Infeções do trato urinário (ITU)

As infeções do trato urinário (ITU) afetam o seu trato urinário, incluindo a bexiga (cistite), a uretra (uretrite) ou os rins (infeção renal). As ITUs podem ser tratadas com antibióticos, mas nem sempre são necessários.

Sintomas de uma infeção do trato urinário (ITU)

Os sintomas de uma infeção do trato urinário (ITU) podem incluir:

• dor ou uma sensação de queimação ao urinar (disúria)
• necessidade de urinar com mais frequência do que o habitual
• necessidade de urinar com mais frequência do que o habitual durante a noite (noctúria)
• necessidade de urinar de repente ou com mais urgência do que o habitual
• urina com aspeto turvo
• sangue na urina
• dor na parte inferior do abdómen ou dor nas costas, logo abaixo das costelas
• febre alta, ou sensação de calor ou frio, e calafrios
• uma temperatura muito baixa abaixo de 36C
• sensação de cansaço ou fraqueza

A sua urina também pode ser escura ou ter cheiro. Se este for o seu único sintoma, pode ser porque não tem bebido água suficiente.

Sintomas em crianças

As crianças com ITUs também podem:

• ter febre alta – a sua criança sente-se mais quente do que o habitual se tocar no pescoço, costas ou abdómen
• aparecer geralmente mal – bebés e crianças pequenas podem ficar irritáveis e não alimentar-se, comer ou beber adequadamente
• molhar a cama ou molhar-se
• estar doentes

Sintomas em pessoas idosas, frágeis ou com cateter urinário

Em pessoas idosas e frágeis que têm problemas de memória, aprendizagem e concentração (como a demência), e em pessoas com um cateter urinário, os sintomas de uma ITU também podem incluir:

• alterações no comportamento, como agir de forma agitada ou confusa (delírio)
• perda de urina (molhar-se ou incontinência) que é pior do que o habitual
• novos calafrios ou tremores (rigores)

 Consulte um farmacêutico se: 

• pensa que tem uma infeção do trato urinário (ITU) e é uma mulher ou rapariga entre os 16 e os 64 anos e não está grávida ou a amamentar

Um farmacêutico pode dar os mesmos medicamentos que um médico para tratar uma ITU. Eles também podem dar conselhos ou encaminhá-lo para outra ajuda médica.

 Ligue para o 112 ou vá para a urgência agora se: 

• você ou o seu filho estão confusos, sonolentos ou têm dificuldade em falar

Não conduza até à urgência. Peça a alguém para o levar ou ligue para o 112 e peça uma ambulância.

Traga consigo quaisquer medicamentos que esteja a tomar.

Tratamento para uma infeção do trato urinário (ITU)

Se um farmacêutico ou médico pensar que pode ter uma infeção do trato urinário (ITU), ele pode fazer um exame de urina, embora isso nem sempre seja necessário.

Um médico também pode:

• oferecer conselhos de autocuidado e recomendar a toma de um analgésico
• prescrever um curso curto de antibióticos
• pedir-lhe para esperar 48 horas antes de tomar antibióticos, caso os seus sintomas desapareçam sozinhos

É importante tomar toda a medicação que lhe foi prescrita, mesmo que comece a sentir-se melhor.

Tratamento para ITUs que voltam a ocorrer (ITUs recorrentes)

Se a sua ITU voltar após o tratamento, ou se tiver 2 ITUs em 6 meses (ou 3 em 12 meses), terá de consultar um médico. Eles podem:

• prescrever um antibiótico diferente ou prescrever um antibiótico de baixa dose para tomar até 6 meses
• prescrever um creme vaginal, gel, comprimido, pessário ou anel contendo estrogénio, se estiver na perimenopausa ou tiver passado pela menopausa
• prescrever comprimidos que tratem a infeção e impeçam que ela volte
• encaminhá-lo para um especialista para mais exames e tratamentos

ITUs de longo prazo (crónicas)

Às vezes, os sintomas de ITU não desaparecem. Os antibióticos de curto prazo podem não funcionar e os exames de urina podem não mostrar uma infeção.

