Doença de Parkinson

A doença de Parkinson é uma condição em que partes do cérebro se danificam progressivamente ao longo de muitos anos.

Sintomas da doença de Parkinson

Os principais sintomas da doença de Parkinson são:

• tremores involuntários de partes específicas do corpo (tremor)
• movimento lento
• músculos rígidos e inflexíveis

Uma pessoa com doença de Parkinson também pode sentir uma ampla gama de outros sintomas físicos e psicológicos.

Estes incluem:

• depressão e ansiedade
• problemas de equilíbrio (isto pode aumentar as chances de uma queda)
• perda do olfato (anosmia)
• problemas para dormir (insónia)
• problemas de memória

Procurar aconselhamento médico

Consulte um médico de família se estiver preocupado com a possibilidade de ter sintomas da doença de Parkinson.

Ele perguntará sobre os problemas que está a sentir e poderá encaminhá-lo para um especialista para exames adicionais.

Causas da doença de Parkinson

A doença de Parkinson é causada pela perda de células nervosas numa parte do cérebro chamada substância negra. Isto leva a uma redução de uma substância química chamada dopamina no cérebro.

A dopamina desempenha um papel vital na regulação do movimento do corpo. Uma redução da dopamina é responsável por muitos dos sintomas da doença de Parkinson.

O que causa exatamente a perda de células nervosas não é claro. A maioria dos especialistas acredita que uma combinação de fatores genéticos e ambientais é responsável.

Quem é afetado

A maioria das pessoas com doença de Parkinson começa a desenvolver sintomas após os 50 anos, embora algumas pessoas com a condição sintam os primeiros sintomas antes dos 40 anos.

Os homens são ligeiramente mais propensos a ter doença de Parkinson do que as mulheres.

Tratar a doença de Parkinson

Embora atualmente não exista cura para a doença de Parkinson, existem tratamentos disponíveis para ajudar a reduzir os principais sintomas e manter a qualidade de vida o máximo de tempo possível.

Estes incluem:

• tratamentos de apoio, como fisioterapia e terapia ocupacional
• medicação
• em alguns casos, cirurgia cerebral

Pode não precisar de nenhum tratamento durante os estágios iniciais da doença de Parkinson, pois os sintomas são geralmente leves.

Mas pode precisar de consultas regulares com o seu especialista para que a sua condição possa ser monitorizada.

Perspetivas

À medida que a condição progride, os sintomas da doença de Parkinson podem piorar e pode tornar-se cada vez mais difícil realizar as atividades diárias sem ajuda.

Muitas pessoas respondem bem ao tratamento e apenas sentem uma deficiência leve a moderada, enquanto uma minoria pode não responder tão bem e pode, com o tempo, tornar-se mais gravemente incapacitada.

A doença de Parkinson não causa diretamente a morte das pessoas, mas a condição pode colocar uma grande pressão sobre o corpo e pode tornar algumas pessoas mais vulneráveis a infeções graves e com risco de vida.

Mas com os avanços no tratamento, a maioria das pessoas com doença de Parkinson agora tem uma esperança de vida normal ou quase normal.

Pode também ser útil ler informações e conselhos sobre: 

• obter uma avaliação das necessidades

Parkinson's UK

Eles podem ajudar se estiver a viver com a doença e informá-lo sobre grupos de apoio na área.

Pode contactá-los por:

• ligando para a sua linha de apoio gratuita 0808 800 0303 (de segunda a sexta-feira, das 9h às 18h, e das 10h às 14h aos sábados)

 Sintomas Doença de Parkinson 

Os sintomas da doença de Parkinson geralmente desenvolvem-se gradualmente e são leves no início.

Existem muitos sintomas diferentes associados à doença de Parkinson.

Mas a ordem em que estes se desenvolvem e a sua gravidade são diferentes para cada indivíduo.

É improvável que uma pessoa com doença de Parkinson experimente todos ou a maioria destes.

Sintomas principais

Os principais sintomas da doença de Parkinson afetam o movimento físico:

• tremores – tremores, que geralmente começam na mão ou no braço e são mais propensos a ocorrer quando o membro está relaxado e em repouso
• lentidão de movimento (bradicinesia) – os movimentos físicos são muito mais lentos do que o normal, o que pode dificultar as tarefas diárias e resultar numa marcha lenta e arrastada com passos muito pequenos
• rigidez muscular (rigidez) – rigidez e tensão nos músculos, o que pode dificultar a movimentação e a expressão facial, e pode resultar em cãibras musculares dolorosas (distonia)

Estes principais sintomas são, por vezes, referidos pelos médicos como parkinsonismo.

