Varicose veins

Não faça

• não fique de pé por longos períodos

• não se sente por longos períodos, a menos que os seus pés estejam elevados

• não fume, pois isso danifica as suas veias – procure ajuda para parar de fumar

Consulte um médico de família se:

Tem veias varicosas e:

• tem sintomas como dor, comichão ou inchaço nas pernas
• tem uma ferida na perna que não cicatrizou após 2 semanas

Tratamento para veias varicosas

As veias varicosas nem sempre precisam de tratamento. Um médico de família pode encaminhá-lo para um especialista para exames e tratamento se tiver:

• sintomas como dor, peso, pernas inchadas, comichão ou alterações na pele
• quaisquer complicações, como úlceras nas suas pernas

Avaliação e tratamento por um especialista

Se for encaminhado para um especialista, ele geralmente fará um teste chamado ultrassom duplex para confirmar se tem veias varicosas e planejar o seu tratamento. Este é um tipo de exame para verificar o seu fluxo sanguíneo.

Existem vários tipos de tratamento que podem ser oferecidos, incluindo:

• procedimentos para bloquear o fluxo sanguíneo nas veias, como ablação endotérmica e esclero terapia com espuma
• cirurgia para remover veias varicosas
• meias de compressão

O especialista explicará qual tratamento pode ser melhor para si e os benefícios e riscos.

Ablação endotérmica

Este é geralmente o primeiro tratamento escolhido para veias varicosas. Funciona bloqueando o fluxo sanguíneo nas veias, para que elas fiquem menos inchadas.

Os principais passos são:

1. Geralmente estará acordado durante o procedimento. Terá anestesia local, para que não sinta nenhuma dor.
2. Um tubo fino chamado cateter é inserido na sua veia, a partir de um pequeno corte no tornozelo ou joelho. Uma ecografia é usada para posicionar o cateter.
3. Um dispositivo é inserido através do cateter e a energia das ondas de rádio (ablação por radiofrequência) ou um laser (tratamento a laser endovenoso) é usada para aquecer a veia que está a causar os seus sintomas. Isso fecha-a, para que o sangue pare de fluir através dela.
4. O cateter é removido lentamente.

O procedimento será feito em um hospital ou clínica. Poderá ir para casa no mesmo dia.

Pode precisar usar meias de compressão por cerca de uma semana. Pode ter alguma dor e hematomas, mas deve conseguir voltar à maioria das suas atividades habituais imediatamente.

Esclero terapia com espuma

Geralmente, a esclero terapia com espuma será oferecida se a ablação endotérmica não for adequada para si.

Os principais passos são:

1. Estará acordado durante o procedimento. Terá anestesia local, para que não sinta nenhuma dor.
2. Serão feitas injeções na sua veia de um produto químico misturado com ar (espuma). Uma ecografia é usada para garantir que as injeções estejam no local certo.
3. O produto químico bloqueia a veia, para que o sangue pare de fluir através dela.

O procedimento será feito em um hospital ou clínica. Poderá ir para casa no mesmo dia.

Pode precisar usar meias de compressão por cerca de uma semana. Pode ter alguma dor e hematomas, mas deve conseguir voltar à maioria das suas atividades habituais imediatamente.

Cirurgia para remover veias varicosas (ligadura e remoção)

A cirurgia para remover veias varicosas, chamada ligadura e remoção, pode ser oferecida se os procedimentos mais simples não forem adequados para si.

Os principais passos são:

1. O cirurgião marcará as suas pernas para mostrar onde a veia precisa ser removida.
2. Geralmente estará adormecido durante a operação. Terá anestesia geral, para que não sinta nenhuma dor.
3. O cirurgião faz 1 corte na parte superior da perna (virilha) e um 2º corte mais abaixo na perna, no joelho ou tornozelo.
4. O cirurgião encontra a veia através do 1º corte e amarra-a, para impedir o fluxo sanguíneo.
5. Um fio fino e flexível é passado pela veia até o 2º corte. O cirurgião usa o fio para puxar a veia para fora.
6. Os cortes são fechados com pontos que se dissolvem, para que não precisem ser removidos.

Poderá ir para casa no mesmo dia. Mover-se pode ser desconfortável por alguns dias e pode ter alguma dor e hematomas por algumas semanas. Pode precisar tirar 1 a 2 semanas de folga do trabalho.

A sua perna será fortemente enfaixada ou terá que usar meias de compressão por cerca de uma semana.

Meias de compressão

As meias de compressão funcionam aplicando pressão nas suas pernas inferiores. Isso melhora o seu fluxo sanguíneo e pode ajudar com o inchaço e a dor.

As meias de compressão só serão oferecidas para veias varicosas se os procedimentos ou a cirurgia não forem adequados para si, ou se não precisar de outros tratamentos.

Elas não são adequadas se tiver problemas com o fluxo sanguíneo nas suas artérias. Um especialista pode verificar isso.

Existem diferentes tipos de meias e é importante conversar com um médico ou farmacêutico para garantir que obtenha o tipo certo para si.

É melhor usá-las durante o dia e removê-las ao deitar.

Tratando veias varicosas na gravidez

Se tiver veias varicosas durante a gravidez, pode usar meias de compressão, mas os procedimentos ou a cirurgia para tratá-las geralmente não são recomendados durante a gravidez.

As veias varicosas geralmente melhoram ou desaparecem após o nascimento do seu bebé.

Causas de veias varicosas

As veias varicosas ocorrem quando as válvulas que controlam o fluxo sanguíneo na sua veia não funcionam corretamente. Isso faz com que o sangue se acumule e exerça pressão na veia, o que a faz inchar e torcer.

As veias varicosas são muito comuns e qualquer pessoa pode desenvolvê-las, mas é mais provável que aconteça se:

• for mulher
• for mais velho
• estiver com sobrepeso
• estiver grávida
• passar muito tempo de pé ou sentado
• tiver outros familiares com veias varicosas
• tiver tido trombose venosa profunda (TVP)

Complicações de veias varicosas

As veias varicosas geralmente não causam problemas graves. Mas, por vezes, podem causar complicações, incluindo:

• sangramento
• pele com comichão, escamosa e seca sobre as suas veias (eczema varicoso)
• feridas que demoram muito tempo para cicatrizar (úlceras varicosas)
• coágulos sanguíneos sob a sua pele que causam veias duras e dolorosas (trombose venosa superficial)
• coágulos sanguíneos mais profundos dentro da sua perna (trombose venosa profunda – TVP)