Retinoblastoma

Retinoblastoma é um tipo raro de cancro do olho que pode afetar crianças pequenas. Afeta a retina, que está na parte de trás do olho.

O que é retinoblastoma?

Retinoblastoma é um tipo raro de cancro do olho que pode afetar crianças pequenas. Afeta principalmente crianças com menos de 3 anos de idade.
Pode estar presente em 1 ou em ambos os olhos e afeta a parte de trás do olho (a retina). A retina envia sinais para o cérebro para ajudar na visão.
Existem tratamentos disponíveis e geralmente pode ser tratado com sucesso se for detetado precocemente.
Retinoblastoma está frequentemente ligado a uma alteração num gene que controla o crescimento do olho. Pode ser hereditário.

Sintomas do retinoblastoma

Principais sintomas do retinoblastoma

O retinoblastoma pode afetar 1 ou ambos os olhos.

O principal sintoma é um brilho branco ou reflexo branco no centro do olho (pupila).

Pode ser possível vê-lo apenas olhando para o olho, ou pode vê-lo com pouca luz ou em fotografias onde foi usado um flash.

Outros sintomas do retinoblastoma podem incluir:

os olhos a apontar em direções diferentes (estrabismo)
a parte colorida do olho (íris) a mudar de cor
inchaço à volta do olho
movimentos oculares incontroláveis
problemas de visão
dor em 1 ou ambos os olhos

O seu filho pode parecer bem à primeira vista.

O que acontece na consulta com o médico de família

O médico de família irá verificar a parte de trás dos olhos do seu filho usando uma luz, como num teste de visão.

O seu filho pode ser encaminhado diretamente para o hospital ou para um médico oftalmologista para mais exames.

Se o seu filho for encaminhado para um especialista, a consulta deve acontecer dentro de 2 semanas.

Causas do retinoblastoma

Causa principal do retinoblastoma

O retinoblastoma está frequentemente ligado a uma alteração num gene que controla o crescimento do olho.

A alteração neste gene significa que as células na parte de trás do olho (retina) podem crescer de forma incontrolável.

O gene alterado pode ser transmitido a uma criança pelos pais, ou o gene pode alterar-se à medida que a criança cresce.

Rastreio para retinoblastoma

Não é possível prevenir o retinoblastoma, mas os testes de rastreio podem detetá-lo precocemente.

Se o seu filho tiver um familiar próximo que teve retinoblastoma, pergunte ao seu médico de família ou à sua parteira sobre os testes de rastreio. Os testes podem ser realizados desde o nascimento.

Testes e próximos passos para retinoblastoma

Principais testes para retinoblastoma

Se um especialista achar que o seu filho tem retinoblastoma, o seu filho precisará fazer alguns testes para verificar se é verdade.

Os testes para retinoblastoma podem incluir:

um teste de reflexo vermelho – um especialista irá olhar para o fundo do olho usando uma luz
uma ecografia onde um pequeno dispositivo será colocado no olho para tirar imagens do interior do olho
um teste de sangue para verificar alterações no gene que, por vezes, podem causar retinoblastoma
um teste de visão para verificar a visão do seu filho, como um exame de rotina aos olhos
uma ressonância magnética (MRI) para verificar partes da cabeça ao redor dos olhos

O seu filho pode receber medicamentos para o ajudar a relaxar (sedação) ou uma anestesia geral para alguns testes se for muito novo. Isto permite que um especialista examine os olhos do seu filho de perto.

Obter os seus resultados

Deverá obter os resultados do seu filho no mesmo dia dos testes, ou após alguns dias.

Um especialista irá explicar o que os resultados significam e o que acontecerá a seguir.

Se o seu filho tem retinoblastoma

Pode ser esmagador descobrir que o seu filho tem cancro.

Uma equipa especializada em retinoblastoma no hospital irá apoiar o seu filho e a sua família, e poderá responder a quaisquer perguntas que possa ter. Eles também poderão sugerir serviços locais que poderá achar úteis.

Tratamento para retinoblastoma

Principais tratamentos para retinoblastoma

O retinoblastoma pode geralmente ser tratado com sucesso se for detetado precocemente.

O tratamento visa eliminar o cancro, mas existe uma grande probabilidade de o seu filho perder alguma, ou toda, a visão no olho afetado.

O tratamento que o seu filho receberá dependerá de:

o tamanho do cancro
onde está o cancro
se este se espalhou
a idade e o estado de saúde do seu filho

Pode ser-lhe oferecida uma combinação de tratamentos, incluindo quimioterapia, tratamento a laser, crioterapia, radioterapia e cirurgia.

A equipa de tratamento especializada do seu filho irá:

explicar os tratamentos, benefícios e efeitos secundários
trabalhar consigo para criar um plano de tratamento que seja o melhor para o seu filho
ajudá-lo a si e ao seu filho a gerir os efeitos secundários

Se tiver alguma questão ou preocupação, pode falar com a sua equipa especializada.

Tratamento a laser

O tratamento a laser utiliza um feixe de luz forte, direcionado para o olho, para matar as células cancerosas.

O seu filho pode ter tratamento a laser para retinoblastoma se o tumor for pequeno.

Tumores muito pequenos podem ser tratados com sucesso apenas com terapia a laser.

Crioterapia

A crioterapia utiliza o congelamento para matar as células cancerosas. Um pequeno dispositivo é colocado no olho para congelar o cancro.

O seu filho pode ter crioterapia para retinoblastoma se:

o tumor for pequeno
o tumor estiver na borda externa da retina

Quimioterapia

A quimioterapia é um medicamento que mata as células cancerosas.

O seu filho pode ter quimioterapia para retinoblastoma:

para reduzir o tumor antes de realizar outro tratamento
para tratar o cancro que está em ambos os olhos ou se espalhou

Radioterapia

A radioterapia utiliza radiação para matar as células cancerosas.

Normalmente, é realizada colocando um pequeno pedaço de material radioativo no olho, ou, por vezes, direcionando um feixe de radiação para o tumor (isto inclui um tratamento chamado terapia com feixe de protões).

O seu filho pode ter radioterapia para retinoblastoma se:

o tumor for pequeno
outros tratamentos não tenham funcionado

Cirurgia

Por vezes, pode ser necessária uma cirurgia para remover o olho afetado. Isto chama-se enucleação.

A cirurgia pode ser necessária porque:

o cancro está a espalhar-se para outras partes do olho
outros tratamentos não tiveram sucesso

Se o olho do seu filho for removido, ele será substituído por um olho artificial que se parece e move-se de forma semelhante ao outro olho.

Você e o seu filho serão apoiados durante a cirurgia e a recuperação pela sua equipa de tratamento especializada.

Cuidados após o tratamento do seu filho

O seu filho pode precisar de várias rondas de tratamento. Ele terá de comparecer a consultas e realizar exames entre os tratamentos para verificar o quão bem está a funcionar.

A sua equipa especializada poderá fornecer-lhe mais informações sobre os cuidados de acompanhamento após o tratamento do seu filho.