Outros sintomas

A doença de Parkinson também pode causar uma variedade de outros sintomas físicos e mentais.

Sintomas físicos

• problemas de equilíbrio – estes podem tornar alguém com a condição mais propenso a cair e a magoar-se
• perda do olfato (anosmia) – por vezes ocorre vários anos antes do desenvolvimento de outros sintomas
• dor nos nervos – pode causar sensações desagradáveis, como queimadura, frio ou dormência
• problemas para urinar – como ter que se levantar frequentemente durante a noite para urinar ou urinar involuntariamente (incontinência urinária)
• obstipação
• incapacidade de obter ou manter uma ereção (disfunção erétil) em homens
• dificuldade em ficar excitado sexualmente e atingir o orgasmo (disfunção sexual) em mulheres
• tonturas, visão turva ou desmaios ao passar da posição sentada ou deitada para a posição em pé – causados por uma queda repentina da pressão arterial
• suor excessivo (hiperidrose)
• dificuldade em engolir (disfagia) – isto pode levar à desnutrição e desidratação
• produção excessiva de saliva (salivação)
• problemas para dormir (insónia) – isto pode resultar em sonolência excessiva durante o dia

Sintomas cognitivos e psiquiátricos

• depressão e ansiedade
• compromisso cognitivo ligeiro – ligeiros problemas de memória e problemas com atividades que requerem planeamento e organização
• demência – um grupo de sintomas, incluindo problemas de memória mais graves, alterações de personalidade, ver coisas que não existem (alucinações visuais) e acreditar em coisas que não são verdadeiras (delírios)

Quando procurar aconselhamento médico

Consulte o seu médico de família se estiver preocupado por poder ter sintomas da doença de Parkinson.

O seu médico de família perguntará sobre os seus sintomas e o seu histórico médico para o ajudar a decidir se é necessário encaminhá-lo para um especialista para mais exames.

 Causas Doença de Parkinson 

A doença de Parkinson é causada pela perda de células nervosas na parte do cérebro chamada substância negra.

As células nervosas nesta parte do cérebro são responsáveis por produzir uma substância química chamada dopamina.

A dopamina atua como um mensageiro entre as partes do cérebro e o sistema nervoso que ajudam a controlar e coordenar os movimentos do corpo.

Se estas células nervosas morrerem ou forem danificadas, a quantidade de dopamina no cérebro é reduzida.

Isto significa que a parte do cérebro que controla o movimento não consegue funcionar tão bem como o normal, causando movimentos lentos e anormais.

A perda de células nervosas é um processo lento. Os sintomas da doença de Parkinson geralmente só começam a desenvolver-se quando cerca de 50% da atividade das células nervosas na substância negra foram perdidas.

O que causa a perda de células nervosas?

Não se sabe por que a perda de células nervosas associada à doença de Parkinson ocorre, embora a pesquisa esteja em andamento para identificar as causas potenciais.

Atualmente, acredita-se que uma combinação de alterações genéticas e fatores ambientais pode ser responsável pela condição.

Genética

Vários fatores genéticos demonstraram aumentar o risco de uma pessoa desenvolver a doença de Parkinson, embora não esteja claro exatamente como estes tornam algumas pessoas mais suscetíveis à condição.

A doença de Parkinson pode ocorrer em famílias como resultado de genes defeituosos serem transmitidos a uma criança pelos pais. Mas é raro que a doença seja herdada desta forma.

Fatores ambientais

Alguns pesquisadores também acreditam que fatores ambientais podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver a doença de Parkinson.

Sugeriu-se que pesticidas e herbicidas usados na agricultura e poluição do tráfego ou industrial podem contribuir para a condição.

Mas a evidência que liga fatores ambientais à doença de Parkinson é inconclusiva.

Outras causas de parkinsonismo

"Parkinsonismo" é o termo abrangente usado para descrever os sintomas de tremores, rigidez muscular e lentidão dos movimentos.