Isto pode significar que tem uma ITU crónica. Isto pode ser causado por bactérias a entrar no revestimento da sua bexiga.

As ITUs crónicas podem ser difíceis de diagnosticar porque os exames de urina nem sempre detetam a infeção e os sintomas podem ser semelhantes a outras condições.

As ITUs crónicas podem ser tratadas com antibióticos que toma durante muito tempo.

As ITUs crónicas podem ter um grande impacto na sua qualidade de vida. Se foi tratado para uma ITU, mas ainda tem sintomas, fale com o seu médico e peça para ser encaminhado para um especialista.

Coisas que pode fazer sozinho

Para ajudar a aliviar os sintomas de uma infeção do trato urinário (ITU):

• tome paracetamol até 4 vezes por dia para reduzir a dor e a febre alta
• pode dar paracetamol líquido às crianças
• descanse e beba líquidos suficientes para que urine regularmente durante o dia com urina clara

Algumas pessoas que não estão grávidas tomam sachês para cistite ou bebidas e produtos de arando vermelho para prevenir ITUs, o que pode ajudar. Mas não há evidências de que ajudem a aliviar os sintomas ou a tratar uma ITU se a infeção já tiver começado.

Causas de infeções do trato urinário (ITUs)

As infeções do trato urinário (ITUs) são geralmente causadas por bactérias das fezes a entrar no trato urinário.

As bactérias entram através do tubo que transporta a urina para fora do corpo (uretra).

As mulheres têm uma uretra mais curta do que os homens. Isto significa que as bactérias têm mais probabilidade de atingir a bexiga ou os rins e causar uma infeção.

As coisas que aumentam o risco de bactérias entrarem na bexiga incluem:

• ter relações sexuais
• gravidez
• condições que bloqueiam o trato urinário, como pedras nos rins
• condições que dificultam o esvaziamento completo da bexiga, como uma próstata aumentada em homens e obstipação em crianças
• cateteres urinários (um tubo na bexiga usado para drenar a urina)
• ter um sistema imunitário enfraquecido – por exemplo, se tiver diabetes mal controlado ou estiver a fazer quimioterapia
• não beber líquidos suficientes

Como prevenir infeções do trato urinário (ITUs)

Existem algumas coisas que pode tentar para ajudar a prevenir uma infeção do trato urinário (ITU) ou prevenir que ela volte.

 Faça 

• limpe da frente para trás quando for à casa de banho
• mantenha a área genital limpa e seca
• beba muitos líquidos, especialmente água, para que urine regularmente durante o dia e não sinta sede
• lave a pele à volta da vagina com água antes e depois do sexo
• urine o mais rápido possível após o sexo
• mude prontamente as fraldas ou pensos de incontinência se estiverem sujos
• use roupa interior de algodão

 Não 

• não use sabão perfumado à volta da área genital
• não retenha a urina se sentir vontade de ir à casa de banho
• não apresse quando for urinar – tente esvaziar completamente a bexiga
• não use roupa interior apertada
• não beba muitas bebidas alcoólicas, pois elas podem irritar a bexiga
• não coma muitos alimentos ou bebidas açucarados, pois eles podem encorajar o crescimento de bactérias
• não use preservativos ou um diafragma ou capuz com lubrificante espermicida neles – tente lubrificante não espermicida ou um tipo diferente de contraceção

Outras formas de prevenir algumas ITUs recorrentes

Se continuar a ter uma infeção da bexiga (cistite), há algumas evidências de que pode ser útil tomar:

• D-manose – um açúcar que pode comprar em pó ou comprimidos para tomar todos os dias
• produtos de arando vermelho – disponíveis como sumo, comprimidos ou cápsulas para tomar todos os dias

Fale com o seu médico antes de tomar algum destes durante a gravidez.

Esteja ciente de que a D-manose e os produtos de arando vermelho podem conter muito açúcar.

Se estiver a tomar varfarina, deve evitar produtos de arando vermelho.