Síndrome compartimental

A síndrome compartimental é um aumento da pressão dentro de um músculo, o que restringe o fluxo sanguíneo e causa dor. Se acontecer de repente, pode ser grave e necessitar de tratamento o mais rápido possível.

Sintomas da síndrome compartimental

Pode ter síndrome compartimental em qualquer músculo, mas afeta mais frequentemente os músculos da parte inferior das pernas e dos antebraços.

Os sintomas incluem:

• dor num músculo – esta pode parecer uma dor ardente ou uma dor profunda (mover a parte do corpo pode piorar a dor)
• inchaço ou protuberância do músculo
• dormência, fraqueza ou formigueiro
• aperto ou dificuldade em mover a parte do corpo afetada

Os sintomas podem começar de repente, como após uma lesão ou se uma bandagem ou gesso estiver muito apertado. Isto chama-se síndrome compartimental aguda.

Os sintomas também podem surgir gradualmente após o exercício e desaparecer quando descanse. Isto chama-se síndrome compartimental crónica.

 Ligue 112 ou vá às urgências se: 

• tiver dor súbita e intensa em qualquer parte do corpo

Se a síndrome compartimental estiver a causar a dor, precisará de cirurgia para a tratar o mais rápido possível.

O que entendemos por dor intensa Dor intensa:

• sempre presente e tão forte que é difícil pensar ou falar
• não consegue dormir
• é muito difícil mover-se, levantar-se da cama, ir à casa de banho, lavar-se ou vestir-se

Dor moderada:

• sempre presente
• dificulta a concentração ou o sono
• consegue levantar-se, lavar-se ou vestir-se

Dor leve:

• vai e vem
• é irritante, mas não o impede de realizar as atividades diárias

Não conduza até às urgências. Peça a alguém que o leve ou ligue para o 112 e peça uma ambulância.

Traga consigo quaisquer medicamentos que esteja a tomar.

 Consulte um médico de família se: 

• continuar a ter dor, dormência, inchaço ou dificuldade em mover uma parte do corpo quando se exercita

Um médico de família pode ajudar a determinar se a dor é causada pela síndrome compartimental ou por outra condição.

Testes para a síndrome compartimental

Se o médico de família pensar que pode ter síndrome compartimental, poderá ser encaminhado para um especialista para realizar testes.

Os testes que poderá fazer incluem:

• uma radiografia para verificar se partiu um osso
• ressonâncias magnéticas enquanto está em repouso e enquanto se exercita
• medição da pressão compartimental – uma agulha ligada a um dispositivo de monitorização da pressão é inserida no seu músculo antes e depois do exercício para medir a pressão no seu interior

A medição da pressão dentro de um músculo é geralmente recomendada apenas se os seus sintomas e outros resultados de testes sugerirem a síndrome compartimental.

Tratamentos para a síndrome compartimental

O tratamento para a síndrome compartimental depende de se ela ocorre de repente ou se surge gradualmente.

Síndrome compartimental súbita (aguda)

Se a síndrome compartimental ocorrer de repente, precisará de cirurgia o mais rápido possível para aliviar a pressão no músculo.

Este tipo de cirurgia chama-se fasciotomia. Durante uma fasciotomia, o cirurgião faz cortes à volta do músculo para aliviar a pressão.

Por vezes, pode ser necessário remover pele de outra parte do corpo e usá-la para cobrir a ferida. Isto é conhecido como enxerto de pele.

Após a operação, terá medicamentos para ajudar a aliviar qualquer dor. Também poderá precisar de fisioterapia para ajudar a recuperar a totalidade do movimento na parte do corpo afetada.

Síndrome compartimental gradual (crónica)

O tratamento geralmente não é necessário para a síndrome compartimental que se desenvolve gradualmente.

Para ajudar a aliviar os seus sintomas, pode:

• evitar a atividade que os causou – se correr, mudar para um exercício de baixo impacto, como andar de bicicleta, pode ajudar
• usar analgésicos anti-inflamatórios para reduzir a dor e o desconforto
• fazer fisioterapia
• usar palmilhas (orteses) nos seus sapatos se voltar a correr

Se os seus sintomas não melhorarem após tentar estas coisas, a cirurgia pode ser uma opção. A operação é semelhante à utilizada para tratar a síndrome compartimental aguda.