Terçol (hordéolo)
O terçol é um pequeno borbulho doloroso no bordo da pálpebra. Começa com a sensação de ter algo dentro do olho; ao fim de um ou dois dias aparece nesse ponto…
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Medicamentos habitualmente prescritos para Terçol (hordéolo)
Apenas para fins informativos. Consulte sempre um médico antes de utilizar qualquer medicamento.
Forma farmacêutica: POMADA, 20 mg/gSubstância ativa: mupirocinFabricante: Galenicum Derma S.L.U.Requer receita médicaForma farmacêutica: POMADA, 20 mg/gSubstância ativa: mupirocinFabricante: Farmalider S.A.Requer receita médicaForma farmacêutica: POMADA, 20 mg/gSubstância ativa: mupirocinFabricante: Glaxosmithkline S.A.Requer receita médica
O terçol é um pequeno borbulho doloroso no bordo da pálpebra. Começa com a sensação de ter algo dentro do olho; ao fim de um ou dois dias aparece nesse ponto um inchaço vermelho com uma cabeça amarela no cimo. Impressiona mais do que merece: quase sempre o terçol resolve-se sozinho, e o principal que se lhe pede é não o atrapalhar e não fazer aquilo que o pode transformar num problema a sério.
O que se está a passar na pálpebra
Ao longo do bordo da pálpebra corre uma fila de glândulas pequenas, e cada pestana tem a sua raiz com uma glândula sebácea. O canal de uma delas fica obstruído, lá dentro multiplicam-se bactérias — normalmente as que já vivem na pele — e forma-se um pequeno abcesso. Daí o aspeto: vermelhidão num ponto, inchaço, dor ao tocar, sensação de areia ao pestanejar. O terçol pode ser externo, junto às pestanas, ou interno, do lado da conjuntiva; o interno dói mais e só se vê se a pálpebra for virada.
Habitualmente é um só e num olho, embora possam surgir vários ao mesmo tempo. Um olho que lacrimeja um pouco e o incómodo com a luz fazem parte do quadro normal. O terçol não é praticamente considerado contagioso: é melhor não partilhar a toalha em casa, mas não é preciso deixar a criança em casa por causa disso.
Quanto tempo dura e o que ajuda mesmo
O habitual é entre uma semana e dez dias. O borbulho amadurece, abre sozinho, sai uma gota de pus e tudo acalma depressa. Acelerar isso a sério não se consegue, mas há coisas que tornam o percurso mais fácil.
- Compressa morna. Molhe um pano limpo em água morna, torça-o e mantenha-o sobre a pálpebra fechada durante cinco a dez minutos, três ou quatro vezes por dia. A água deve estar agradavelmente morna, não quente. O calor amolece o conteúdo espesso do canal e ajuda-o a sair: é o único recurso caseiro que resulta de facto.
- Higiene suave do bordo palpebral. Depois da compressa, limpe com cuidado o bordo ao longo da linha das pestanas, com um disco de algodão húmido ou um toalhete próprio para pálpebras. Sem carregar e sem tentar «esfregar até ficar limpo».
- Um analgésico se a pálpebra doer bastante: servem os habituais de venda livre. A crianças e adolescentes não se dá aspirina.
Pomadas e colírios com antibiótico não são precisos num terçol vulgar: a causa é uma obstrução e não uma infeção alastrada, e com eles não amadurece mais depressa. É o médico que os prescreve e apenas em casos concretos, por exemplo quando a inflamação sai dos limites do borbulho.
O que não se deve fazer
- Não espremer nem picar. É a regra principal. A pálpebra tem uma irrigação abundante e as suas veias comunicam com veias no interior do crânio; espremer empurra o pus para dentro e transforma um borbulho inofensivo numa inflamação alastrada. Espere que abra sozinho.
- Não arrancar a pestana nem levantar a crosta.
- Não usar lentes de contacto até estar tudo resolvido: só óculos. O par que trazia posto no início é melhor substituir.
- Não usar maquilhagem nos olhos. Rímel, lápis e sombras numa pálpebra inflamada mantêm a obstrução. A maquilhagem que usava mesmo antes de o terçol aparecer é melhor deitar fora, porque já está contaminada.
- Não aplicar calor seco «até arder» nem pôr compressas com álcool, saquetas de chá ou outros remédios caseiros diretamente sobre o olho.
