Melanoma cutâneo

O melanoma cutâneo é um tipo grave de cancro da pele que se desenvolve a partir dos melanócitos. Pode espalhar-se rapidamente se não for diagnosticado precocemente.

• O melanoma é um tipo de cancro da pele que pode espalhar-se para outras áreas do corpo.
• A principal causa do melanoma é a luz ultravioleta, que provém do sol e é utilizada em camas de bronzeamento.
• As coisas que aumentam as suas hipóteses de ter melanoma incluem a sua idade e ter pele clara, um grande número de sinais e um histórico familiar de cancro da pele.
• É frequentemente possível prevenir o cancro da pele tendo cuidado ao sol – por exemplo, usando protetor solar e reaplicando-o regularmente.
• A forma como o melanoma é tratado depende de onde está, se se espalhou para outras áreas do seu corpo e da sua saúde geral. A cirurgia é o principal tratamento.

Existe outro tipo de cancro da pele chamado cancro da pele não melanoma. É mais comum e geralmente menos grave do que o melanoma.

 Verifique os seus sintomas 

É importante verificar quaisquer sintomas de cancro da pele melanoma o mais rapidamente possível.

 Sintomas Cancro da pele melanoma 

Principais sintomas do cancro da pele melanoma

Um novo sinal ou uma alteração num sinal existente podem ser sinais de melanoma.

Os melanomas podem aparecer em qualquer parte do seu corpo, mas são mais comuns em áreas que são frequentemente expostas ao sol.

Alguns tipos mais raros podem afetar os olhos, as solas dos pés, as palmas das mãos ou os genitais.

Verifique a sua pele para quaisquer alterações incomuns. Use um espelho ou peça a um parceiro ou amigo para verificar quaisquer áreas que não consegue ver.

Sinal com uma forma ou bordas irregulares

Sinais normais são geralmente redondos com bordas suaves.

Os melanomas são frequentemente de forma irregular. Podem ter 2 metades de formas diferentes e bordas irregulares.

Sinal com uma mistura de cores

Sinais normais são geralmente de apenas 1 cor.

Os melanomas são frequentemente uma mistura de 2 ou mais cores.

Sinal grande

Sinais normais são geralmente pequenos.

Os melanomas tendem a ser maiores, frequentemente com mais de 6 mm de largura.

Sinal que muda ao longo do tempo

Sinais normais geralmente não mudam ao longo do tempo.

Um sinal que muda de tamanho, forma ou cor pode ser um melanoma.

Outros sinais a serem observados incluem sinais que são:

• inchados e dolorosos
• a sangrar
• com comichão
• com crostas

 Consulte um médico de família se: 

• tem um sinal que mudou de tamanho, forma ou cor
• tem um sinal que é doloroso ou com comichão
• tem um sinal que está inflamado, a sangrar ou com crostas
• tem uma nova marca incomum na sua pele que não desapareceu após algumas semanas
• tem uma área escura sob uma unha que não foi causada por uma lesão

Detectar um melanoma o mais cedo possível pode significar que é mais fácil de tratar.

O que acontece na consulta com o médico de família

Serão feitas algumas perguntas sobre a sua saúde, histórico médico familiar, condições médicas e os seus sintomas.

Informe o médico de família se tem um sinal, sardas ou outra área da pele que mudou recentemente. Informe-o também se você ou um membro da sua família teve cancro da pele no passado.

O médico de família examinará o seu sinal e quaisquer outras áreas da pele afetadas. Ele pode perguntar se pode tirar uma fotografia para enviar a um especialista (dermatologista) para analisar. Isto chama-se teledermatologia.

Referenciação para um especialista

O médico de família pode encaminhá-lo para um especialista no hospital para mais exames se achar que tem uma condição que precisa ser investigada.

Isto pode ser uma referenciação urgente, geralmente dentro de 2 semanas, se tiver certos sintomas. Isto não significa necessariamente que tem cancro.

 Causas Cancro da pele melanoma 

Principais causas do cancro da pele melanoma

A luz ultravioleta (UV) é a causa mais comum de melanoma. Vem do sol e é utilizada em camas de bronzeamento.

