Queratose actínica
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Medicamentos habitualmente prescritos para Queratose actínica
Apenas para fins informativos. Consulte sempre um médico antes de utilizar qualquer medicamento.
Forma farmacêutica: CREME, 50 mg/gSubstância ativa: imiquimodFabricante: Viatris Healthcare LimitedRequer receita médicaForma farmacêutica: CREME, 5 %Substância ativa: imiquimodFabricante: Mibe Pharma Espana S.L.Requer receita médicaForma farmacêutica: CREME, 3,75%Substância ativa: imiquimodFabricante: Viatris Healthcare LimitedRequer receita médica
A queratose actínica, também chamada queratose solar, corresponde a zonas secas e ásperas da pele que aparecem onde a radiação solar se foi acumulando durante anos. Não são perigosas em si mesmas, mas também não são um simples defeito estético: uma parte destas lesões pode evoluir com o tempo para um carcinoma espinocelular. É por isso que se vigiam e, quando se justifica, se tratam.
Qual é o aspeto
- uma mancha seca e rugosa, que ao toque faz lembrar lixa: muitas vezes nota-se primeiro com o dedo do que com o olhar;
- tamanho habitual entre alguns milímetros e 2 cm;
- cor variável, desde o tom da própria pele até ao rosado, avermelhado ou acastanhado;
- por vezes com uma escama ou crosta firme que se solta e volta a formar-se;
- pode dar comichão, picadas ou um ligeiro incómodo ao tocar.
Surgem nas zonas expostas ao sol: rosto, orelhas, testa e couro cabeludo com falta de cabelo, pescoço, dorso das mãos, antebraços e pernas. Costumam ser várias e, à volta das manchas visíveis, a pele também está alterada, com pigmentação irregular e vasos dilatados.
O risco é maior em pessoas de pele clara que se queimam com facilidade, em quem trabalhou ou passou muitos anos ao sol, em utilizadores de solários e em quem toma medicação imunossupressora, por exemplo depois de um transplante.
Quando recorrer ao médico
- apareceu uma mancha nova que não desaparece ou uma zona a descamar;
- a lesão cresce, endurece, sangra ou dói;
- uma ferida não fecha ao fim de várias semanas;
- a lesão está no lábio ou na pálpebra;
- o número de manchas vai aumentando.
Sobre o sangramento e o endurecimento, em particular: são precisamente estas as alterações que separam uma queratose tranquila de uma lesão que convém mostrar ao dermatologista sem demora.
Como se diagnostica
Na maioria dos casos basta a observação pelo dermatologista, muitas vezes com dermatoscópio, um instrumento que amplia a imagem da pele. Se ficarem dúvidas entre uma queratose e um cancro cutâneo, faz-se uma biópsia: envia-se um pequeno fragmento de tecido para análise.
Tratamento
A escolha depende do número de lesões e do sítio onde estão.
- Crioterapia. A lesão é congelada com azoto líquido; ao fim de poucos dias forma crosta e cai. É o mais habitual em manchas isoladas.
- Cremes e géis sujeitos a receita médica. Aplicam-se em toda a área afetada e não em pontos concretos, o que permite eliminar também as lesões que ainda não se veem. Durante o tratamento a pele fica vermelha e inflamada: é a reação esperada.
- Terapia fotodinâmica. Aplica-se um produto fotossensibilizante e ilumina-se a zona com luz de um comprimento de onda determinado. É cómoda quando há muitas lesões no rosto e no couro cabeludo.
- Curetagem ou remoção cirúrgica. Com anestesia local; usa-se em lesões espessas e quando é preciso material para analisar.
O que depende de si
A proteção solar não é um conselho «para mais tarde», é parte do tratamento: reduz o aparecimento de lesões novas e a probabilidade de as atuais evoluírem para cancro da pele.
- creme com FPS 30 ou superior nas zonas descobertas, renovado de duas em duas horas e depois do banho;
- chapéu de aba larga e roupa de manga comprida;
- evitar o sol nas horas centrais do dia;
- não usar solários;
- observar a pele uma vez por mês e anotar as mudanças, e ir ao dermatologista uma vez por ano.
Perguntas frequentes
Toda a queratose acaba em cancro? Não. Apenas uma pequena parte evolui, mas não é possível saber de antemão qual delas, e daí a decisão de tratar.
A mancha desapareceu sozinha, é preciso tratar? As lesões podem desaparecer e voltar. A observação continua a ser necessária.
Os cremes de farmácia sem receita resolvem? Hidratar suaviza a descamação, mas não elimina a lesão. O tratamento é indicado pelo médico.
Consulta em linha
Na consulta em linha o médico avalia as fotografias das lesões, aponta quais exigem primeiro uma observação presencial pelo dermatologista, revê as opções de tratamento e ajusta o plano de proteção solar. A remoção das lesões faz-se sempre presencialmente.
Este material tem fins informativos e não substitui a consulta médica.
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Revisto clinicamente por
Revisto a 3 de jul de 2026
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