A doença de Parkinson é o tipo mais comum de parkinsonismo, mas também existem alguns tipos mais raros onde uma causa específica pode ser identificada.

Estes incluem parkinsonismo causado por:

• medicação (parkinsonismo induzido por medicamentos) – onde os sintomas se desenvolvem após a toma de certos medicamentos, como alguns tipos de medicação antipsicótica, e geralmente melhoram quando a medicação é interrompida
• outras condições cerebrais progressivas – como paralisia supranuclear progressiva, atrofia de múltiplos sistemas e degeneração corticobasal
• doença cerebrovascular – onde uma série de pequenos acidentes vasculares cerebrais causam a morte de várias partes do cérebro

 Diagnóstico Doença de Parkinson 

Nenhum teste pode comprovar conclusivamente que você tem a doença de Parkinson. O seu médico baseará um diagnóstico nos seus sintomas, histórico médico e um exame físico detalhado.

O seu médico de família conversará consigo sobre os problemas que está a sentir e poderá pedir-lhe que realize algumas tarefas mentais ou físicas simples, como mover-se ou caminhar, para ajudar no diagnóstico.

Nos estágios iniciais, o seu médico de família poderá ter dificuldade em dizer se tem definitivamente a doença, porque os sintomas são geralmente leves.

Referenciação para um especialista

Se o seu médico de família suspeitar da doença de Parkinson, será encaminhado para um especialista.

Este será geralmente:

• um neurologista, um especialista em condições que afetam o cérebro e o sistema nervoso
• um geriatra, um especialista em problemas que afetam as pessoas idosas

O especialista provavelmente pedirá-lhe que realize vários exercícios físicos para que possa avaliar se tem algum problema de movimento.

Exames cerebrais especiais, como uma tomografia computadorizada de emissão de fotão único (SPECT), também podem ser realizados em alguns casos para tentar excluir outras causas dos seus sintomas.

Receber o diagnóstico

Ser informado de que tem a doença de Parkinson pode ser emocionalmente angustiante, e a notícia pode ser muitas vezes difícil de aceitar.

Isto significa que é importante que tenha o apoio da sua família e de uma equipa de cuidados que o ajude a lidar com o diagnóstico.

Pode ser útil contactar a Parkinson's UK, a instituição de apoio e pesquisa da doença de Parkinson.

Pode contactá-los por:

• ligando para a sua linha de apoio gratuita 0808 800 0303 (de segunda a sexta-feira, das 9h às 19h, e das 10h às 14h aos sábados)

 Tratamento Doença de Parkinson 

Atualmente, não existe cura para a doença de Parkinson, mas existem tratamentos disponíveis para ajudar a aliviar os sintomas e manter a sua qualidade de vida.

Estes tratamentos incluem:

• terapias de suporte, como fisioterapia
• medicação
• cirurgia (para algumas pessoas)

Pode não precisar de nenhum tratamento durante os estágios iniciais da doença de Parkinson, uma vez que os sintomas são geralmente leves.

Mas pode precisar de consultas regulares com o seu especialista para que a sua condição possa ser monitorizada.

Pode ser-lhe oferecido um dispositivo para usar em casa que monitoriza os seus sintomas. O dispositivo partilha informações relevantes com o seu especialista.

Um plano de cuidados deve ser acordado com a sua equipa de saúde e a sua família ou cuidadores.

Isto irá delinear os tratamentos e a ajuda de que precisa agora e o que provavelmente precisará no futuro, e deve ser revisto regularmente.

Terapias de suporte

Existem várias terapias que podem facilitar a vida com a doença de Parkinson e ajudá-lo a lidar com os seus sintomas no dia a dia.

A sua autoridade local pode ser capaz de aconselhar e ajudar. Peça à sua autoridade local uma avaliação das necessidades de cuidados e apoio.

Fisioterapia

Um fisioterapeuta pode trabalhar consigo para aliviar a rigidez muscular e a dor nas articulações através do movimento (manipulação) e do exercício.

O fisioterapeuta visa facilitar o movimento e melhorar a sua marcha e flexibilidade.

Eles também tentam melhorar o seu nível de aptidão física e a capacidade de gerir as coisas por si mesmo.

