Menstruação

A menstruação faz parte do ciclo menstrual e consiste no sangramento mensal do útero. Inicia-se na puberdade e continua até à menopausa, podendo variar em duração e sintomas.

Para a maioria das mulheres, isso acontece a cada 28 dias, mas é comum que os períodos sejam mais ou menos frequentes do que isso, variando de 21 a 35 dias.

O seu período pode durar entre 2 e 7 dias, mas geralmente dura cerca de 5 dias. O sangramento tende a ser mais intenso nos primeiros 2 dias.

Quando o seu período estiver mais intenso, o sangue será vermelho. Em dias mais leves, pode ser rosa ou castanho.

Você perderá cerca de 20 a 90ml (cerca de 1 a 5 colheres de sopa) de sangue durante o seu período, embora algumas mulheres sangrem mais intensamente do que isso.

Leia mais sobre períodos intensos, dor durante o período, períodos irregulares e períodos interrompidos ou ausentes.

Quando os períodos começam?

Os períodos geralmente começam por volta dos 12 anos, embora algumas meninas os iniciem mais cedo ou mais tarde.

Um atraso no início dos períodos geralmente não é motivo de preocupação. A maioria das meninas terá períodos regulares por volta dos 16 a 18 anos.

Leia mais sobre puberdade precoce ou tardia.

Produtos para o período

Os produtos para o período absorvem ou coletam o sangue liberado durante o seu período. Os principais tipos de produtos para o período são:

• protetores diários
• tampões
• copos menstruais

Protetores diários

Os protetores diários são tiras de acolchoamento que têm um lado adesivo que você prende à sua roupa íntima para mantê-los no lugar. Um lado do protetor diário é feito de um material absorvente que absorve o sangue.

Os protetores diários vêm em muitos tamanhos, para que você possa escolher um que se adapte à intensidade do seu período.

Você também pode encontrar protetores diários laváveis e reutilizáveis.

Protetores diários finos são um tipo menor e mais fino de protetor diário que pode ser usado em dias em que o seu período é muito leve.

Tampões

Os tampões são pequenos tubos de algodão que você insere na vagina para absorver o sangue antes que ele saia do seu corpo.

Existem 2 tipos de tampão – aqueles que vêm com um aplicador e outros sem um aplicador que você insere com os dedos. Em ambos os casos, há uma corda na extremidade do tampão, que você puxa para removê-lo.

Os tampões vêm com instruções que explicam como usá-los. Se o tampão for inserido corretamente, você não deve conseguir senti-lo dentro de você. Se você conseguir senti-lo ou doer, pode não estar inserido corretamente.

Não é possível que um tampão se perca dentro de você. A sua vagina o mantém firmemente no lugar e ele se expande dentro de você à medida que absorve o sangue.

Copos menstruais

Os copos menstruais são uma alternativa aos protetores diários e tampões. O copo é feito de silicone e você o coloca dentro da sua vagina.

Os copos menstruais coletam o sangue em vez de absorvê-lo. Ao contrário dos tampões e da maioria dos protetores diários, que são descartados após o uso, você pode lavar os copos menstruais e usá-los novamente.

Roupa íntima para o período

A roupa íntima para o período são calcinhas feitas de tecido absorvente. Elas absorvem o sangue da mesma forma que os protetores diários e têm uma camada para evitar vazamentos. Elas são projetadas para serem lavadas e reutilizadas.

TPM (síndrome pré-menstrual)

As mudanças nos níveis hormonais do seu corpo antes do seu período podem causar mudanças físicas e emocionais.

Isto é conhecido como TPM (síndrome pré-menstrual) ou tensão pré-menstrual (TPM).

Existem muitos sintomas possíveis de TPM, mas os sintomas típicos incluem:

• sensação de inchaço
• sensibilidade nos seios
• mudanças de humor
• sensação de irritabilidade
• pele com acne
• diminuição do desejo sexual (perda de libido)
• dores de cabeça

Esses sintomas geralmente melhoram quando o seu período começa e desaparecem alguns dias depois. Nem todas as mulheres que têm períodos têm TPM.

Engravidar

Descobrir quando você pode engravidar – o seu período fértil – pode ser difícil. É por volta do momento em que você ovula, que é cerca de 12 a 16 dias antes do início do seu próximo período.

Mas o esperma pode sobreviver dentro do corpo de uma mulher por até 7 dias antes da ovulação ocorrer. Isso significa que o seu período fértil se estende para trás no seu ciclo.

Você pode calcular quando o seu período começará e os seus horários de ovulação de pico usando um calendário de período online.

