Febre amarela

A febre amarela é uma infeção grave transmitida por mosquitos. É encontrada em certas áreas de África e da América do Sul e Central. Deve tomar uma vacina contra a febre amarela se estiver a viajar para uma área onde exista risco de contrair a doença.

Verifique se está em risco de contrair febre amarela

Pode contrair febre amarela se for picado por um mosquito infetado. Os mosquitos que transmitem o vírus da febre amarela picam durante o dia.

A febre amarela é muito comum em certas partes do mundo, incluindo:

• partes da África subsaariana (a área abaixo do deserto do Saara)
• partes da América do Sul, incluindo Trinidad e Tobago
• partes da América Central

A febre amarela não é encontrada no Reino Unido, Europa, Ásia, Austrália, Nova Zelândia ou nas Ilhas do Pacífico.

Como reduzir o seu risco de contrair febre amarela

Se estiver a viajar para uma área onde a febre amarela é encontrada, existem algumas coisas que pode fazer para evitar ser picado por mosquitos.

 Faça 

• use roupas de manga comprida e calças para cobrir os braços e as pernas, especialmente durante a manhã cedo e ao início da noite
• use repelente de insetos na sua pele (idealmente um que contenha o ingrediente DEET)
• feche as janelas e portas sempre que possível, ou use persianas ou redes
• durma sob uma mosquiteira tratada com inseticida, incluindo durante o dia

Vacinação contra a febre amarela

A vacina contra a febre amarela é recomendada se:

• estiver a viajar para uma área onde a febre amarela é encontrada
• precisar de um certificado de febre amarela para comprovar que foi vacinado

Algumas pessoas em risco de febre amarela devido ao seu trabalho também devem ser vacinadas.

A vacina contra a febre amarela é segura para a maioria das pessoas com 9 meses ou mais.

Tem de pagar pela vacina contra a febre amarela para viagens e só a pode obter em centros de vacinação contra a febre amarela registados.

Sintomas da febre amarela

Os sintomas da febre amarela geralmente começam de 3 a 6 dias após ser picado por um mosquito infetado, mas às vezes podem demorar mais a aparecer.

Alguns sintomas da febre amarela são semelhantes aos da gripe, como:

• febre alta
• dor de cabeça
• sensação ou estar doente
• dores e dores
• perda de apetite
• sentir-se geralmente mal

Estes sintomas geralmente duram 3 ou 4 dias. Mas um pequeno número de pessoas desenvolve sintomas mais graves dentro de 24 horas de se sentir melhor.

Sintomas mais graves incluem:

• amarelamento da sua pele e olhos (icterícia)
• urina escura
• dor de estômago
• sangramento dos seus olhos, nariz, boca ou estômago – pode ter sangue no seu vómito ou fezes

Estes sintomas mais graves podem ser fatais.

Tratamento para febre amarela

Não existe um tratamento específico para a febre amarela.

A maioria das pessoas recupera totalmente após 3 ou 4 dias.

Coisas que pode fazer para ajudar a aliviar os seus sintomas incluem:

• tomar analgésicos, como paracetamol ou ibuprofeno, que podem ajudar a baixar a sua temperatura e aliviar dores musculares ou dores nas costas
• beber muitos líquidos para evitar a desidratação

Se tiver sintomas mais graves de febre amarela, terá de ir imediatamente para o hospital para ser tratado.

Vacinação contra a febre amarela

Existe uma vacina muito eficaz que pode impedir que apanhe febre amarela se estiver a viajar para uma área onde a infeção é encontrada.

É administrada por injeção no seu braço superior.

Mas mesmo que tenha sido vacinado, é importante prevenir picadas de insetos porque os mosquitos também podem espalhar outras doenças graves.

Quem deve tomar a vacina contra a febre amarela

A vacina contra a febre amarela é recomendada para pessoas a partir dos 9 meses de idade que estão a viajar para:

• um país que exige que tenha um certificado comprovativo de que foi vacinado contra a febre amarela

Deve ser vacinado pelo menos 10 dias antes de viajar para permitir tempo suficiente para a vacina funcionar.

Se você ou seu filho tiver tomado a vacina MMR, você ou ele precisa esperar pelo menos 4 semanas antes de tomar a vacina contra a febre amarela.

Se não for possível deixar um intervalo de 4 semanas, a vacina contra a febre amarela deve ser administrada, mas uma dose adicional de MMR deve ser considerada em uma data posterior. A revacinação com a vacina contra a febre amarela também pode ser considerada individualmente para aqueles que estão em risco contínuo.

Certificado de vacinação contra a febre amarela

Alguns países exigem um certificado que comprove que foi vacinado contra a febre amarela antes de autorizar a entrada.

Este documento é conhecido como Certificado Internacional de Vacinação ou Profilaxia (CIVP).

Todos os certificados de vacinação contra a febre amarela são atualmente válidos para toda a vida, incluindo os mais antigos que exibem uma data de validade. Recebe o certificado no momento em que for vacinado num Centro de Vacinação Internacional autorizado.

O certificado não é necessário para entrar em Portugal, mas pode ser exigido em viagens para determinados países da África ou da América do Sul onde a febre amarela é endémica.  

Guarde o seu certificado em segurança e faça uma cópia para os seus registos. Se o perder, ainda pode solicitar um duplicado, desde que tenha uma cópia que contenha o número de lote da vacina e a data em que foi vacinado. 

