Hernia

Hérnias umbilicais

As hérnias umbilicais ocorrem quando o tecido adiposo ou parte do seu intestino se projetam através do seu abdómen perto do umbigo.

Este tipo de hérnia pode ocorrer em bebés se a abertura no abdómen por onde o cordão umbilical passa não se fechar corretamente após o nascimento.

Os adultos também podem ser afetados, possivelmente como resultado de esforço repetido no abdómen.

Hérnias de hiato

Hérnias de hiato ocorrem quando parte do estômago se projeta para o peito, espremendo-se através de uma abertura no diafragma, a fina camada de músculo que separa o peito do abdómen.

Este tipo de hérnia pode não ter sintomas notáveis, embora possa causar azia em algumas pessoas.

Não está claro o que causa as hérnias de hiato, mas pode ser o resultado do enfraquecimento do diafragma com a idade ou da pressão no abdómen.

Outros tipos de hérnia

Outros tipos de hérnia que podem afetar o abdómen incluem:

• hérnias incisionais – onde o tecido se projeta através de uma ferida cirúrgica no seu abdómen que não cicatrizou completamente
• hérnias epigástricas – onde o tecido adiposo se projeta através do seu abdómen, entre o umbigo e a parte inferior do esterno
• hérnias de Spigélio – onde parte do seu intestino se projeta através do seu abdómen no lado do músculo abdominal, geralmente abaixo do umbigo
• hérnias diafragmáticas – onde os órgãos no seu abdómen se movem para o seu peito através de uma abertura no diafragma; isto também pode afetar bebés se o seu diafragma não se desenvolver corretamente no útero
• hérnias musculares – onde parte do músculo se projeta através do tecido; ocorrem comumente nos músculos da perna como resultado de uma lesão desportiva

Quando procurar aconselhamento médico

Consulte um médico de família se pensa que tem uma hérnia. Ele poderá encaminhá-lo para o hospital para tratamento cirúrgico, se necessário.

Deve ir imediatamente ao seu serviço de urgência mais próximo se tiver uma hérnia e desenvolver algum dos seguintes sintomas:

• dor súbita e intensa
• vómitos
• dificuldade em evacuar ou eliminar gases
• a hérnia fica firme ou sensível ao toque, ou não pode ser empurrada para dentro

Estes sintomas podem significar que:

• o fornecimento de sangue a uma secção de órgão ou tecido preso na hérnia foi interrompido (estrangulamento)
• um pedaço de intestino entrou na hérnia e ficou bloqueado (obstrução)

Uma hérnia estrangulada e um intestino obstruído são emergências médicas e precisam ser tratados o mais rápido possível.

Avaliação de uma hérnia

Um médico de família geralmente consegue identificar uma hérnia examinando a área afetada.

Em alguns casos, ele poderá encaminhá-lo para um hospital próximo para uma ecografia para confirmar o diagnóstico ou avaliar a extensão do problema.

Esta é uma análise indolor onde ondas sonoras de alta frequência são usadas para criar uma imagem de parte do interior do corpo.

Uma vez confirmado o diagnóstico, um médico de família ou um médico hospitalar determinará se a cirurgia para reparar a hérnia é necessária.

Vários fatores serão considerados ao decidir se a cirurgia é apropriada, incluindo:

• o tipo de hérnia – alguns tipos de hérnia são mais propensos a estrangular ou causar uma obstrução intestinal do que outros
• o conteúdo da sua hérnia – se a hérnia contiver uma parte do seu intestino, músculo ou outro tecido, pode haver risco de estrangulamento ou obstrução
• os seus sintomas e o impacto na sua vida diária – a cirurgia pode ser recomendada se os seus sintomas forem graves ou estiverem a piorar, ou se a hérnia estiver a afetar a sua capacidade de realizar as suas atividades normais
• a sua saúde geral – a cirurgia pode ser demasiado arriscada se a sua saúde geral for má

Embora a maioria das hérnias não melhore sem cirurgia, também não necessariamente pioram.

Em alguns casos, os riscos da cirurgia superam os benefícios potenciais.

Cirurgia para uma hérnia

Existem 2 formas principais de cirurgia para hérnias podem ser realizadas:

• cirurgia aberta – onde é feita uma incisão para permitir que o cirurgião empurre o caroço de volta para o abdómen
• laparoscopia (cirurgia por via minimamente invasiva) – esta é uma técnica menos invasiva, mas mais difícil, onde são feitas várias incisões menores, permitindo que o cirurgião use vários instrumentos especiais para reparar a hérnia

A maioria das pessoas consegue ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte à cirurgia e recuperar totalmente dentro de algumas semanas.

Se o seu médico recomendar a realização de uma cirurgia, é importante estar ciente dos riscos potenciais, bem como da possibilidade de a hérnia voltar.

Certifique-se de discutir os benefícios e riscos do procedimento com o seu cirurgião em detalhe antes de se submeter à operação.

Mais informações

Para saber mais sobre alguns tipos comuns de cirurgia de hérnia, consulte:

• como as hérnias inguinais são reparadas
• como as hérnias femorais são reparadas
• como as hérnias umbilicais são reparadas
• como as hérnias de hiato são tratadas