contêm glúten durante muitos anos.

Nos primeiros meses após o diagnóstico, muitas pessoas comem acidentalmente alimentos que contêm glúten, o que pode desencadear o retorno dos seus sintomas.

Pode obter mais informações sobre a doença celíaca e receber aconselhamento prático sobre como seguir uma dieta sem glúten no seu grupo de apoio local à doença celíaca.

 Tratamento Doença celíaca 

A doença celíaca é tratada através da exclusão de alimentos que contenham glúten da sua dieta.

Isto previne danos no revestimento do seu intestino e os sintomas associados, como diarreia e dor de estômago.

Se tem doença celíaca, deve parar de comer todas as fontes de glúten para o resto da vida. Os seus sintomas voltarão se comer alimentos que contenham glúten e isso causará danos a longo prazo à sua saúde.

Isto pode parecer difícil de fazer, mas um médico de família pode dar-lhe ajuda e aconselhamento sobre como gerir a sua dieta. Os seus sintomas devem melhorar consideravelmente nas semanas após o início de uma dieta sem glúten. No entanto, pode levar até alguns anos para o seu sistema digestivo sarar completamente.

Um médico de família oferecer-lhe-á uma revisão anual durante a qual a sua altura e peso serão medidos e os seus sintomas revistos. Ele também perguntará sobre a sua dieta e avaliará se precisa de mais ajuda ou aconselhamento nutricional especializado.

Uma dieta sem glúten

Quando for diagnosticado com doença celíaca, será encaminhado para um dietista para o ajudar a ajustar-se à sua nova dieta sem glúten. Eles também podem garantir que a sua dieta é equilibrada e contém todos os nutrientes de que precisa.

Se tem doença celíaca, não poderá mais comer alimentos que contenham cevada, centeio ou trigo, incluindo farinha, sêmola, durum, bulgur, couscous e espelta.

Mesmo que coma apenas uma pequena quantidade de glúten, como uma colher de sopa de massa, pode ter sintomas intestinais muito desagradáveis. Se continuar a comer glúten regularmente, também estará em maior risco de desenvolver complicações, como osteoporose e alguns tipos de cancro mais tarde na vida.

Saiba mais sobre as complicações da doença celíaca.

O glúten não é essencial na sua dieta e pode ser substituído por outros alimentos. Existem muitas versões sem glúten de alimentos comuns, como massa, bases de pizza e pão, disponíveis em supermercados e lojas de produtos naturais. Alguns médicos de família podem fornecer misturas de pão e farinha mediante receita médica.

Muitos alimentos, como carne, vegetais, queijo, batatas e arroz, são naturalmente isentos de glúten, para que ainda possa incluí-los na sua dieta. Um dietista pode ajudá-lo a identificar quais alimentos são seguros para comer e quais não são. Se não tiver a certeza, pode usar as seguintes listas como um guia geral.

Alimentos que contêm glúten (não seguros para comer)

Se tem doença celíaca, não coma os seguintes alimentos, a menos que sejam rotulados como versões sem glúten:

• pão
• massa
• cereais
• biscoitos ou crackers
• bolos e pastéis
• tortas
• molhos e molhos

É importante verificar sempre os rótulos dos alimentos que compra. Muitos alimentos (especialmente alimentos processados) incluem aditivos que contêm glúten, como aromatizante de malte e amido alimentar modificado.

O glúten também pode ser encontrado em alguns produtos não alimentares, incluindo alguns medicamentos.

A contaminação cruzada pode ocorrer se alimentos sem glúten e alimentos que contêm glúten forem preparados juntos ou servidos com os mesmos utensílios.

Alimentos sem glúten (seguros para comer)

Se tem doença celíaca, pode comer os seguintes alimentos, que naturalmente não contêm glúten:

• a maioria dos produtos lácteos, como queijo, manteiga e leite
• frutas e vegetais
• carne e peixe (embora não empanados ou fritos)
• batatas
• arroz e macarrão de arroz
• farinhas sem glúten, incluindo arroz, milho, soja e farinha de batata

Por lei, os alimentos rotulados como sem glúten podem conter não mais de 20 partes por milhão (ppm) de glúten.

Para a maioria das pessoas com doença celíaca, estas pequenas quantidades de glúten não causarão problemas.

Aveia

A aveia não contém glúten, mas muitas pessoas com doença celíaca evitam comê-la porque pode ser contaminada com outros cereais que contêm glúten.

Também há algumas evidências que sugerem que um pequeno número de pessoas ainda pode ser sensível a produtos que são sem glúten e não contêm aveia contaminada. Isso ocorre porque a aveia contém uma proteína chamada avenina, que é adequada para a maioria das pessoas com doença celíaca, mas pode desencadear sintomas em algumas pessoas.

Se, após discutir isso com o seu profissional de saúde, quiser incluir aveia na sua dieta, verifique se a aveia é pura e se não há possibilidade de contaminação com glúten. Evite aveia ou produtos de aveia que não sejam rotulados como sem glúten.

Conselhos sobre a alimentação do seu bebé

Não introduza glúten na dieta do seu bebé antes de ele ter 6 meses de idade. O leite materno é naturalmente isento de glúten, assim como todas as fórmulas infantis.

Outros tratamentos

Além de eliminar os alimentos que contêm glúten da sua dieta, existem outros tratamentos disponíveis para a doença celíaca.

Vacinações

Em algumas pessoas, a doença celíaca pode fazer com que o baço funcione com menos eficácia, tornando-o mais vulnerável a infeções.

