Mieloma

O mieloma múltiplo é um tipo de cancro do sangue que afeta os seus ossos e diferentes partes do seu corpo.

O que é mieloma?

• Mieloma (às vezes conhecido como mieloma múltiplo) é um tipo de cancro que afeta o sangue e a medula óssea.
• A medula óssea, que se encontra no interior dos ossos, é onde as células sanguíneas são produzidas. O mieloma ocorre quando a sua medula óssea produz certas células sanguíneas (células plasmáticas) que não funcionam corretamente.
• O mieloma pode afetar diferentes partes do seu corpo, incluindo os seus rins e sistema imunitário.
• O mieloma geralmente não pode ser curado, mas pode ser controlado com tratamento.
• É mais comum à medida que envelhece.

Verifique os seus sintomas

É importante verificar quaisquer sintomas de mieloma o mais rapidamente possível. Detectá-lo precocemente pode significar que é mais tratável.

Sintomas de mieloma

Sintomas principais de mieloma

Os sintomas de mieloma podem incluir:

• dor nos ossos – pode sentir isto nas costas, ancas, ombros ou costelas
• sensação de cansaço extremo sem motivo aparente
• falta de ar
• fraqueza muscular
• dores de cabeça
• sensação de muita sede e necessidade de urinar com mais frequência do que o habitual
• perda de peso sem tentar

Às vezes, o mieloma não causa sintomas inicialmente. Pode descobrir que o tem após fazer um exame de sangue por outro motivo.

Consulte um médico de família se:

• pensa que pode ter mieloma

Ligue para o 112 se você ou outra pessoa:

• perder repentinamente a sensibilidade nos braços ou pernas, ou não conseguir andar ou ficar de pé
• sentir-se repentinamente confuso
• perder repentinamente o controlo da urina ou das fezes

Estes podem ser um sinal de uma condição chamada compressão da medula espinhal que precisa ser tratada imediatamente.

Não conduza até ao serviço de urgência.

A pessoa com quem falar no 112 dar-lhe-á conselhos sobre o que fazer.

Importante

Alguns dos sintomas de mieloma são muito comuns e podem ser causados por outras condições.

Ter os sintomas não significa definitivamente que tem mieloma, mas é importante que seja examinado por um médico de família.

Se os seus sintomas forem causados por cancro, detetá-lo precocemente pode significar que é mais fácil de tratar.

O que acontece na sua consulta com o médico de família

Dependendo dos seus sintomas, o médico de família pode pedir para examinar as partes do seu corpo que estão doloridas.

Pode ter um amigo, familiar ou outro membro da equipa presente na sala durante o exame, se desejar.

Ele também pode pedir-lhe para dar uma amostra de urina ou fazer um exame de sangue.

Referenciação para um especialista

O médico de família pode encaminhá-lo para mais exames ou para consultar um especialista no hospital se achar que tem uma condição que precisa ser investigada.

Isto não significa definitivamente que tem cancro.

Causas do mieloma

Principais causas do mieloma

Não está claro o que causa o mieloma, mas poderá ser mais propenso a desenvolvê-lo se:

• tiver excesso de peso
• um familiar próximo tiver tido mieloma
• for de origem africana negra ou caribenha
• tiver uma condição chamada gamopatia monoclonal de significado desconhecido (MGUS) ou anemia perniciosa

É mais provável que desenvolva mieloma à medida que envelhece. O mieloma é ligeiramente mais comum em homens.

Como reduzir o seu risco de mieloma

Nem sempre é possível prevenir o mieloma, mas perder peso se tiver excesso de peso pode reduzir o seu risco de o desenvolver. 

É importante que qualquer sintoma de mieloma seja avaliado por um médico de família.

Testes e próximos passos para o mieloma

Principais testes para o mieloma

Se um médico de família o encaminhar para um especialista porque ele pensa que pode ter mieloma, fará exames para verificar se há cancro.

Os principais testes para o mieloma geralmente incluem:

• uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética
• uma biópsia da medula óssea – onde uma pequena amostra da sua medula óssea é removida para teste

Obter os seus resultados

Deverá obter os seus resultados dos exames dentro de 1 a 2 semanas.