Terapia ocupacional

Um terapeuta ocupacional pode identificar áreas de dificuldade na sua vida quotidiana, como vestir-se ou ir às lojas locais.

Eles podem ajudá-lo a encontrar soluções práticas e garantir que a sua casa é segura e devidamente preparada para si. Isto ajudá-lo-á a manter a sua independência o máximo de tempo possível.

Terapia da fala e linguagem

Muitas pessoas com doença de Parkinson têm dificuldades em engolir (disfagia) e problemas com a fala.

Um terapeuta da fala e linguagem pode frequentemente ajudá-lo a melhorar estes problemas, ensinando exercícios de fala e deglutição, ou fornecendo tecnologia assistiva.

Aconselhamento dietético

Para algumas pessoas com doença de Parkinson, fazer mudanças na dieta pode ajudar a melhorar alguns sintomas.

Estas mudanças podem incluir:

• aumentar a quantidade de fibra na sua dieta e garantir que está a beber líquidos suficientes para reduzir a obstipação
• aumentar a quantidade de sal na sua dieta e fazer refeições pequenas e frequentes para evitar problemas com a pressão arterial baixa, como tonturas quando se levanta rapidamente
• fazer mudanças na sua dieta para evitar perda de peso não intencional

Pode consultar um nutricionista, um profissional de saúde treinado para dar aconselhamento dietético, se a sua equipa de cuidados de saúde achar que pode beneficiar de mudar a sua dieta.

Medicação

A medicação pode ser usada para melhorar os principais sintomas da doença de Parkinson, como tremores e problemas de movimento.

Mas nem todos os medicamentos disponíveis são úteis para todos, e os efeitos a curto e longo prazo de cada um são diferentes.

Três tipos principais de medicamentos são comumente usados:

• levodopa
• agonistas da dopamina
• inibidores da monoamina oxidase-B

O seu especialista pode explicar as suas opções de medicação, incluindo os riscos associados a cada medicação, e discutir qual pode ser a melhor para si.

Serão necessárias revisões regulares à medida que a condição progride e as suas necessidades mudam.

Levodopa

A maioria das pessoas com doença de Parkinson eventualmente precisa de um medicamento chamado levodopa.

A levodopa é absorvida pelas células nervosas no seu cérebro e transformada em dopamina, que é usada para transmitir mensagens entre as partes do cérebro e os nervos que controlam o movimento.

Aumentar os níveis de dopamina usando levodopa geralmente melhora os problemas de movimento.

Geralmente é tomado como um comprimido ou líquido, e é frequentemente combinado com outros medicamentos, como benserazida ou carbidopa.

Estes medicamentos impedem que a levodopa seja decomposta no sangue antes de ter a chance de chegar ao cérebro.

Eles também reduzem os efeitos colaterais da levodopa, que incluem:

• sentir e estar enjoado
• cansaço
• tonturas

Se lhe for prescrita levodopa, a dose inicial é geralmente muito pequena e será gradualmente aumentada até que faça efeito.

No início, a levodopa pode causar uma melhoria dramática nos sintomas.

Mas os seus efeitos podem ser menos duradouros ao longo dos anos – à medida que mais células nervosas no cérebro são perdidas, há menos delas para absorver o medicamento.

Isto significa que a dose pode precisar ser aumentada de tempos em tempos.

O uso a longo prazo de levodopa também está ligado a problemas como movimentos musculares involuntários e espasmódicos (discinesias) e efeitos de "ligar-desligar", onde a pessoa alterna rapidamente entre ser capaz de se mover (ligado) e ser imóvel (desligado).

Agonistas da dopamina

Os agonistas da dopamina atuam como um substituto da dopamina no cérebro e têm um efeito semelhante, mas mais suave, em comparação com a levodopa. Eles podem frequentemente ser administrados com menos frequência do que a levodopa.

Eles são frequentemente tomados como um comprimido, mas também estão disponíveis como um adesivo de pele (rotigotina).

Às vezes, os agonistas da dopamina são tomados ao mesmo tempo que a levodopa, pois isso permite o uso de doses mais baixas de levodopa.

Possíveis efeitos colaterais dos agonistas da dopamina incluem:

• sentir e estar enjoado
• cansaço e sonolência
• tonturas

Os agonistas da dopamina também podem causar alucinações e aumento da confusão, por isso precisam ser usados com cautela, especialmente em pacientes idosos, que são mais suscetíveis.

