Próstata alargada

Uma próstata alargada (às vezes chamada de hiperplasia prostática benigna) é quando a sua próstata aumenta de tamanho. É comum e geralmente não é grave, mas existem tratamentos que podem ajudar se precisar deles.

Uma próstata alargada é mais comum em homens com mais de 50 anos. Pode afetar qualquer pessoa com uma próstata.

O que é a próstata

A próstata é uma pequena glândula abaixo da bexiga que produz esperma e controla o fluxo de urina da sua bexiga para o seu pénis.

Se ela aumentar de tamanho (alargada), pode pressionar o tubo que transporta a urina da sua bexiga (uretra), causando problemas para urinar.

Sintomas de uma próstata alargada

Os principais sintomas de uma próstata alargada são problemas para urinar, como:

• dificuldade em começar a urinar, ou ter que fazer força ou esforçar-se para urinar
• um fluxo de urina fraco, parando e começando, e demorando mais do que o normal para esvaziar a bexiga
• sensação de que não consegue esvaziar completamente a bexiga
• gotejamento de urina depois de terminar de urinar
• precisar de urinar com mais frequência ou urgência, incluindo acordar para urinar durante a noite

Os sintomas geralmente se desenvolvem lentamente e podem piorar gradualmente com a idade.

 Consulte um médico de família se: 

• tiver dificuldade em urinar ou precisar urinar com mais frequência

Tente não se envergonhar. O médico de família estará habituado a falar sobre estes sintomas.

Como é diagnosticada uma próstata alargada

Se um médico de família achar que pode ter uma próstata alargada, ele perguntará sobre os seus sintomas, como a frequência com que urina.

Ele pode pedir para examinar a sua barriga (abdómen) e o pénis, e sentir dentro do seu ânus com o dedo para verificar o tamanho da sua próstata (exame retal).

Ele geralmente pedirá que mantenha um registo por pelo menos 3 dias de quanto líquido bebe e com que frequência e quanto urina.

Os testes que o médico de família pode fazer incluem:

• testar uma amostra da sua urina
• um exame de sangue chamado teste PSA

Ele pode encaminhá-lo para um especialista no hospital para mais testes, como:

• um teste de fluxo urinário, onde urina para uma máquina que mede como urina
• uma ecografia da sua bexiga
• um procedimento para olhar dentro da sua bexiga com uma câmara (cistoscopia)

Tratamento para uma próstata alargada

Uma próstata alargada nem sempre precisa de tratamento. Depende dos seus sintomas e de como eles o estão a afetar.

Se os seus sintomas não estiverem a causar muitos problemas, os médicos geralmente recomendam tentar primeiro mudanças no estilo de vida.

Se os seus sintomas piorarem, pode precisar de medicamentos ou cirurgia.

Medicamentos para uma próstata alargada

Se tiver sintomas moderados ou graves, pode ser oferecido medicamentos para uma próstata alargada, incluindo:

• medicamentos que o ajudam a urinar, como tamsulosina, doxazosina ou alfuzosina
• medicamentos que ajudam com a necessidade de urinar com mais frequência ou urgência, como oxibutinina ou tolterodina
• medicamentos que ajudam a impedir que a sua próstata cresça, reduzindo os níveis hormonais, se estiver em alto risco de a sua condição piorar, como finasterida ou dutasterida

Estes medicamentos podem causar efeitos colaterais. O seu médico explicará os benefícios e possíveis efeitos colaterais e ajudá-lo-á a decidir se são adequados para si.

Terá consultas de acompanhamento regulares para ver como o medicamento está a funcionar.

Cirurgia para uma próstata alargada

Pode ser oferecida cirurgia se os medicamentos não ajudarem ou se os seus sintomas forem graves.

A cirurgia mais comum que pode ser oferecida para uma próstata alargada é chamada ressecção transuretral da próstata (RTUP). Isso envolve a remoção de parte da sua próstata através de um tubo fino que é passado pelo seu pénis até à sua próstata.

Às vezes, pode ser oferecido um procedimento diferente, mas pode não ser adequado para todos. Eles incluem:

• remover ou destruir parte da sua próstata usando lasers, corrente elétrica, vapor ou um jato de água
• manter parte da sua próstata aberta e alargar a sua uretra, usando um pequeno implante
• fazer pequenos cortes na sua próstata à volta da abertura da bexiga
• remover parte da sua próstata com cirurgia

O cirurgião explicará as suas opções, os riscos e benefícios do procedimento e o que acontecerá.

Tratamentos e apoio para viver com uma próstata alargada

Tratamento e apoio também estão disponíveis para ajudar com os sintomas de uma próstata alargada. Isso pode incluir:

• produtos como pensos, calças ou bainhas para ajudar com fugas ou gotejamento de urina
• um cateter urinário – um tubo flexível que é colocado na sua bexiga para drenar a urina, se não conseguir esvaziar a bexiga
• ajuda com o treino da bexiga, onde tenta aguentar por um curto período de tempo quando precisa de urinar e aumenta gradualmente o tempo ao longo de algumas semanas
• treino de músculos do pavimento pélvico – exercícios para fortalecer os músculos que ajudam a controlar a bexiga

Coisas que pode fazer para ajudar com os sintomas de uma próstata alargada

Existem coisas que pode fazer que podem ajudar com os sintomas de uma próstata alargada.

 Faça 

• reduza o consumo de álcool e cafeína, pois podem fazer com que urine mais
• reduza a quantidade de líquido que bebe antes de ir para a cama ou antes de sair – mas certifique-se de beber o suficiente durante o resto do dia
• certifique-se de comer fibras suficientes para ajudar a prevenir a obstipação, que pode pressionar a sua bexiga
• mantenha um peso saudável, pois estar acima do peso pode piorar os sintomas
• espere alguns momentos depois de urinar e tente urinar novamente, para ajudar a esvaziar a bexiga
• tente colocar as pontas dos dedos a 3 dedos de distância atrás do escroto depois de terminar de urinar e pressione suavemente enquanto move os dedos para a frente e para cima em direção à base do pénis, para ajudar a espremer as últimas gotas
• verifique com um médico ou farmacêutico se algum medicamento que toma para outras condições pode estar a piorar os seus sintomas

 Não 

• não force ou se esforce ao urinar – tente relaxar ao urinar
• não reduza muito os líquidos, pois isso pode causar problemas como infeções do trato urinário

Causas de uma próstata alargada

Acredita-se que uma próstata alargada pode ser causada por alterações nos seus níveis hormonais à medida que envelhece.

Uma próstata alargada é muito comum. Pode ser mais provável que a tenha se tiver mais de 50 anos e se outros na sua família tiverem uma próstata alargada.

Uma próstata alargada não é causada por cancro da próstata e não aumenta o seu risco de ter cancro da próstata.