Sarna
A sarna, ou escabiose, é uma infestação da pele por um ácaro microscópico que escava galerias na camada mais superficial.
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Medicamentos habitualmente prescritos para Sarna
Apenas para fins informativos. Consulte sempre um médico antes de utilizar qualquer medicamento.
Forma farmacêutica: CREME, 5 g de permetrina / 100 gSubstância ativa: permethrinFabricante: Unipharma S.A.Requer receita médicaForma farmacêutica: CREME, 5 g de permetrina / 100 gSubstância ativa: permethrinFabricante: Galenicum Derma S.L.U.Requer receita médica
A sarna, ou escabiose, é uma infestação da pele por um ácaro microscópico que escava galerias na camada mais superficial. Provoca uma comichão intensa, pior à noite, e transmite-se por contacto prolongado de pele com pele. Nada tem a ver com falta de higiene. O tratamento resulta bem, mas o desfecho depende de duas condições: aplicar o produto exatamente como está indicado e tratar no mesmo dia todas as pessoas da casa, tenham sintomas ou não.
Sintomas
- comichão intensa, que piora à noite e com o calor da cama: é o sinal mais característico de todos;
- pequenas pápulas vermelhas, muitas vezes com crostas resultantes de coçar;
- sulcos finos, acinzentados e ondulados, de poucos milímetros, com uma pequena elevação numa das extremidades;
- localização típica: espaços entre os dedos, face interna dos punhos, cotovelos, axilas, cintura, umbigo, nádegas, genitais masculinos e aréolas nas mulheres;
- no adulto poupa a cara e a cabeça;
- nos lactentes e nas crianças pequenas atinge também palmas, plantas, couro cabeludo e face, com vesículas e pústulas;
- num primeiro episódio a comichão começa 2 a 6 semanas depois do contágio; em quem já teve sarna, ao fim de 1 a 3 dias;
- é frequente haver várias pessoas da mesma casa com comichão ao mesmo tempo.
Formas especiais
- sarna nodular: nódulos avermelhados persistentes nos genitais, nas virilhas e nas axilas, que continuam a dar comichão semanas depois de um tratamento eficaz. São uma reação imunitária, não ácaros vivos;
- sarna crostosa: forma muitíssimo contagiosa, com crostas espessas e milhares de ácaros, em pessoas com imunidade muito diminuída, idosos frágeis ou pessoas com deficiência. A comichão pode ser mínima — e é por isso que passa despercebida e origina surtos em lares.
Como se transmite
- contacto direto de pele com pele, prolongado, de pelo menos 10 a 15 minutos: viver junto, dormir na mesma cama, relações sexuais, cuidar de pessoas dependentes;
- um aperto de mão ou um abraço rápido raramente chegam;
- roupa, toalhas e roupa de cama partilhadas, sobretudo na forma crostosa;
- fora da pele o ácaro sobrevive 2 a 3 dias;
- lares, creches e casas com muita gente são os ambientes habituais.
Quando recorrer ao médico
- comichão noturna intensa com erupção nas localizações típicas;
- várias pessoas em casa com comichão;
- apareceram crostas amareladas, pus, vermelhidão extensa ou febre: infeção bacteriana associada;
- a comichão dura mais de 4 semanas depois do tratamento;
- trata-se de um lactente, de uma grávida ou de uma mulher a amamentar: o tratamento é escolhido de forma específica;
- a imunidade está diminuída;
- há crostas espessas e extensas;
- houve um caso no lar ou no local de trabalho.
Tratamento
- permetrina a 5 % em creme: o tratamento de eleição na maioria das situações, incluindo crianças a partir dos 2 meses, gravidez e amamentação;
- ivermectina oral nos casos extensos, nos surtos coletivos, na forma crostosa ou quando o tratamento em creme não é viável;
- benzoato de benzilo e enxofre precipitado como alternativas;
- repetir o tratamento ao fim de 7 dias: é indispensável, porque os produtos não matam todos os ovos;
- tratar ao mesmo tempo todas as pessoas da casa e os contactos íntimos, mesmo sem sintomas e no mesmo dia: caso contrário a infestação anda de umas pessoas para as outras sem fim;
- anti-histamínicos e corticoide tópico para a comichão residual;
- antibióticos se houver infeção bacteriana.
Como aplicar o creme
- sobre pele limpa, fria e seca; depois do duche, esperar que a pele arrefeça;
- cobrir todo o corpo do pescoço para baixo, sem falhar nada: entre os dedos, por baixo das unhas — cortadas antes —, umbigo, genitais, nádegas, plantas dos pés, atrás das orelhas;
- nos lactentes e nas pessoas idosas, também a face e o couro cabeludo, evitando os olhos e a boca;
- deixar atuar 8 a 12 horas, em regra durante a noite;
- se as mãos forem lavadas nesse período, voltar a aplicar creme nas mãos;
- tomar duche no fim do tempo indicado;
- um adulto gasta cerca de 30 g: uma única aplicação pode consumir uma bisnaga inteira.
A roupa e a casa
- lavar a 60 °C toda a roupa, toalhas e roupa de cama usadas nos três dias anteriores, e secar a temperatura alta;
- o que não puder ser lavado fica guardado em sacos fechados durante 7 dias;
- aspirar colchões e sofás;
- não é preciso fumigar a habitação.
A comichão depois do tratamento
É a maior fonte de confusão nesta doença. A comichão pode manter-se 2 a 4 semanas depois de um tratamento bem-sucedido, porque é uma reação alérgica aos restos do ácaro e não prova de que continuem vivos. Não se deve repetir o tratamento por iniciativa própria: usam-se hidratantes, anti-histamínicos e corticoide suave. Já o aparecimento de sulcos novos ou de lesões novas é outra coisa e obriga a nova avaliação médica, porque aí sim indica falha do tratamento.
Perguntas frequentes
É por falta de higiene? Não. Qualquer pessoa pode apanhar sarna.
Os animais transmitem-na? Os ácaros dos animais podem causar comichão passageira, mas não se reproduzem na pele humana nem provocam sarna.
É uma infeção sexualmente transmissível? Transmite-se também por via sexual, pelo contacto prolongado, mas não é essa a única via.
Pode ir-se trabalhar ou à escola? Sim, 24 horas depois de concluído o primeiro tratamento.
Porque é preciso tratar quem não tem sintomas? Porque a comichão demora semanas a aparecer: uma pessoa pode estar infestada e contagiar sem dar por nada.
Consulta em linha
Na consulta em linha o médico avalia as fotografias e a distribuição das lesões, ajuda a distinguir a sarna do eczema e das picadas de insetos, escolhe o tratamento conforme a idade e a gravidez, explica ao pormenor como aplicá-lo e organiza o tratamento simultâneo de toda a casa.
Este material tem fins informativos e não substitui a consulta médica.
Revisto clinicamente por
Revisto a 5 de jul de 2026
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