O melanoma é mais comum em pessoas mais velhas, mas pessoas mais jovens também podem contraí-lo.

Também é mais provável que contraia melanoma se tiver:

• pele clara que queima facilmente ao sol
• cabelo ruivo ou loiro
• olhos azuis ou verdes
• um grande número de sardas ou sinais
• teve muita exposição solar e teve queimaduras solares muitas vezes no passado
• utilizou camas de bronzeamento muitas vezes
• histórico de cancro da pele na família ou já teve cancro da pele antes

Se tiver pele preta ou morena, tem uma menor probabilidade de contrair melanoma, mas ainda pode contraí-lo.

As pessoas com pele preta ou morena contraem mais frequentemente melanoma nas solas dos pés, nas palmas das mãos ou sob uma unha.

Como reduzir a sua probabilidade de contrair melanoma

Manter-se seguro ao sol é a melhor forma de reduzir a sua probabilidade de contrair cancro da pele (tanto melanoma como não melanoma).

 Faça 

• evite o sol durante a parte mais quente do dia (das 11h às 15h no Reino Unido)
• mantenha os braços e as pernas cobertos e use um chapéu de aba larga e óculos de sol que forneçam proteção contra os raios ultravioleta (UV)
• use protetor solar com um fator de proteção solar (FPS) de pelo menos 30 e pelo menos 4 estrelas de proteção UVA – certifique-se de que o reaplica regularmente
• certifique-se de que os bebés e as crianças estão protegidos do sol – a pele deles é muito mais sensível do que a pele de um adulto

 Testes e próximos passos Melanoma cancerígeno da pele 

Principal teste para melanoma (biópsia por excisão)

Se um médico de família o encaminhar para um especialista (dermatologista) porque ele pensa que você pode ter cancro da pele, você fará testes para verificar se há melanoma.

O especialista examinará a sua pele e perguntará sobre quaisquer alterações que tenha notado. Ele pode usar um dispositivo de ampliação que lhe permite observar a pele mais de perto.

O especialista também pode remover a toupeira e uma pequena área de pele circundante para que possa ser enviada para um laboratório e verificada quanto ao cancro. Isto é conhecido como biópsia por excisão.

Obter os seus resultados

O seu especialista deve informar quando pode esperar receber os resultados da biópsia por excisão. Eles serão enviados para o médico de família ou para o hospital onde realizou o procedimento.

Deverá demorar cerca de 2 semanas para que os resultados cheguem, mas às vezes pode demorar mais tempo.

Tente não se preocupar se os seus resultados demorarem mais do que o esperado. Não significa que algo está errado.

Pode ligar para o hospital ou para o médico de família se estiver preocupado. Eles devem ser capazes de atualizá-lo.

Um especialista explicará o que os resultados significam e o que acontecerá a seguir. Pode querer levar alguém consigo para obter apoio.

Se lhe disserem que tem melanoma cancerígeno da pele

Saber que tem melanoma cancerígeno da pele pode ser esmagador. Pode estar ansioso sobre o que acontecerá a seguir.

Pode ajudar a levar alguém consigo a quaisquer consultas que tenha.

Um grupo de especialistas cuidará de si ao longo do seu diagnóstico, durante e após o tratamento.

A sua equipa incluirá um enfermeiro clínico especializado que será o seu principal ponto de contacto durante e após o tratamento.

Pode fazer-lhe todas as perguntas que tiver.

Próximos passos

Se lhe disseram que tem melanoma cancerígeno da pele, geralmente precisará de mais alguns testes, que podem incluir:

• uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética
• testes para verificar se o melanoma se espalhou para os seus gânglios linfáticos
• análises de sangue

Os resultados destes testes mostrarão a profundidade do cancro e o quão longe ele se espalhou (chamado de estágio). Isso ajudará o seu especialista a decidir qual tratamento você precisa.

 Tratamento Cancro da pele do melanoma 

Tratamento para o cancro da pele do melanoma

O cancro da pele do melanoma pode frequentemente ser tratado. O tratamento que receberá dependerá de:

• onde está o cancro
• se este se espalhou
• o seu estado geral de saúde

A cirurgia é o principal tratamento para o melanoma. A radioterapia, os medicamentos e a quimioterapia também são, por vezes, utilizados.