Para algumas pessoas, os agonistas da dopamina têm sido associados ao desenvolvimento de comportamentos compulsivos, especialmente em altas doses, incluindo jogos de azar viciantes, compras compulsivas e um interesse excessivo pelo sexo.

Converse com o seu especialista em saúde se achar que pode estar a experimentar estes problemas.

Como a própria pessoa pode não perceber o problema, é fundamental que os cuidadores e familiares também observem qualquer comportamento anormal e o discutam com um profissional adequado o mais cedo possível.

Se lhe for prescrito um curso de agonistas da dopamina, a dose inicial é geralmente muito pequena para evitar enjoos e outros efeitos colaterais.

A dosagem é gradualmente aumentada ao longo de algumas semanas. Se enjoos se tornarem um problema, o seu médico pode prescrever medicação para o enjoo.

Uma complicação potencialmente grave, mas incomum, da terapia com agonistas da dopamina é o início súbito do sono.

Isto geralmente acontece à medida que a dose está a ser aumentada e tende a estabilizar-se uma vez que a dose está estável.

Geralmente, as pessoas são aconselhadas a evitar dirigir enquanto a dose está a ser aumentada, caso esta complicação ocorra.

Inibidores da monoamina oxidase-B

Os inibidores da monoamina oxidase-B (IMAO-B), incluindo selegilina e rasagilina, são uma alternativa à levodopa para o tratamento da doença de Parkinson em estágio inicial. 

Eles bloqueiam os efeitos de uma enzima ou substância cerebral que decompõe a dopamina (monoamina oxidase-B), aumentando os níveis de dopamina.

Tanto a selegilina como a rasagilina podem melhorar os sintomas da doença de Parkinson, embora os seus efeitos sejam pequenos em comparação com a levodopa. Eles podem ser usados em conjunto com a levodopa ou agonistas da dopamina.

Os IMAO-B são geralmente muito bem tolerados, mas podem ocasionalmente causar efeitos colaterais, incluindo:

• enjoos
• dores de cabeça
• dor abdominal
• pressão arterial alta ou baixa

Inibidores da catecol-O-metiltransferase

Os inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT) são prescritos para pessoas em estágios posteriores da doença de Parkinson.

Eles impedem que a levodopa seja decomposta pela enzima COMT.

Os efeitos colaterais dos inibidores da COMT incluem:

• sentir ou estar enjoado
• diarreia
• dor abdominal

Terapias não orais

Quando os sintomas da doença de Parkinson se tornam difíceis de controlar apenas com comprimidos, podem ser considerados vários outros tratamentos.

Apomorfina

Um agonista da dopamina chamado apomorfina pode ser injetado sob a pele (subcutaneamente) ou por:

• uma única injeção, quando necessário
• uma infusão contínua usando uma pequena bomba transportada no seu cinto, sob as suas roupas ou numa mala

Co-careldopa e foslevodopa-foscarbidopa

Co-careldopa e foslevodopa-foscarbidopa são possíveis tratamentos para Parkinson grave.

São medicamentos que são bombeados continuamente para o seu estômago através de um tubo.

Existe uma bomba externa ligada à extremidade do tubo, que carrega consigo.

Estes medicamentos só estão disponíveis se tiver flutuações graves de "ligar-desligar" ou movimentos involuntários.

Cirurgia

A maioria das pessoas com doença de Parkinson são tratadas com medicação, embora um tipo de cirurgia chamada estimulação cerebral profunda seja usada em alguns casos.

Esta cirurgia também está disponível em centros de neurociência especializados em todo o Reino Unido, mas não é adequada para todos.

Se a cirurgia estiver a ser considerada, o seu especialista discutirá os possíveis riscos e benefícios consigo.

Estimulação cerebral profunda

A estimulação cerebral profunda envolve a implantação cirúrgica de um gerador de impulsos semelhante a um pacemaker cardíaco na parede do seu peito.

Isto está conectado a 1 ou 2 fios finos colocados sob a pele, e é inserido com precisão em áreas específicas do seu cérebro.

Uma pequena corrente elétrica é produzida pelo gerador de impulsos, que percorre o fio e estimula a parte do seu cérebro afetada pela doença de Parkinson.

