Quisto cutâneo
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Um quisto cutâneo é uma cavidade fechada sob a pele, cheia de queratina, uma substância mole e de odor desagradável. Forma-se quando um folículo ou um canal fica obstruído. É benigno, cresce devagar e em muitos casos não exige nada. O que interessa saber é em que situações convém retirá-lo e porque espremê-lo em casa é a pior ideia possível.
Como se reconhece
- nódulo arredondado sob a pele, liso e bem delimitado;
- desloca-se junto com a pele quando esta é mobilizada;
- de alguns milímetros a vários centímetros;
- consistência mole ou elástica;
- é frequente ver um ponto escuro central, que corresponde ao poro obstruído;
- não dói, a não ser que inflame;
- se se abrir, sai um material esbranquiçado, espesso e malcheiroso;
- localizações típicas: couro cabeludo, face, pescoço, costas, tórax, atrás das orelhas, escroto.
Tipos frequentes
- quisto epidérmico: o mais comum, com ponto central visível;
- quisto triquilemal ou pilar: no couro cabeludo, sem ponto central, muitas vezes múltiplo e de carácter familiar;
- lipoma: não é um quisto, mas um tumor benigno de gordura; é mais mole, lobulado e sem ponto central;
- milium: pontos brancos minúsculos, sobretudo em volta dos olhos;
- quisto ganglionar: nos punhos e nas mãos, de natureza diferente.
Quando inflama
É a complicação mais frequente. O quisto rompe-se para dentro e o conteúdo irrita o tecido em redor.
- fica vermelho, quente e doloroso, e cresce depressa em poucos dias;
- pode drenar material purulento;
- nem sempre se trata de uma infeção: em muitos casos é uma reação inflamatória estéril, pelo que os antibióticos não são automáticos;
- nesta fase não se remove: drena-se se for necessário e a remoção definitiva faz-se semanas mais tarde, com o tecido já calmo.
Quando recorrer ao médico
- o quisto cresceu depressa, dói ou está vermelho;
- drena conteúdo ou tem mau cheiro;
- surge febre ou a vermelhidão alastra;
- fica numa zona de atrito e incomoda todos os dias;
- incomoda esteticamente;
- apareceu há pouco tempo num adulto e cresce de forma contínua;
- está fixo aos tecidos profundos, é duro ou irregular: é preciso excluir outra coisa;
- sangra ou ulcera;
- existem muitos quistos: pode haver uma causa hereditária ou uma síndrome associada;
- já inflamou antes: nesse caso convém retirá-lo a frio, para que não se repita.
Porque não se deve espremer
Esta é a parte prática mais importante do texto. Ao apertar um quisto:
- a cápsula rompe-se para dentro e desencadeia-se uma inflamação intensa;
- a cápsula permanece no lugar, de modo que o quisto volta sempre a encher-se;
- aumenta o risco de infeção verdadeira;
- fica uma cicatriz onde não teria existido nenhuma;
- a remoção posterior torna-se mais difícil, porque a cápsula fica fragmentada e aderente.
Tratamento
- vigilância: se não incomoda, não é preciso fazer nada;
- remoção cirúrgica completa, com a cápsula: é o único tratamento definitivo, faz-se com anestesia local e demora pouco;
- incisão e drenagem num quisto inflamado: alivia de imediato, mas não é definitiva, porque a cápsula fica lá dentro;
- infiltração de corticoide para reduzir a inflamação antes de operar;
- antibióticos só perante infeção verdadeira, com celulite em redor;
- análise histológica da peça retirada quando o quadro não é típico.
Depois de uma remoção completa a recidiva é pouco frequente. Depois de uma simples drenagem, o quisto regressa na maioria dos casos.
Perguntas frequentes
Pode transformar-se em cancro? É excecional. Mas um nódulo que cresce depressa, é duro ou está fixo tem de ser avaliado.
Desaparece sozinho? Raramente. Costuma manter-se estável durante anos.
Pode retirar-se com laser? O laser consegue abri-lo, mas se a cápsula não sair, o quisto volta a formar-se.
Porque cheira mal? Por causa da queratina degradada no interior; não significa que esteja infetado.
É o mesmo que um lipoma? Não. O lipoma é de gordura, mais mole e sem ponto central. Ambos são benignos, mas o tratamento de cada um é diferente.
Fica cicatriz depois da cirurgia? Sim, uma linear pequena, em geral bem menos visível do que o próprio quisto ou do que a marca deixada por um quisto inflamado.
Consulta em linha
Na consulta em linha o médico avalia as fotografias, distingue um quisto de um lipoma e de outras lesões, indica se convém removê-lo ou deixá-lo, reconhece quando está inflamado e o que fazer nesse momento, e explica porque a drenagem não resolve o problema de forma definitiva.
Este material tem fins informativos e não substitui a consulta médica.
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Revisto clinicamente por
Revisto a 20 de jul de 2026
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