Você não pode engravidar se não ovular. Alguns métodos hormonais de contracepção, como a pílula anticoncepcional combinada, o adesivo anticoncepcional e a injeção anticoncepcional, funcionam impedindo a ovulação.

Leia mais sobre períodos e fertilidade no ciclo menstrual, infertilidade, contracepção e tentando engravidar.

Mudanças nos seus períodos

Os seus períodos podem mudar – por exemplo, eles podem durar mais ou ficar mais leves. Isso não significa necessariamente que haja um problema, mas precisa ser investigado.

Você pode consultar o seu médico de família ou visitar a clínica feminina ou clínica de contracepção mais próxima.

Sangramento entre os períodos, sangramento após a relação sexual ou sangramento após a menopausa precisa ser verificado por um médico.

Pode ser causado por uma infecção, anormalidades no colo do útero ou, em casos raros, pode ser cancro.

Você pode estar grávida se perder o período e tiver tido relações sexuais. Consulte o seu médico se fizer um teste de gravidez e o resultado for negativo (você não está grávida) e tiver perdido 3 períodos consecutivos.

Eles investigarão a causa e recomendarão qualquer tratamento necessário.

Leia mais sobre períodos interrompidos ou ausentes.

Quando os períodos param?

Os seus períodos continuarão até você atingir a menopausa, que geralmente acontece quando você está na casa dos 40 ou 50 anos. No Reino Unido, a idade média da menopausa é de 51 anos.

Os seus períodos geralmente não param repentinamente quando você entra na menopausa. Eles podem começar a se tornar menos frequentes ao longo de alguns meses ou anos antes de parar completamente.

Atrasar o seu período

É possível atrasar o seu período se você tomar a pílula anticoncepcional combinada.

Como fazer isso depende do tipo de pílula combinada que você toma. Converse com um médico ou farmacêutico ou um médico ou enfermeiro em uma clínica de saúde sexual sobre como atrasar o seu período usando a pílula combinada.

Se você ainda não tomar a pílula combinada, precisará começar algumas semanas antes da hora em que deseja atrasar o seu período.

Se você não quiser tomar a pílula anticoncepcional, o seu médico pode prescrever um medicamento chamado norethisterona para atrasar os seus períodos, mas isso não é adequado para todos.

 Começando a menstruação Menstruação 

A maioria das raparigas começa a ter a menstruação por volta dos 12 anos, mas pode começar mais cedo, aos 8, por isso é importante falar com as raparigas desde cedo para garantir que estejam preparadas.

Responda a perguntas ou oportunidades à medida que surgem e não se sinta envergonhada. A menstruação é natural.

Falar sobre a menstruação

Tente falar sobre a menstruação como um processo contínuo, em vez de uma conversa formal. 

Pode usar anúncios de TV de tampões, ou comprar produtos para a menstruação no supermercado, por exemplo, para iniciar a conversa sobre a menstruação. Ou simplesmente pergunte à sua filha o que ela já sabe e siga a partir daí.

Use linguagem clara, como "vagina". Enfatize que a menstruação é completamente normal e natural – faz parte do crescimento.

Os rapazes também precisam aprender sobre a menstruação. Fale com eles da mesma forma que com as raparigas sobre os aspetos práticos, as mudanças de humor que podem ocorrer com a menstruação e a razão biológica por detrás da menstruação. Isso irá mantê-los informados, bem como ajudá-los a entender a menstruação.

Quando uma rapariga começa a menstruar, é um sinal de que o seu corpo agora é capaz de ter um bebé. É importante que ela também saiba sobre a gravidez e a contraceção.

As perguntas que as raparigas fazem sobre a menstruação

Aqui estão algumas das perguntas que você, como pai/mãe, pode receber de raparigas sobre a menstruação, com sugestões sobre como respondê-las:

Como vou saber quando a minha menstruação vai começar?

Sinais de que a sua menstruação está a chegar são se você tiver crescido pelos nas axilas e na zona púbica. Normalmente, você começará a menstruar cerca de 2 anos depois que os seus seios começarem a crescer. A rapariga média terá a sua primeira menstruação por volta dos 12 anos, mas varia de pessoa para pessoa.

Por que a minha menstruação ainda não começou?

A sua menstruação começará quando o seu corpo estiver pronto. Isso geralmente ocorre entre os 8 e os 17 anos, ou 2 anos após os primeiros sinais de puberdade.

Possíveis razões para o atraso da menstruação incluem estar abaixo do peso, praticar muito exercício (incluindo dança, ginástica e atletismo), stress e um desequilíbrio hormonal.