Onde obter a vacina contra a febre amarela em Portugal

Em Portugal, a vacina contra a febre amarela e a emissão do certificado internacional só estão disponíveis em Centros de Vacinação Internacional distribuídos pelo país.  

Alguns exemplos de Centros de Vacinação Internacional com serviços de vacinação e emissão de CIVP são:

• Centro de Vacinação Internacional do Porto
• Centro de Vacinação Internacional de Braga
• Centro de Vacinação Internacional de Coimbra
• Centro de Vacinação Internacional de Lisboa (Hospital Curry Cabral, Hospital de Santa Maria)  

Recomenda-se marcar a vacinação com antecedência, idealmente 4–6 semanas antes da viagem, e levar o Boletim de Vacinação e o documento de identificação. 

Quanto custa a vacina contra a febre amarela em Portugal

A vacina contra a febre amarela não faz parte do Programa Nacional de Vacinação, pelo que não é gratuita pelo Serviço Nacional de Saúde e precisa ser paga pelo viajante.

O custo pode variar conforme o centro e a região, mas em muitos centros de vacinação internacional em Portugal o preço da vacina situar-se normalmente entre cerca de 30 e 70 euros por dose, além do custo da consulta de medicina de viagem (se aplicável).

Por quanto tempo dura a vacina contra a febre amarela

A vacina contra a febre amarela fornece proteção vitalícia para a maioria das pessoas.

Uma dose adicional de vacina é recomendada para um pequeno número de viajantes que estão a visitar áreas de risco de febre amarela, incluindo aqueles que foram previamente vacinados quando eram:

• grávidas
• com menos de 2 anos
• a viver com HIV
• tinham um sistema imunitário enfraquecido
• antes de terem um transplante de medula óssea

Raramente, uma dose adicional de vacina também pode ser aconselhada se houver preocupação com o risco de febre amarela do viajante, por exemplo, se estiver a trabalhar ou a viver por algum tempo numa área de alto risco.

Contacte um centro de vacinação contra a febre amarela para obter aconselhamento se não tiver a certeza se precisa de outra dose antes de viajar.

Quem não pode tomar a vacina contra a febre amarela

Existem algumas pessoas que não podem tomar a vacina contra a febre amarela quando é recomendada.

As pessoas que não podem tomar a vacina incluem:

• bebés com menos de 6 meses
• pessoas com um sistema imunitário enfraquecido, como aquelas com leucemia ou linfoma
• pessoas cujo sistema imunitário é enfraquecido pelo tratamento, como esteroides e quimioterapia
• pessoas que são alérgicas a algum dos ingredientes da vacina, incluindo pessoas com alergia a ovo
• pessoas que tiveram uma reação grave a uma dose anterior da vacina contra a febre amarela
• pessoas com uma doença da glândula do timo ou que tiveram a sua glândula do timo removida
• pessoas com mais de 60 anos que estão a viajar para áreas onde a vacina contra a febre amarela não é geralmente recomendada
• pessoas que têm um parente próximo que teve uma reação grave à vacina causando danos ao cérebro ou a outros órgãos

Se precisar de um certificado de vacinação para o país que está a visitar, mas não puder tomar a vacina, contacte um centro de vacinação contra a febre amarela.

Eles podem fornecer-lhe uma carta de isenção, que pode ser aceite por funcionários em países que normalmente exigem um certificado de vacinação.

Quem pode ser capaz de tomar a vacina em algumas circunstâncias

Se não tiver a certeza se pode tomar a vacina contra a febre amarela, pergunte a um especialista em saúde de viagem no centro de vacinação. Eles farão uma avaliação completa do risco com base no histórico médico de você ou do seu filho e no local para onde está a viajar.

As pessoas que podem ser capazes de tomar a vacina incluem:

• aqueles com 60 anos ou mais – apenas quando a viagem para uma área de alto risco é inevitável
• aqueles que estão grávidas – se a viagem para uma área de alto risco for inevitável
• aqueles que estão a amamentar – é necessário aconselhamento de especialistas para mulheres que estão a amamentar bebés com menos de 9 meses
• aqueles com doenças inflamatórias crónicas, como artrite reumatoide – se estiverem em terapia com esteroides de baixa dose
• bebés dos 6 meses aos 9 meses de idade – se a viagem for inevitável e o risco for alto, é necessário aconselhamento de especialistas
• aqueles que vivem com HIV – apenas após aconselhamento especializado

Tome cuidado extra para prevenir picadas de insetos durante a viagem se não tiver sido vacinado.

Efeitos secundários da vacina contra a febre amarela

A vacina contra a febre amarela pode causar alguns efeitos secundários, mas o risco de não ser vacinado geralmente supera o risco de ter efeitos secundários.

Após tomar a vacina, até 1 em cada 3 pessoas tem:

• uma dor de cabeça
• dores musculares
• febre
• dor no local da injeção

Esses efeitos secundários geralmente desaparecem dentro de 2 semanas.

Raramente, uma pessoa pode ter efeitos secundários mais graves, incluindo uma reação alérgica a um dos ingredientes da vacina.

Um efeito secundário muito raro da vacina pode causar problemas no cérebro ou em outros órgãos, o que pode ser fatal. É mais provável que afete:

• pessoas com 60 anos ou mais
• pessoas com sistema imunitário enfraquecido
• qualquer pessoa que tenha tido a sua glândula do timo removida ou que tenha uma doença da glândula do timo

Procure aconselhamento médico se se sentir muito mal alguns dias ou semanas após tomar a vacina contra a febre amarela.