Embora a cirurgia não cure a doença de Parkinson, ela pode aliviar os sintomas para algumas pessoas.

Tratamento de sintomas adicionais

Além dos principais sintomas de problemas de movimento, as pessoas com doença de Parkinson podem experimentar uma ampla gama de sintomas adicionais que podem precisar de ser tratados separadamente.

Estes incluem:

• depressão e ansiedade – isto pode ser tratado com medidas de autocuidado, como exercício, terapia psicológica ou medicação; leia mais sobre tratamento da depressão e tratamento da ansiedade
• problemas de sono (insónia) – isto pode ser melhorado fazendo mudanças na sua rotina normal de dormir; leia mais sobre tratamento da insónia
• disfunção erétil – isto pode ser tratado com medicação; leia mais sobre tratamento da disfunção erétil
• suor excessivo (hiperidrose) – isto pode ser reduzido usando um antitranspirante prescrito, ou cirurgia em casos graves; leia mais sobre tratamento da hiperidrose
• dificuldades em engolir (disfagia) – isto pode ser melhorado comendo alimentos macios, ou usando um tubo de alimentação em casos mais graves; leia mais sobre tratamento da disfagia
• excesso de salivação – isto pode ser melhorado com exercícios de deglutição, ou cirurgia ou medicação em casos graves
• incontinência urinária – isto pode ser tratado com exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, medicação ou cirurgia em casos graves; leia mais sobre tratamento da incontinência urinária
• demência – isto pode ser tratado com terapias cognitivas e medicação em alguns casos; leia mais sobre tratamento da demência

Ensaios clínicos

Muito progresso foi feito no tratamento da doença de Parkinson como resultado de ensaios clínicos, onde novos tratamentos e combinações de tratamentos são comparados com os padrões.

Todos os ensaios clínicos no Reino Unido são cuidadosamente supervisionados para garantir que são valiosos e conduzidos com segurança. Os participantes de ensaios clínicos às vezes se sentem melhor no geral do que aqueles em cuidados de rotina.

Se lhe for perguntado se quer participar de um ensaio, receberá uma folha informativa sobre o ensaio.

Se quiser participar, terá de assinar um termo de consentimento. Pode recusar participar ou retirar-se de um ensaio clínico sem afetar os seus cuidados.

Terapias complementares e alternativas

Algumas pessoas com doença de Parkinson acham que as terapias complementares as ajudam a sentir-se melhor.

Muitos tratamentos e terapias complementares afirmam aliviar os sintomas da doença de Parkinson.

Mas não há evidências clínicas de que sejam eficazes no controle dos sintomas da doença de Parkinson.

A maioria das pessoas pensa que os tratamentos complementares não têm efeitos nocivos. Mas alguns podem ser prejudiciais e não devem ser usados em vez dos medicamentos prescritos pelo seu médico.

Alguns tipos de remédios à base de plantas, como a erva de São João, podem interagir de forma imprevisível quando tomados com alguns tipos de medicamentos usados para tratar a doença de Parkinson.

Se estiver a considerar usar um tratamento alternativo juntamente com os seus medicamentos prescritos, consulte primeiro a sua equipa de cuidados de saúde.

 Viver com a Doença de Parkinson 

Um diagnóstico de Doença de Parkinson muda a vida. Irá precisar de tratamento a longo prazo para controlar os seus sintomas e, eventualmente, poderá ter de adaptar a forma como realiza tarefas simples do dia a dia.

A experiência de cada um ao viver com a Doença de Parkinson é diferente, mas existem muitas questões e desafios partilhados por muitas pessoas que vivem com a condição.

Poderá encontrar alguns dos conselhos abaixo úteis se foi diagnosticado com Doença de Parkinson.

Manter-se bem

É importante fazer o que puder para se manter física e mentalmente saudável se tiver Doença de Parkinson.

Exercício e alimentação saudável

O exercício regular é particularmente importante para ajudar a aliviar a rigidez muscular, melhorar o seu humor e aliviar o stress.

Existem muitas atividades que pode fazer para se manter em forma. Se foi diagnosticado recentemente ou os seus sintomas são leves, pode experimentar atividades vigorosas como desportos de equipa, ciclismo e corrida.