Pode, portanto, precisar de vacinas adicionais, incluindo:

• vacina contra a gripe
• vacina Hib/MenC, que protege contra sepse (intoxicação sanguínea), pneumonia e meningite (uma infeção da membrana que reveste o cérebro)
• vacina pneumocócica, que protege contra infeções causadas pela bactéria Streptococcus pneumoniae

No entanto, se o seu baço não for afetado pela doença celíaca, estas vacinas geralmente não são necessárias.

Suplementos

Além de cortar o glúten da sua dieta, um médico de família ou dietista também pode recomendar a toma de suplementos de vitaminas e minerais, se precisar, por exemplo, para anemia por deficiência de ferro.

Isto garantirá que obtém todos os nutrientes de que precisa enquanto o seu sistema digestivo se recupera.

Dermatite herpetiforme

Se tem dermatite herpetiforme (uma erupção cutânea com comichão que pode ser causada por intolerância ao glúten), cortar o glúten da sua dieta deve ajudar.

No entanto, às vezes pode demorar mais para uma dieta sem glúten limpar a erupção cutânea do que para controlar outros sintomas, como diarreia e dor de estômago.

Nesse caso, pode ser-lhe prescrito um medicamento para acelerar a cicatrização da erupção cutânea. Provavelmente, será um medicamento chamado dapsona, que geralmente vem em comprimidos que toma duas vezes ao dia.

A dapsona pode causar efeitos colaterais, como anemia, dores de cabeça e depressão, por isso sempre lhe será prescrita a dose eficaz mais baixa. Pode ter exames de sangue regulares para verificar se há anemia.

Pode precisar de tomar medicamentos por até 2 anos para controlar a dermatite herpetiforme. Após este período, deve estar a seguir uma dieta sem glúten há tempo suficiente para que a erupção cutânea seja controlada sem a necessidade de medicamentos.

Doença celíaca refratária

A doença celíaca refratária é um tipo mais raro de doença celíaca, onde os sintomas persistem, mesmo após a mudança para uma dieta sem glúten. As razões para isso não são claras.

Se for suspeita a doença celíaca refratária, é provável que seja encaminhado para uma série de testes para garantir que os seus sintomas não são causados por outra condição.

Se nenhuma outra causa for encontrada e o diagnóstico for confirmado, será encaminhado para um especialista. As opções de tratamento incluem medicamentos esteroides, como a prednisona, ou medicamentos imunossupressores, que ajudam a bloquear os efeitos nocivos do sistema imunológico.

 Complicações Doença celíaca 

Se tem doença celíaca, é crucial que não coma glúten. Se tem doença celíaca não tratada ou não diagnosticada e continua a consumir glúten, podem ocorrer várias complicações.

É uma ideia errada comum pensar que comer um pouco de glúten não lhe fará mal. Comer mesmo pequenas quantidades pode desencadear sintomas da doença celíaca e aumentar o risco de desenvolver complicações.

Má absorção

A má absorção (onde o seu corpo não absorve totalmente os nutrientes) pode levar a uma deficiência de vitaminas e minerais. Isto pode causar condições como:

• anemia por deficiência de ferro
• anemia por deficiência de vitamina B12 ou folato
• osteoporose – uma condição em que os seus ossos se tornam frágeis e enfraquecidos

Desnutrição

Como a doença celíaca faz com que o seu sistema digestivo funcione com menos eficácia, os casos graves podem, por vezes, levar a uma falta crítica de nutrientes no seu corpo. Isto é conhecido como desnutrição e pode resultar na incapacidade do seu corpo de funcionar normalmente ou de se recuperar de feridas e infeções.

Se tiver desnutrição grave, pode sentir-se fatigado, tonto e confuso. Em crianças, a desnutrição pode causar crescimento atrofiado e desenvolvimento atrasado.

O tratamento para a desnutrição pode envolver o aumento do número de calorias na sua dieta e a toma de suplementos.

Saiba mais sobre o tratamento da desnutrição.

Intolerância à lactose

Se tem doença celíaca não tratada, é mais provável que também desenvolva intolerância à lactose, onde o seu corpo não tem a enzima necessária para digerir o açúcar natural (lactose) encontrado em produtos lácteos. A intolerância à lactose causa sintomas como inchaço, diarreia e desconforto abdominal.

Ao contrário do glúten na doença celíaca, a lactose não danifica o seu corpo. Mas pode sentir alguns sintomas relacionados com o intestino quando come alimentos que contenham lactose porque não consegue digeri-lo adequadamente.

A intolerância à lactose geralmente melhora quando muda para uma dieta sem glúten e o seu intestino se recupera. Até que melhore, pode ser tratada eficazmente evitando comer ou beber produtos lácteos que contenham lactose. Também pode precisar de tomar suplementos de cálcio – os produtos lácteos são uma importante fonte de cálcio, por isso terá de compensar o facto de não os comer.

Cancro

O cancro é uma complicação muito rara, mas grave, da doença celíaca.

Uma pessoa com doença celíaca tem um risco ligeiramente aumentado de desenvolver certos tipos de cancro. Investigações recentes mostram que este risco aumentado é menor do que se pensava anteriormente.

Os cancros associados à doença celíaca incluem cancro do intestino delgado, linfoma do intestino delgado e linfoma de Hodgkin. No entanto, a maioria das pessoas com doença celíaca não desenvolverá nenhum destes.

Uma vez que tenha seguido uma dieta sem glúten por algum tempo, o seu risco de desenvolver estes tipos de cancro é o mesmo que o da população em geral.

Doença celíaca na gravidez

A doença celíaca mal controlada na gravidez pode aumentar o risco de desenvolver complicações relacionadas com a gravidez, como dar à luz um bebé com baixo peso ao nascer.

Pode também ler mais sobre uma dieta saudável na gravidez.