Consulte um médico de família se a sua menstruação não tiver começado aos 15 anos (ou 13 anos se não tiver outros sinais de puberdade). O seu médico de família pode sugerir um exame de sangue para verificar os seus níveis hormonais.

Você pode ser encaminhado para um especialista (geralmente um ginecologista – um especialista em saúde da mulher) para descobrir o que está a causar o atraso da sua menstruação e discutir quaisquer tratamentos que possam ajudar.

Como me preparar para a minha primeira menstruação?

Converse com o seu pai/mãe ou outro adulto em quem confia sobre o que pode esperar antes que isso realmente aconteça.

É uma boa ideia começar a carregar pensos ou tampões consigo com antecedência.

Se se encontrar na escola sem um penso ou tampão, peça a um professor ou à enfermeira da escola.

Quanto tempo vai durar a minha primeira menstruação?

A sua primeira menstruação pode não durar muito tempo, pois pode levar alguns meses para o seu corpo entrar num padrão regular. Como regra geral, uma vez estabelecida, você terá a menstruação a cada 23 a 35 dias e durará de 2 a 7 dias.

Quanto sangue vou perder?

Pode parecer muito, mas são apenas cerca de 20 a 90ml (cerca de 1 a 5 colheres de sopa). Não é um fluxo repentino – você apenas verá uma mancha avermelhada-acastanhada nas suas calças ou na sua roupa de cama quando acordar de manhã.

O que acontece se o sangue da menstruação vazar através da minha roupa?

Existem maneiras de cobrir manchas até que possa trocar de roupa, como amarrar um casaco em volta da cintura. Mantenha um par de calças e meias sobressalentes na escola ou na sua mala.

Devo usar pensos, tampões, copos menstruais ou roupa íntima para a menstruação?

Isso depende de você. Tampões, copos menstruais, pensos descartáveis ou reutilizáveis e roupa íntima para a menstruação são seguros e adequados se você acabou de começar a menstruar. Pode querer usar pensos para a sua primeira menstruação, pois tampões e copos podem levar algum tempo para se acostumar. Pode valer a pena experimentar até encontrar o produto que melhor se adapta a você.

Um tampão pode ficar perdido dentro de mim?

Não, não pode. Quando você insere um tampão, ele permanece na sua vagina. Todos os tampões vêm com uma corda numa extremidade que é projetada para ficar fora do seu corpo. Você pode remover o tampão a qualquer momento usando esta corda.

O que acontece se eu me esquecer de remover o meu tampão?

Se você se esquecer de remover o seu tampão, ele pode virar ou ficar comprimido no topo da sua vagina. Isso pode dificultar a sua remoção. Se você acha que deixou um tampão dentro e não consegue removê-lo, vá ao seu médico de família ou ao posto de saúde sexual mais próximo. Eles podem removê-lo para você.

 Problemas menstruais Períodos 

Se problemas com o seu ciclo menstrual estão a afetar a sua vida, existe ajuda e apoio disponíveis.

Antes de consultar o seu médico de família sobre problemas menstruais, pode ser útil manter um diário dos seus sintomas ao longo do ciclo menstrual. Isto pode dar ao seu médico uma ideia detalhada do que acontece e quando durante o seu ciclo.

Períodos dolorosos

A dor durante os períodos é comum. É geralmente causada pela contração do útero para expulsar o sangue.

O exercício físico pode ajudar a aliviar a dor, bem como tomar analgésicos de venda livre, como paracetamol, ibuprofeno e aspirina.

No entanto, não tome ibuprofeno ou aspirina se tiver asma ou problemas de estômago, coração, rins ou fígado. A aspirina não deve ser tomada por ninguém com menos de 16 anos de idade.

A contraceção hormonal (como a pílula contracetiva combinada, o sistema intrauterino (SIU), o penso contracetivo ou a injeção contracetiva) pode reduzir a dor menstrual.

Consulte o seu médico de família se a dor for tão intensa que afete a sua vida diária.

Leia mais sobre dor menstrual.

Períodos abundantes

Algumas mulheres naturalmente têm períodos mais abundantes do que outras, mas se os seus períodos forem tão abundantes que impactem a sua vida, existe ajuda disponível.

Períodos abundantes são quando você:

• precisa de mudar a sua proteção higiénica a cada 1 a 2 horas
• precisa de esvaziar o seu coletor menstrual com mais frequência do que o recomendado
• precisa de usar 2 tipos de produtos de higiene menstrual em conjunto, como usar um absorvente e um tampão ao mesmo tempo

Fale com o seu médico de família sobre o seu sangramento, incluindo com que frequência precisa de mudar os seus produtos de higiene menstrual (absorventes, tampões, calças menstruais ou coletor menstrual).

