Neuralgia do pudendo

A neuralgia do pudendo é dor nervosa nos órgãos genitais, nádegas, ânus ou pelve. Pode durar muito tempo, mas existem tratamentos que podem ajudar.

Sintomas da neuralgia do pudendo

O principal sintoma da neuralgia do pudendo é dor aguda, lancinante, em queimação ou formigamento (dor nervosa) ou dormência nos seus:

órgãos genitais (a sua vagina, vulva e clitóris ou pénis e escroto)
nádegas e ânus
períneo (a área entre os seus órgãos genitais e ânus)
pelve

A dor pode ser pior quando estiver sentado e pode piorar ao longo do dia.

Outros sintomas podem incluir:

necessidade de urinar com mais frequência
dor ao urinar ou defecar
obstipação
sensação de inchaço ou plenitude no seu ânus ou vagina
dificuldade em obter uma ereção
dificuldade em atingir o orgasmo
dor ao ter relações sexuais

Se não tem a certeza se é neuralgia do pudendo

Descubra outras condições que podem causar:

Consulte um médico de família se:

tem dor nos seus órgãos genitais, nádegas, ânus ou pelve que não melhora

Como a neuralgia do pudendo é diagnosticada

A neuralgia do pudendo pode ser difícil de diagnosticar porque é rara e os sintomas são semelhantes aos de outras condições.

Normalmente, é diagnosticada com base nos seus sintomas e através da exclusão de outras causas.

Um médico de família pode encaminhá-lo para exames para procurar a causa da sua dor. Os exames que poderá fazer incluem:

um exame vaginal ou retal – um médico usará o dedo para sentir se há algum problema dentro da sua vagina ou reto (ânus)
exames como uma ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ecografia
um teste chamado eletromiografia (EMG), onde sinais elétricos enviados por pequenos sensores são usados para verificar como os seus nervos funcionam
injeções para anestesiar um dos nervos na sua pelve

Tratamentos para a neuralgia do pudendo

A neuralgia do pudendo pode ser difícil de tratar. O tratamento dependerá da gravidade da sua dor e da sua causa.

Um médico de família pode recomendar tratamentos como:

fisioterapia, incluindo aconselhamento sobre exercícios
medicamentos que podem ajudar com a dor nervosa, como amitriptilina, duloxetina, gabapentina ou pregabalina
um analgésico forte chamado tramadol, se outros analgésicos não funcionarem e precisar de alívio da dor por um curto período de tempo enquanto aguarda para ver um especialista

Se tiver dor intensa ou se ela estiver a afetar as suas atividades diárias, o médico de família pode encaminhá-lo para um especialista em condições nervosas (neurologista) ou para uma clínica de dor especializada.

O tratamento por um especialista pode incluir:

injeções para reduzir a dor
cirurgia, se algo estiver a pressionar um nervo e outros tratamentos não tiverem funcionado
terapias psicológicas como terapia comportamental cognitiva para ajudá-lo a lidar com a dor

Coisas que pode fazer para ajudar a neuralgia do pudendo

Se tiver neuralgia do pudendo, há coisas que pode fazer para ajudar com os sintomas.

Um especialista pode ser capaz de sugerir mudanças no estilo de vida que podem ajudar.

Faça

coma muita fibra e beba muita água para ajudar a prevenir a obstipação ou dor ao defecar
se quiser continuar a andar de bicicleta, tente usar um tipo diferente de selim para ver se isso ajuda na sua dor

Não faça

não se sente por longos períodos – levante-se regularmente e mova-se
não use roupa interior ou calças apertadas
não faça atividades que piorem a sua dor, como atividades que envolvam muito agachar, dobrar ou levantar

Causas da neuralgia do pudendo

A neuralgia do pudendo é causada por danos no nervo pudendo, que é um dos principais nervos na sua pelve.

Possíveis causas incluem:

uma lesão
danos causados por cirurgia
parto
atividades que pressionam o nervo, como andar de bicicleta, montar a cavalo ou sentar-se por longos períodos
um crescimento ou tumor que pressiona o nervo
infeções como herpes genital

Às vezes, não está claro o que a causa.