Terçol ou calázio
Confundem-se constantemente e abordam-se de maneira diferente. O terçol é agudo: dói, fica vermelho, amadurece em poucos dias e desaparece em cerca de uma semana. O calázio é um nódulo firme e indolor na espessura da pálpebra, que fica depois de a inflamação se apagar: a glândula obstruiu, o conteúdo espessou e ficou lá dentro numa cápsula. Não dói, a pele por cima tem a cor normal, e mantém-se semanas ou meses.
O ponto de partida é o mesmo: compressas mornas e higiene da pálpebra, só que durante mais tempo e com mais persistência — muitos calázios reabsorvem-se assim. Se o nódulo persistir meses, atrapalhar a visão, pressionar a córnea e distorcer a imagem, ou for simplesmente muito visível, é removido pelo oftalmologista num pequeno procedimento com anestesia local, pela face interna da pálpebra.
Há uma terceira hipótese: se a pálpebra está vermelha e inchada mas não existe nódulo firme nenhum, o olho lacrimeja e cola-se de manhã, é mais provável uma inflamação do bordo das pálpebras ou uma conjuntivite, e a abordagem é outra. Merece atenção à parte o nódulo que volta teimosamente ao mesmo sítio, com perda de pestanas ou alteração do bordo palpebral: isso mostra-se sempre a um médico.
Quando é preciso ser visto no próprio dia
O terçol é inofensivo exatamente enquanto a inflamação se mantém limitada àquele ponto do bordo da pálpebra. Se ultrapassa esse limite e envolve os tecidos à volta do olho, já se trata de uma celulite orbitária: um quadro que se trata no hospital com antibióticos por via endovenosa e que ameaça a visão. Nas crianças avança especialmente depressa.
Procure ajuda médica no próprio dia se surgir alguma destas coisas:
- a vermelhidão e o inchaço alastram a toda a pálpebra e à pele à volta do olho, que fecha e não se consegue abrir;
- dói mexer o olho ou o olho ficou difícil de rodar;
- a visão piorou ou apareceu visão dupla;
- o olho parece empurrado para a frente;
- há febre ou arrepios, ou a criança está prostrada;
- dor forte dentro do próprio olho e não na pálpebra, com grande incómodo à luz.
Vale a pena ser observado, embora sem essa urgência, também em situações mais calmas: um terçol que não passa ao fim de mais de duas semanas, um que volta repetidamente, vários que aparecem de uma vez, ou terçóis em quem tem diabetes ou as defesas em baixo.
Porque é que volta
Um terçol é acaso. Uma série de terçóis quase sempre significa que existe um terreno por baixo, e o mais frequente é uma inflamação crónica do bordo das pálpebras: as glândulas produzem uma secreção espessa e os canais obstruem com facilidade. Contribuem a rosácea, o olho seco, o hábito de esfregar os olhos, a falta continuada de sono e o stress, e nos adolescentes as alterações hormonais. À parte, vale a pena pensar na diabetes quando a um adulto aparecem terçóis uns atrás dos outros sem motivo aparente.
O que reduz mesmo a frequência:
- higiene diária das pálpebras: compressa morna e limpeza do bordo de manhã, sobretudo havendo inflamação do bordo das pálpebras — faz-se de forma continuada e não por ciclos;
- desmaquilhar à noite, não usar maquilhagem de outra pessoa e trocar o rímel com regularidade;
- lavar as mãos antes de tocar nos olhos e de manusear as lentes, respeitar os prazos de uso e não dormir com elas;
- tratar o que está por baixo: rosácea, olho seco, inflamação do bordo das pálpebras; controlam-se, mas não numa semana.
Consulta em linha
A consulta à distância responde bem à pergunta principal: isto é um terçol ou outra coisa, e chega esperar? A partir de uma fotografia da pálpebra e da sua descrição, o médico distingue o terçol do calázio e da inflamação do bordo das pálpebras, explica como fazer bem as compressas e a higiene e diz que prazos esperar no seu caso. Pode analisar a situação dos terçóis repetidos e sugerir o que verificar quando surgem uns atrás dos outros. E ajuda a decidir quando é altura de ir ao oftalmologista com um nódulo antigo e o que lá lhe vão fazer. Os sinais do capítulo da urgência não se resolvem em linha: com esses procura-se observação presencial no próprio dia.
Este material tem fins informativos e não substitui a consulta médica.
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