A equipa de cuidados especializados que o acompanha irá:

• explicar os tratamentos, os benefícios e os efeitos secundários
• trabalhar consigo para criar um plano de tratamento que seja o melhor para si
• discutir as probabilidades de o melanoma voltar e como será tratado se isso acontecer

Terá consultas regulares durante e após qualquer tratamento. Dependendo do estágio do seu melanoma, poderá ter exames e análises.

Se tiver algum sintoma ou efeito secundário que o preocupe, fale com os seus especialistas. Não precisa de esperar pela sua próxima consulta.

Cirurgia

A cirurgia é o principal tratamento para o melanoma, especialmente se for detetado precocemente.

Poderá também precisar de cirurgia se o melanoma se tiver espalhado para outras áreas do seu corpo ou se tiver voltado a aparecer após ter sido removido.

Vários tipos de cirurgia podem ser utilizados para tratar o melanoma. Por exemplo, poderá ter cirurgia para remover:

• o melanoma e uma área de pele saudável à sua volta – isto ajuda a diminuir as probabilidades de voltar a aparecer
• gânglios linfáticos inchados (parte do sistema imunitário do corpo) se o cancro se tiver espalhado para eles
• melanoma que se espalhou para outras áreas do seu corpo

Se o melanoma estiver numa área visível, como no seu rosto, um cirurgião plástico poderá realizar a cirurgia para garantir que o resultado final seja o melhor possível.

Se for removida uma grande área de pele, poderá ser necessário recolher pele de outra parte do seu corpo e utilizá-la para cobrir a área onde o melanoma estava. Isto é conhecido como um enxerto de pele.

Radioterapia

A radioterapia é, por vezes, utilizada para reduzir o tamanho de melanomas grandes e ajudar a controlar e aliviar os seus sintomas.

Poderá ter 1 ou várias sessões de radioterapia. A quantidade necessária depende da área do seu corpo que está a ser tratada e se também está a receber outros tipos de tratamento.

Medicamentos direcionados e imunoterapia

Os medicamentos direcionados visam impedir o crescimento do cancro.

Os medicamentos de imunoterapia ajudam o seu sistema imunitário a encontrar e a matar as células cancerosas.

Os medicamentos direcionados ou a imunoterapia são, por vezes, utilizados para tratar melanomas que:

• não podem ser tratados com cirurgia
• têm-se espalhado para os gânglios linfáticos próximos
• têm-se espalhado para outras áreas do corpo

Uma amostra do melanoma é geralmente testada antes de receber medicamentos direcionados. Isto é para verificar se há alterações em certos genes e ajudar os médicos a decidir se este tipo de tratamento é suscetível de funcionar.

Quimioterapia

A quimioterapia utiliza medicamentos para matar as células cancerosas.

É, por vezes, utilizada para tratar o melanoma avançado (onde se espalhou para outra parte do corpo).

A quimioterapia não funciona tão bem para o melanoma como outros tratamentos, como os medicamentos direcionados e a imunoterapia. Mas pode ser utilizada se não puder ter outros tratamentos.

O que acontece se lhe disserem que o seu cancro não pode ser curado

Se lhe foi diagnosticado um melanoma avançado, pode ser muito difícil de tratar. Pode não ser possível curar o cancro.

Nesta situação, o objetivo do seu tratamento será limitar o cancro e os seus sintomas e ajudá-lo a viver mais tempo.

Saber que o cancro não pode ser curado pode ser uma notícia muito difícil de aceitar.

Será encaminhado para uma equipa especial de médicos e enfermeiros chamada equipa de cuidados paliativos ou equipa de controlo de sintomas.

Eles trabalharão consigo para ajudar a controlar os seus sintomas e fazê-lo sentir-se mais confortável.

O enfermeiro clínico especialista ou a equipa de cuidados paliativos também podem ajudar si e aos seus entes queridos a obter qualquer apoio de que necessitem.