Se os seus sintomas são complexos ou estão a progredir, pode experimentar atividades menos extenuantes como caminhar ou simples exercícios de alongamento e fortalecimento.

Deve também tentar ter uma dieta equilibrada que contenha todos os grupos de alimentos para dar ao seu corpo a nutrição de que precisa para se manter saudável.

Vacinações

Todas as pessoas com uma condição crónica são incentivadas a tomar uma vacina anual contra a gripe e uma vacina contra a COVID-19 a cada outono.

Relações e apoio

Ser diagnosticado com uma condição crónica como a Doença de Parkinson pode colocar uma pressão sobre si, a sua família e os seus amigos.

Pode ser difícil falar com as pessoas sobre a sua condição, mesmo que sejam próximas de si.

Lidar com a deterioração dos sintomas, como o aumento da dificuldade de movimento, pode fazer com que se sinta frustrado e deprimido.

Cônjuges, parceiros ou cuidadores inevitavelmente sentir-se-ão ansiosos ou frustrados também.

Seja aberto sobre como se sente e deixe a sua família e amigos saberem o que podem fazer para ajudar.

Não tenha vergonha de dizer-lhes que precisa de algum tempo para si, se for isso que deseja.

Apoio

Se tiver alguma questão sobre a sua condição, o seu médico de família ou enfermeiro especialista em Doença de Parkinson poderá ajudar.

Poderá também achar útil falar com um conselheiro ou psicólogo treinado, ou com alguém de uma linha de apoio especializada. O seu consultório médico terá detalhes destes.

Algumas pessoas acham útil falar com outras pessoas com Doença de Parkinson, seja num grupo de apoio local ou numa sala de bate-papo na internet.

Parkinson's UK

Eles podem oferecer o apoio e os conselhos de que pode precisar se estiver a viver com Doença de Parkinson e podem informar sobre grupos de apoio na sua área.

Pode contactá-los por:

• ligando para a sua linha de apoio confidencial gratuita no 0808 800 0303 (de segunda a sexta-feira, das 9h às 18h, e das 10h às 14h aos sábados)

Trabalho e finanças

Ser diagnosticado com Doença de Parkinson não significa que tem de parar de trabalhar. Muitas pessoas com a condição continuam a trabalhar durante anos após o seu diagnóstico.

Poderá ser difícil lidar financeiramente se tiver de parar de trabalhar ou trabalhar a tempo parcial devido à sua condição.

Mas poderá ter direito a um ou mais dos seguintes tipos de apoio financeiro:

• Poderá ser elegível para outros benefícios se tiver filhos a viver em casa ou se tiver um baixo rendimento familiar.

Condução

Se foi diagnosticado com Doença de Parkinson, deve informar a Agência de Licenciamento de Motoristas (DVLA) e a sua seguradora.

Não necessariamente terá de parar de conduzir. Ser-lhe-á pedido para preencher um formulário fornecendo mais informações sobre a sua condição, bem como detalhes dos seus médicos e especialistas.

A DVLA usará isto para decidir se está apto a conduzir.

Doença de Parkinson complexa e cuidados paliativos

A Doença de Parkinson complexa é definida como o estágio em que o tratamento é incapaz de controlar consistentemente os sintomas, ou a pessoa desenvolveu movimentos bruscos incontroláveis (discinesia incapacitante).

Estes problemas ainda podem ser ajudados pelo ajuste ou adição de algumas das medicações usadas para tratar a Doença de Parkinson, sob a supervisão de um médico com interesse especializado em Doença de Parkinson.

À medida que a Doença de Parkinson progride, será convidado a discutir os cuidados que deseja com a sua equipa de saúde à medida que se aproxima do fim da sua vida. Isto é conhecido como cuidados paliativos.

Quando não há cura para uma doença, os cuidados paliativos tentam aliviar os sintomas e também visam tornar o fim da vida de uma pessoa o mais confortável possível.

Isto é feito tentando aliviar a dor e outros sintomas angustiantes, ao mesmo tempo que fornece apoio psicológico, social e espiritual para si e para a sua família.

Os cuidados paliativos podem ser fornecidos em casa ou num hospice, lar residencial ou hospital.

Poderá querer considerar falar com a sua família e equipa de cuidados com antecedência sobre onde gostaria de ser tratado e quais cuidados gostaria de receber.