Doença de Von Willebrand

A doença de Von Willebrand é uma condição hereditária em que o seu sangue não coagula corretamente, por isso sangra mais facilmente. Não existe cura, mas a maioria das pessoas tem sintomas leves que podem ser controlados.

Sintomas da doença de Von Willebrand

A doença de Von Willebrand nem sempre causa sintomas, a menos que tenha uma lesão. Às vezes, é detetada quando tem mais sangramento do que o normal após uma cirurgia ou parto.

Os sintomas da doença de Von Willebrand podem incluir:

facilidade em ter hematomas
sangramentos nasais frequentes
sangramento das gengivas
sangramento mais do que o normal após uma lesão ou corte
menstruações intensas

Algumas pessoas também têm sintomas mais graves, como:

sangramento intenso que é difícil de parar, por exemplo após uma lesão ou procedimento
sangue nas fezes
sangue na urina
dor, inchaço e rigidez numa articulação

Consulte um médico de família se:

tem frequentemente muitos hematomas ou hematomas grandes
tem sangramentos nasais regulares
teve menstruações intensas durante vários meses, ou isso está a afetar a sua vida
teve sangue nas fezes durante 3 semanas
o seu pai, filho, irmão ou irmã foi diagnosticado com doença de Von Willebrand – poderá também precisar de exames para esta condição

Vá para a urgência se:

tem um sangramento nasal que dura mais de 10 a 15 minutos, ou o sangramento parece muito intenso
tem uma lesão ou corte e não consegue parar o sangramento

Como a doença de Von Willebrand é diagnosticada

A doença de Von Willebrand pode ser difícil de diagnosticar porque os sintomas são frequentemente leves.

Um médico de família pode examiná-lo para verificar sintomas como hematomas.

Ele perguntará se teve sangramentos no passado e se alguém na sua família também tem problemas de sangramento.

Se ele achar que pode ter doença de Von Willebrand, ele o encaminhará para um especialista em condições sanguíneas (hematologista).

A doença de Von Willebrand é diagnosticada através de exames de sangue. Terá de fazer vários exames de sangue ao longo de alguns dias ou semanas.

Se os exames mostrarem que tem doença de Von Willebrand, o especialista informá-lo-á qual o tipo que tem. Os tipos 1 e 2 são os mais comuns e geralmente causam sintomas leves. O tipo 3 é raro e causa sintomas mais graves.

Importante

Se for diagnosticado com doença de Von Willebrand, a sua família imediata também deve ser submetida a exames, pois existe a possibilidade de também terem a condição.

Prevenção de sangramento se tiver doença de Von Willebrand

Se tiver doença de Von Willebrand, há coisas que pode fazer para reduzir o risco de sangramento e complicações causadas pelo sangramento.

Faça

coma alimentos que contenham ferro, como vegetais de folhas verdes escuras, carne e leguminosas, para ajudar a prevenir anemia – o seu médico também pode sugerir tomar suplementos de ferro
escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia e faça check-ups dentários regulares para ajudar a evitar tratamentos dentários para cáries
mantenha um kit de primeiros socorros consigo para tratar pequenos ferimentos
considere carregar identificação médica em caso de uma lesão mais grave

Não faça

não tome medicamentos que possam causar sangramento, como ibuprofeno e outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou aspirina
não tome nenhum remédio herbal ou suplemento sem consultar um farmacêutico ou médico – alguns podem causar problemas se tiver doença de Von Willebrand
não participe em desportos ou atividades que sejam propensas a causar lesões, especialmente se tiver sintomas mais graves

Obtenha aconselhamento especializado

Fale com a sua equipa de cuidados especializados para obter aconselhamento se:

estiver prestes a fazer uma cirurgia, um procedimento ou tratamento dentário
estiver grávida ou a tentar engravidar – precisará de ser monitorizada durante a gravidez e o parto

Se precisar de algum tratamento médico ou dentário, é importante também informar a pessoa que o está a tratar que tem doença de Von Willebrand.

Tratamentos para a doença de Von Willebrand

O tratamento para a doença de Von Willebrand depende do tipo que tem e da gravidade dos seus sintomas.

Pode normalmente usar primeiros socorros para tratar sangramentos menos graves sozinho, como cortes e arranhões ou sangramentos nasais.

Se tiver tipo 1 ou tipo 2 e sintomas leves, só precisará de tratamento quando tiver sangramento mais grave ou para ajudar a prevenir sangramento, por exemplo antes de uma cirurgia ou tratamento dentário.

Se tiver tipo 3 ou sintomas mais graves, também pode precisar de tratamento regular para ajudar a prevenir sangramento.

Para tratar ou prevenir sangramento, pode ser oferecido:

ácido tranexâmico, geralmente tomado como comprimidos
desmopressina, tomada como injeção, através de uma gota numa veia (infusão) ou como spray nasal – este medicamento não funciona para todos, por isso precisará de um teste primeiro para ver se ajudará os seus sintomas
um tratamento para ajudar o seu sangue a coagular chamado terapia de substituição de fatores, administrado através de uma gota na sua veia (infusão) – isto é usado para sintomas mais graves

Se tiver menstruações intensas, a sua equipa de cuidados geralmente recomendará:

contracetivos hormonais que podem tornar as menstruações mais leves, como a pílula combinada ou o sistema intrauterino (SIU)
ácido tranexâmico

Causas da doença de Von Willebrand

A doença de Von Willebrand é quase sempre causada pelos genes que herda dos seus pais.

O tipo mais grave de doença de Von Willebrand, chamado tipo 3, ocorre quando uma criança herda o gene de ambos os pais.

Se tiver tipo 1 ou tipo 2, há uma probabilidade de 1 em 2 de que o seu filho também o herde.

Se tiver tipo 3, os seus filhos também terão doença de Von Willebrand, mas geralmente terão tipo 1 ou tipo 2, com sintomas menos graves.

Em casos raros, a doença de Von Willebrand pode ser causada por outras condições que afetam o seu sangue, como problemas cardíacos ou cancro do sangue, ou pela toma de certos medicamentos.

Registo de informações sobre si e a sua condição

Isto ajuda os cientistas a procurar melhores formas de prevenir e tratar esta condição. Pode optar por sair do registo a qualquer momento.