Síndrome de Stevens-Johnson

A Síndrome de Stevens-Johnson é uma reação cutânea rara, mas grave, geralmente causada pela toma de certos medicamentos. Precisa de ser tratada imediatamente no hospital.

A Síndrome de Stevens-Johnson grave é, por vezes, chamada de necrólise epidérmica tóxica.

Causas da Síndrome de Stevens-Johnson

A Síndrome de Stevens-Johnson é frequentemente causada pela reação do seu corpo a certos medicamentos, particularmente alguns tipos de:

• medicamentos para epilepsia
• antibióticos
• analgésicos anti-inflamatórios

Medicamentos comumente associados à Síndrome de Stevens-Johnson

• alopurinol
• carbamazepina
• lamotrigina
• nevirapina
• anti-inflamatórios oxicam, como meloxicam e piroxicam
• fenobarbital
• fenitoína
• sulfametoxazol e outros antibióticos sulfa
• sulfassalazina

Em crianças, a Síndrome de Stevens-Johnson pode, por vezes, ser causada por infeções como constipação ou gripe, herpes labial e mononucleose infeciosa.

Quem está em maior risco

É mais provável que tenha Síndrome de Stevens-Johnson se:

• já a teve antes após tomar um determinado medicamento – é mais provável que a tenha novamente se tomar esse medicamento novamente ou outros medicamentos semelhantes
• tem um sistema imunitário enfraquecido – por exemplo, devido a uma condição como HIV ou SIDA, ou tratamentos como quimioterapia
• um familiar próximo teve Síndrome de Stevens-Johnson – por vezes, os seus genes podem significar que tem um risco maior de a ter

Importante

A Síndrome de Stevens-Johnson é rara e o risco de a ter é baixo, mesmo que esteja a tomar um medicamento que a possa causar.

Sintomas da Síndrome de Stevens-Johnson

A Síndrome de Stevens-Johnson pode começar com sintomas semelhantes aos da gripe, como febre alta, dor de garganta, tosse e dores nas articulações.

A erupção cutânea geralmente começa no tronco superior antes de se espalhar rapidamente para o rosto, braços, pernas e outras áreas do corpo, como os genitais. Geralmente não coça.

Também pode ter bolhas e feridas:

• nos lábios e na boca e garganta – isso pode tornar a deglutição dolorosa
• no tubo que transporta a urina para fora do seu corpo – isso pode causar dor ao urinar
• nos olhos – isso pode causar dor nos olhos, dor ao olhar para luzes fortes e problemas de visão

Ligue para o 112 ou vá para a urgência se você ou seu filho:

• tem uma erupção cutânea circular que é mais escura no centro e mais clara ao redor, após ter uma infeção ou começar um novo medicamento
• tem uma erupção cutânea e a pele está com coceira, vermelha, inchada, com bolhas ou a descamar
• está com falta de ar
• tem aperto no peito ou na garganta
• está com dificuldade para respirar ou falar
• tem a boca, rosto, lábios, língua ou garganta inchados

Estes podem ser sinais de uma reação grave como a Síndrome de Stevens-Johnson e podem precisar de tratamento imediato no hospital.

Não conduza até à urgência. Peça a alguém para o levar ou ligue para o 112 e peça uma ambulância.

Traga consigo todos os medicamentos que toma.

Tratamentos para a Síndrome de Stevens-Johnson

A Síndrome de Stevens-Johnson é tratada no hospital, frequentemente numa unidade de cuidados intensivos.

Sem tratamento, os sintomas podem tornar-se com risco de vida.

Se se pensar que a Síndrome de Stevens-Johnson está a ser causada por um medicamento que está a tomar, o medicamento será interrompido.

Terá tratamento para aliviar os seus sintomas, que pode incluir:

• fluidos numa veia para prevenir a desidratação
• cremes e pensos para hidratar e proteger a pele
• analgésicos potentes para ajudar a aliviar qualquer dor
• medicamentos para controlar a inflamação e prevenir infeções

Recuperação da Síndrome de Stevens-Johnson

Pode levar várias semanas ou meses para se recuperar totalmente da Síndrome de Stevens-Johnson. É provável que se sinta muito cansado durante algumas semanas após sair do hospital.

A sua pele geralmente leva cerca de 2 ou 3 semanas para cicatrizar, mas pode demorar mais tempo se tiver uma infeção cutânea.

Se os seus sintomas foram causados por uma reação a um medicamento, terá de evitar tomar esse medicamento (e possivelmente outros semelhantes) pelo resto da vida. O seu médico poderá discutir isso consigo.

Complicações da Síndrome de Stevens-Johnson

A Síndrome de Stevens-Johnson pode causar complicações graves, incluindo:

• problemas de pele, como uma infeção cutânea, alterações na cor da pele e cicatrizes
• problemas com órgãos, como os pulmões, fígado e rins
• problemas oculares, como inflamação a longo prazo ou problemas de visão
• problemas com a vagina ou pênis causados por cicatrizes