O seu médico de família pode investigar por que está a ter sangramento abundante. Estas investigações podem incluir um exame físico, exames de sangue ou exames de imagem.

Os tratamentos para períodos abundantes podem incluir:

• alguns tipos de contraceção hormonal, como o sistema intrauterino (SIU) ou a pílula contracetiva combinada
• comprimidos de ácido tranexâmico
• analgésicos anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou ácido mefenâmico
• comprimidos de progestagénio
• cirurgia (dependendo da causa)

Leia mais sobre períodos abundantes, incluindo o tratamento.

Períodos irregulares

Um período geralmente dura de 2 a 7 dias, com o período médio a durar 5 dias.

O comprimento do ciclo menstrual varia de mulher para mulher, mas a média é ter períodos a cada 28 dias. Ciclos regulares que são mais longos ou mais curtos do que este, de 21 a 35 dias, são normais.

Mas algumas mulheres têm um ciclo menstrual irregular.

Isto é quando existe uma grande variação em:

• o tempo entre os seus períodos (podem chegar cedo ou tarde)
• a quantidade de sangue que perde (os períodos podem ser abundantes ou leves)
• o número de dias que o período dura

Períodos irregulares podem ser comuns durante a puberdade e logo antes da menopausa. Mudar o seu método de contraceção também pode perturbar o seu ciclo menstrual normal.

Leia mais sobre períodos irregulares, incluindo o que os causa e quando o tratamento pode ser necessário.

Períodos parados ou ausentes

Existem muitas razões pelas quais pode perder o seu período, ou porque os períodos podem parar completamente.

Algumas razões comuns são:

• gravidez
• stress
• perda de peso repentina
• exercício físico excessivo
• atingir a menopausa

Se os seus períodos pararem e estiver preocupada, consulte o seu médico de família.

Leia mais sobre períodos parados ou ausentes.

TPM (síndrome pré-menstrual)

A TPM pensa-se que está ligada a alterações nos níveis hormonais ao longo do ciclo menstrual.

Nem todas as mulheres têm TPM. Se tiver, a gama e a gravidade dos sintomas podem variar.

Os sintomas podem incluir:

• mudanças de humor
• sentir-se deprimida ou irritada
• dores de cabeça
• cansaço
• inchaço
• sensibilidade nos seios

Os sintomas geralmente começam e podem intensificar-se nas 2 semanas antes do seu período, e depois aliviar e desaparecer após o início do seu período.

Leia mais sobre TPM, incluindo sintomas e tratamento.

Enxaqueca menstrual

As enxaquecas menstruais são dores de cabeça muito fortes que ocorrem por volta da altura do seu período. Geralmente ocorrem por volta de 2 dias antes do início do seu período ou durante os primeiros 3 dias do seu período.

Estão ligadas a alterações nos níveis hormonais e podem ser mais dolorosas do que outros tipos de enxaqueca.

A maioria das mulheres que tem enxaquecas menstruais também tem enxaquecas em outros momentos.

Consulte um médico de família se tiver enxaquecas menstruais. Eles podem aconselhá-la sobre medicamentos que podem ajudar.

Endometriose

A endometriose é uma condição em que o tecido semelhante ao revestimento do útero (endométrio) cresce em outros lugares fora do útero, como nos ovários e nas trompas de Falópio.

Nem todas as mulheres têm sintomas, mas a endometriose pode causar:

• períodos dolorosos, abundantes ou irregulares
• dor pélvica
• dor durante ou após o sexo
• dor ou desconforto ao ir à casa de banho
• sangue na urina

Consulte o seu médico de família se tiver sintomas de endometriose, especialmente se estiverem a ter um grande impacto na sua vida.

Leia mais sobre endometriose, incluindo como é diagnosticada e tratada.

Dor ovulatória

Algumas mulheres sentem uma dor de um lado no abdómen inferior quando ovulam.

A dor pode ser um desconforto surdo ou forte e repentino. Pode durar apenas alguns minutos ou continuar por 1 a 2 dias. Algumas mulheres notam um pequeno sangramento vaginal quando isso acontece.

A dor ovulatória pode geralmente ser aliviada por remédios simples, como tomar um banho quente ou tomar um analgésico de venda livre, como paracetamol.

Se estiver com muito desconforto, consulte o seu médico de família sobre outras opções de tratamento.

Leia mais sobre dor ovulatória.