Pode ligar para o hospital ou para o seu médico de família se estiver preocupado e eles poderão atualizá-lo se os seus resultados estiverem prontos.

Se lhe disserem que tem mieloma

Saber que tem cancro pode ser avassalador. Pode estar ansioso com o que vai acontecer.

Será ajudado através do seu diagnóstico e tratamento por uma equipa de especialistas.

Esta equipa incluirá um enfermeiro clínico especializado que será o seu principal ponto de contacto durante e após o seu tratamento. Pode fazer-lhe todas as perguntas que tiver.

Tratamento para mieloma

Principais tratamentos para mieloma

O mieloma pode ser difícil de tratar.

O tratamento que receberá para o mieloma depende de:

• os seus sintomas
• se o seu mieloma reapareceu (recaída)
• a sua idade e estado geral de saúde

Por vezes, poderá não precisar de nenhum tratamento imediato.

Poderá ser-lhe oferecida uma combinação de tratamentos, incluindo quimioterapia, radioterapia, medicamentos direcionados, esteroides e medicamentos para ajudar com o afinamento ósseo, chamados bisfosfonatos.

A sua equipa de tratamento especializada irá:

• explicar os tratamentos, os benefícios e os efeitos secundários
• trabalhar consigo para criar um plano de tratamento que seja o melhor para si
• ajudá-lo a gerir os efeitos secundários do tratamento

Se tiver alguma questão ou preocupação, pode falar com a sua equipa especializada.

Medicamentos direcionados

Os medicamentos direcionados matam as células cancerosas.

Poderá ser tratado com medicamentos direcionados se:

• o seu mieloma estiver a causar sintomas
• o seu mieloma reapareceu

Quimioterapia

A quimioterapia é um medicamento que mata as células cancerosas.

Poderá fazer quimioterapia para mieloma se:

• o seu mieloma estiver a causar sintomas
• o seu mieloma reapareceu

Esteroides

Os esteroides podem tratar o mieloma e também ajudar a quimioterapia e os medicamentos direcionados a serem mais eficazes.

Poderá fazer esteroides para mieloma se:

• o seu mieloma estiver a causar sintomas
• estiver a fazer quimioterapia ou medicamentos direcionados

Radioterapia

A radioterapia utiliza radiação para matar as células cancerosas. Uma máquina é utilizada para direcionar feixes de radiação diretamente para os tumores.

Poderá fazer radioterapia para mieloma se:

• tiver dor numa determinada parte do corpo (como nas costas) que não melhora após outros tratamentos, como a quimioterapia
• os analgésicos não estão a funcionar

Transplante de células estaminais

Os transplantes de células estaminais podem ajudar o seu corpo a produzir novas células plasmáticas sanguíneas que funcionem corretamente.

Quando utilizado para tratar o mieloma, um transplante de células estaminais envolve normalmente a remoção e o tratamento de células encontradas na sua medula óssea (células estaminais). As células estaminais tratadas são então devolvidas ao seu sangue, como uma transfusão de sangue.

Poderá ser considerado para um transplante de células estaminais para mieloma:

• após um ciclo de quimioterapia ou medicamentos direcionados
• se estiver em bom estado geral de saúde

Bisfosfonatos

O mieloma danifica e enfraquece os seus ossos, o que pode ser doloroso e os seus ossos podem partir facilmente. Os bisfosfonatos são medicamentos que podem parar ou abrandar os danos nos seus ossos.

O que acontece se lhe disserem que o seu cancro não pode ser curado

O mieloma geralmente não pode ser curado e pode ser muito difícil de tratar.

O objetivo do seu tratamento é frequentemente limitar o cancro e os seus sintomas, e ajudá-lo a viver mais tempo.

Será encaminhado para uma equipa especial de médicos e enfermeiros chamada equipa de cuidados paliativos ou equipa de controlo de sintomas.

Eles trabalharão consigo para ajudar a gerir os seus sintomas e fazê-lo sentir-se mais confortável. O enfermeiro clínico especializado ou a equipa de cuidados paliativos também podem ajudar si e os seus entes queridos a obter qualquer apoio de que necessitem.