Síndrome metabólica
A síndrome metabólica não é uma doença isolada, mas a coincidência de várias alterações que costumam andar juntas e que, somadas, multiplicam o risco de…
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Medicamentos habitualmente prescritos para Síndrome metabólica
Apenas para fins informativos. Consulte sempre um médico antes de utilizar qualquer medicamento.
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 80 mgSubstância ativa: atorvastatinFabricante: Tarbis Farma S.L.Requer receita médicaForma farmacêutica: COMPRIMIDO, 60 mgSubstância ativa: atorvastatinFabricante: Laboratorios Cinfa S.A.Requer receita médicaForma farmacêutica: COMPRIMIDO, 30 mgSubstância ativa: atorvastatinFabricante: Laboratorio Stada S.L.Requer receita médica
A síndrome metabólica não é uma doença isolada, mas a coincidência de várias alterações que costumam andar juntas e que, somadas, multiplicam o risco de diabetes tipo 2, enfarte e AVC. A ideia prática é simples: cada componente, olhado à parte, parece "quase normal", mas o conjunto pesa muito mais do que as parcelas. E quase tudo aqui é modificável.
De que se compõe
O diagnóstico faz-se na presença de três ou mais destes cinco critérios:
- perímetro abdominal aumentado — a partir de 94 cm nos homens e de 80 cm nas mulheres de população europeia; noutros grupos étnicos os limites são mais baixos;
- triglicéridos elevados — 150 mg/dL ou mais;
- colesterol HDL baixo — abaixo de 40 mg/dL nos homens e de 50 mg/dL nas mulheres;
- tensão arterial elevada — 130/85 mmHg ou mais, ou medicação anti-hipertensora já instituída;
- glicemia em jejum alta — 100 mg/dL ou mais, ou diabetes já diagnosticada.
O perímetro abdominal informa melhor do que o peso e do que o índice de massa corporal: o que conta é a gordura que envolve os órgãos. Quem tem peso normal e cintura larga está igualmente em risco.
Como se deteta
Praticamente não dá sintomas próprios, e é essa a maior dificuldade. Por vezes surgem:
- cansaço e sonolência depois das refeições;
- sede intensa e urinar em grande quantidade — já com a glicemia alta;
- dores de cabeça, falta de ar ao esforço;
- manchas escuras e aveludadas nas pregas do pescoço, das axilas ou das virilhas: sinal de resistência à insulina;
- nas mulheres, menstruações irregulares ou sinais de ovário poliquístico;
- ressonar com pausas respiratórias durante o sono.
Quem está em risco
- vida sedentária;
- alimentação carregada de bebidas açucaradas, farinhas refinadas e produtos ultraprocessados;
- excesso de peso, sobretudo com gordura concentrada no abdómen;
- idade acima dos 45;
- história familiar de diabetes tipo 2 ou de doença cardiovascular;
- diabetes gestacional anterior;
- síndrome do ovário poliquístico;
- apneia do sono;
- fígado gordo;
- tabagismo;
- tratamento com corticoides ou com alguns antipsicóticos.
Quando recorrer ao médico
- o perímetro abdominal ultrapassa os limites indicados;
- a tensão arterial esteve várias vezes em 130/85 ou acima;
- as análises mostram glicemia alta, triglicéridos altos ou HDL baixo;
- existem familiares diretos com diabetes tipo 2 ou enfartes precoces;
- surgiram manchas escuras nas pregas da pele;
- ressonar com pausas respiratórias;
- ter mais de 40 anos e nunca ter verificado estes parâmetros.
O que se avalia
A avaliação é simples e barata: perímetro abdominal com fita métrica, peso e altura, tensão arterial (de preferência com medições em casa ao longo de vários dias), glicemia em jejum e hemoglobina glicada, perfil lipídico, enzimas hepáticas e creatinina. Conforme o caso: ecografia do fígado, eletrocardiograma e cálculo do risco cardiovascular global. Perante a suspeita de apneia, estudo do sono.
O que resulta
Aqui a mudança de hábitos tem um efeito comparável ao dos fármacos e atua ao mesmo tempo sobre todos os componentes.
- perder entre 5 e 10 % do peso — chega para melhorar de forma visível tensão, açúcar e lípidos;
- 150 minutos por semana de atividade física moderada: marcha rápida, bicicleta, natação. Mais duas sessões semanais de força;
- passar menos tempo sentado — levantar-se a cada 30 a 60 minutos; isto conta por si, independentemente do exercício;
- cortar as bebidas açucaradas — o passo mais simples e o mais eficaz;
- mais legumes, leguminosas, cereais integrais, peixe e azeite; menos ultraprocessados e farinha branca;
- reduzir o sal para menos de 5 g por dia;
- limitar o álcool: faz subir diretamente os triglicéridos;
- deixar de fumar;
- dormir 7 a 9 horas;
- tratar a apneia do sono se existir.
Medicamentos
Não substituem os hábitos: acrescentam-se por indicações concretas. Anti-hipertensores, estatinas quando o risco o justifica, metformina na pré-diabetes, fármacos para a obesidade nos casos em que estão indicados e tratamento do ovário poliquístico. Cada decisão cabe ao médico, que pesa o risco global e não um valor isolado.
Porque é importante
A síndrome metabólica multiplica por cerca de dois o risco de enfarte e de AVC e por várias vezes o de vir a desenvolver diabetes tipo 2. Associa-se também a fígado gordo, doença renal crónica, ovário poliquístico e maior risco de alguns tumores.
Perguntas frequentes
É um diagnóstico ou não? É um conjunto de fatores de risco, não uma doença. Mas prevê bem o que costuma vir a seguir, e daí ter nome próprio.
Pode acontecer com peso normal? Sim, se a gordura se acumular no abdómen. É por isso que se mede a cintura.
Dá para reverter? Dá. É um dos poucos quadros que realmente se invertem com mudança de hábitos e uma perda de peso moderada.
Por onde começar quando há muito a mudar? Por um único passo: tirar as bebidas açucaradas e acrescentar uma caminhada diária. O resto vem depois.
Consulta em linha
Na consulta em linha o médico soma os parâmetros e calcula o risco cardiovascular global em vez de olhar para números soltos, indica que análises fazer, revê a medicação e ajuda a montar um plano realista para os três meses seguintes, com um controlo intermédio.
Este material tem fins informativos e não substitui a consulta médica.
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Revisto clinicamente por
Revisto a 21 de jul de 2026
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