Hipertensão intracraniana

A hipertensão intracraniana (HI) é um aumento da pressão ao redor do cérebro.

Pode acontecer de repente, por exemplo, como resultado de uma lesão cranioencefálica grave, acidente vascular cerebral ou aneurisma cerebral rompido.

Pode ser causada por uma condição que afeta o seu cérebro, como um abscesso cerebral, tumor cerebral, meningite ou encefalite.

A HI também pode desenvolver-se como uma complicação de outra condição, como a pressão arterial alta.

O tratamento para estes tipos de HI depende da causa.

Às vezes, no entanto, não há uma razão óbvia para o aumento da pressão ao redor do cérebro. O aumento da pressão sem causa conhecida é conhecido como hipertensão intracraniana idiopática.

Esta página é sobre hipertensão intracraniana idiopática.

Sintomas de hipertensão intracraniana

Os sintomas de hipertensão intracraniana (HI) podem incluir:

uma dor de cabeça constante e latejante que pode ser pior de manhã, ou ao tossir ou fazer esforço; pode melhorar ao levantar-se
perda temporária de visão – a sua visão pode ficar escura ou "acinzentada" por alguns segundos de cada vez; isto pode ser desencadeado por tossir, espirrar ou se inclinar
sensação e estar enjoado
sensação de sono
sensação de irritabilidade
dificuldade ou dor ao olhar para luzes fortes (fotofobia)
ouvir um ruído pulsátil rítmico nos seus ouvidos (tinnitus pulsátil)
problemas de coordenação e equilíbrio
confusão mental
perda de sensibilidade ou fraqueza

Ligue para o 112 ou vá para a urgência se tiver algum destes sintomas e:

eles surgiram rapidamente, como uma dor de cabeça súbita e grave, alteração da sua visão, confusão ou fraqueza
teve recentemente uma lesão na cabeça
tem febre alta ou sente-se geralmente mal

Diagnóstico de hipertensão intracraniana

Um médico de família pode suspeitar que tem hipertensão intracraniana (HI) se tiver sintomas de aumento da pressão no seu cérebro, como problemas de visão e dores de cabeça.

Se um médico de família pensar que tem HI, ele irá encaminhá-lo para um especialista hospitalar.

Pode ter vários exames diferentes para diagnosticar HI, como:

um exame para verificar funções como a sua força muscular, reflexos e equilíbrio. Quaisquer problemas podem ser um sinal de um problema com o seu cérebro ou nervos
uma avaliação dos seus olhos e visão
uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) do seu cérebro
uma punção lombar, onde uma agulha é inserida nas suas costas para verificar a pressão elevada no líquido que envolve o seu cérebro e medula espinhal

A HI idiopática pode ser diagnosticada se tiver pressão elevada no cérebro e nenhuma outra causa puder ser encontrada.

Tratamentos para hipertensão intracraniana idiopática

Os tratamentos para hipertensão intracraniana idiopática (HI) podem incluir:

perder peso se estiver com excesso de peso. Isto pode frequentemente ajudar a reduzir os seus sintomas e, por vezes, aliviá-los completamente
interromper qualquer medicamento que possa estar a causar os seus sintomas
medicamento para remover o excesso de líquido do corpo (diuréticos)
medicamento para reduzir a produção de líquido cefalorraquidiano no seu cérebro
uma curta duração de um medicamento esteroide para aliviar as dores de cabeça e reduzir o risco de perda de visão

Cirurgia

A cirurgia pode ser considerada se outros tratamentos não ajudarem, especialmente se a sua visão estiver a piorar ou estiver em risco de perda de visão.

Os principais tipos de cirurgia para HI idiopática são:

cirurgia de shunt – um tubo fino e flexível é inserido no espaço preenchido por líquido no seu crânio ou coluna vertebral para desviar o excesso de líquido para outra parte do seu corpo
fenestração da bainha do nervo ótico – a camada protetora que envolve o seu nervo ótico (o nervo que liga o olho ao cérebro) é aberta para aliviar a pressão sobre ele e permitir que o líquido drene

Estes procedimentos podem proporcionar alívio dos seus sintomas, mas também apresentam um risco de complicações potencialmente graves. Fale com o cirurgião sobre o que a sua operação envolve e quais são os riscos.

Fatores de risco para hipertensão intracraniana idiopática

Embora a causa, ou causas, de HI idiopática sejam desconhecidas, vários fatores de risco têm sido associados à condição.

É uma condição rara que afeta principalmente mulheres na casa dos 20 e 30 anos. Acontece mais frequentemente em mulheres que ganharam peso. A razão para isto não é clara.

Outros fatores que têm sido associados à HI idiopática incluem:

algumas condições hormonais, como hipoparatireoidismo ou doença de Addison
tomar certos medicamentos, incluindo alguns antibióticos, lítio (para problemas de saúde mental) e medicamentos para problemas da tiroide
níveis elevados de vitamina A
uma falta de glóbulos vermelhos (anemia por deficiência de ferro)
lúpus – um problema com o sistema imunitário

Complicações de hipertensão intracraniana idiopática

A HI idiopática não é geralmente fatal, mas pode ser um problema ao longo da vida.

Pode afetar a sua visão e existe o risco de perder a visão. Isto porque o aumento da pressão ao redor do cérebro pode causar inchaço do nervo ótico.

O tratamento pode ajudar com problemas de visão e pode reduzir o risco de perda de visão.

É importante informar o seu médico imediatamente se notar alguma alteração na sua visão.