Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma condição comum em que a gordura se acumula no seu fígado. Está frequentemente associada ao excesso de peso e pode geralmente ser tratada com mudanças de estilo de vida saudáveis.

É também conhecida como doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (DHEAM).

Sintomas da doença hepática gordurosa não alcoólica

A doença hepática gordurosa não alcoólica geralmente não causa quaisquer sintomas.

Muitas pessoas têm-na sem se aperceberem. É geralmente detetada quando faz exames por outra razão.

Algumas pessoas têm sintomas incluindo:

• sensação de cansaço extremo
• sensação de mal-estar geral
• dor ou desconforto no fígado, que é sentido no abdómen (barriga) sob o lado direito das suas costelas

Quem tem maior probabilidade de ter doença hepática gordurosa não alcoólica

A doença hepática gordurosa não alcoólica é muito comum.

É mais provável que a tenha se:

• estiver com excesso de peso, particularmente se tiver muita gordura à volta do estômago e cintura
• não tiver uma dieta saudável ou não for muito ativo fisicamente
• tiver diabetes tipo 2
• tiver síndrome do ovário policístico
• tiver pressão alta ou colesterol alto
• tiver mais de 50 anos

 Consulte um médico de família se: 

• pensa que pode ter doença hepática gordurosa não alcoólica
• pensa que tem um risco maior de ter doença hepática gordurosa não alcoólica

Como a doença hepática gordurosa não alcoólica é diagnosticada

A doença hepática gordurosa não alcoólica é geralmente diagnosticada após exames de sangue ou análises serem feitos por outra razão, e os resultados mostrarem sinais de problemas no seu fígado.

Se um médico de família pensar que pode ter doença hepática gordurosa não alcoólica, ou se os exames mostrarem sinais de problemas no fígado, o médico perguntará sobre os seus sintomas e verificará a sua altura, peso e medida da cintura. Ele também perguntará sobre a quantidade de álcool que bebe, para descartar doença hepática relacionada com o álcool.

Ele pode solicitar mais exames de sangue e, às vezes, análises como uma ecografia do seu abdómen, para:

• confirmar se há acúmulo de gordura no seu fígado
• descartar outras causas de problemas no fígado
• descobrir se há algum dano no seu fígado
• verificar se há outras condições ligadas à doença hepática gordurosa não alcoólica, como problemas renais

Estágios da doença hepática gordurosa não alcoólica

A doença hepática gordurosa não alcoólica tem 4 estágios.

A maioria das pessoas só tem o 1º estágio, que geralmente não causa quaisquer problemas. Um pequeno número de pessoas progredirá para os estágios posteriores com danos hepáticos mais graves, mas as mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir isso.

O que os estágios da doença hepática gordurosa não alcoólica significam 

 Estágio  O que isso significa
 | 1: Fígado gordo (esteatose) | O 1º estágio, onde há acúmulo de gordura, mas sem danos no seu fígado
 | 2: Esteato-hepatite não alcoólica (EHNA) | O acúmulo de gordura causou inflamação no seu fígado. Ainda não está gravemente danificado, mas há risco de piorar
 | 3: Fibrose | Há dano no seu fígado, mas geralmente ainda estará a funcionar bem. É importante tentar impedir mais danos que possam levar à cirrose
 | 4: Cirrose | Há danos graves no seu fígado que afetarão o seu funcionamento. Isso pode causar problemas de saúde graves, incluindo hemorragias internas, insuficiência hepática, cancro do fígado ou sepsis

Como pode tratar a doença hepática gordurosa não alcoólica sozinho

Se tiver doença hepática gordurosa não alcoólica, mudanças saudáveis no estilo de vida podem reduzir o acúmulo de gordura no seu fígado e ajudar a reparar qualquer dano ou impedir que piore. O seu médico de família pode dar-lhe conselhos sobre isso.

Estas mudanças também reduzirão o risco de algumas outras condições que estão ligadas à doença hepática gordurosa não alcoólica, incluindo doença cardiovascular, doença renal crónica, pressão alta e diabetes tipo 2.

 Faça 

• coma uma dieta saudável e equilibrada
• faça exercício regularmente – procure fazer pelo menos 150 minutos de exercício por semana
• perca peso se estiver com excesso de peso

 Não faça 

• não beba muito álcool – limite-se ao limite recomendado de não mais de 14 unidades de álcool por semana
• não fume

Tratamento para doença hepática gordurosa não alcoólica de um médico de família ou especialista

Se tiver doença hepática gordurosa não alcoólica, além de fazer mudanças saudáveis no estilo de vida, não precisará de nenhum outro tratamento, a menos que a sua condição tenha progredido e tenha dano no seu fígado.

Deve fazer exames de acompanhamento pelo menos uma vez por ano e exames a cada 2 a 3 anos para monitorizar a sua condição.

Se tiver dano no seu fígado (fibrose ou cirrose), além de fazer mudanças saudáveis no estilo de vida, terá que consultar um especialista em fígado no hospital para tratamento.

O tratamento de um especialista em fígado pode incluir um medicamento chamado pioglitazona ou vitamina E. Em casos muito graves, pode precisar de um transplante de fígado.

Se estiver a viver com obesidade, um especialista pode recomendar tratamentos para ajudar na perda de peso, como medicamentos ou cirurgia.