Vulvodínia (dor vulvar)

A vulvodínia é dor na vulva (área ao redor da parte externa da vagina) que dura pelo menos 3 meses e não tem uma causa específica. Pode ter um grande impacto na sua vida, mas existem tratamentos que podem ajudar.

Sintomas da vulvodínia

A vulvodínia pode afetar mulheres de todas as idades. Qualquer pessoa com vulva pode ter dor vulvar.

Geralmente não há alteração na aparência da sua vulva, mas pode sentir desconforto ou dor.

A dor pode parecer:

• ardor
• pulsação
• pontadas
• sensibilidade

A dor também pode:

• afetar toda ou parte da sua vulva
• ser constante ou ir e vir
• começar sozinha ou quando a sua vulva é tocada – por exemplo, ao inserir um tampão ou ao ter relações sexuais
• afetar outras áreas, como a parte interna das coxas, ao redor do ânus ou a área por onde a urina sai do corpo (uretra)
• às vezes começar quando você tem uma evacuação

A vulvodínia pode ter um grande impacto na sua vida, afetando coisas como o seu sono, concentração e relacionamentos sexuais.

Outras causas de dor genital

Outras condições que podem causar dor genital incluem vaginite, vaginismo e algumas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).

 Consulte um médico de família se: 

• você tem dor ou desconforto na vulva que não desaparece ou continua a voltar
• você tem dificuldade em inserir um tampão na vagina por causa da dor
• você tem dificuldade em ter relações sexuais porque sente dor, como queimação ou ardência

Você pode pedir para consultar um médico de família do sexo feminino e para que outra pessoa esteja com você na sala. Pode ser alguém que você conhece ou outro membro da equipe médica.

O que acontece na sua consulta com o médico de família

Se você consultar um médico de família sobre dor vulvar, ele perguntará sobre os seus sintomas. Ele também pode perguntar se você teve alguma condição de pele ou infecção na sua vagina, ou se ter relações sexuais é doloroso.

Ele pode perguntar se pode examinar a sua vulva e vagina. Um cotonete é frequentemente usado para tocar suavemente a sua vulva para ver quais áreas são dolorosas.

Uma amostra pode ser coletada para ajudar a descartar outras condições que podem causar sensibilidade vaginal, como uma infecção.

Se a causa da sua dor vulvar não puder ser encontrada, você pode ser encaminhado a um especialista para ajudar a controlar a dor.

Tratamentos para vulvodínia

O principal objetivo do tratamento para vulvodínia é ajudar a controlar a dor.

A vulvodínia é frequentemente tratada por mais de um especialista, incluindo:

• um ginecologista
• um fisioterapeuta
• um psicólogo
• um especialista em dor

Uma série de tratamentos diferentes podem ser recomendados sob a orientação desses especialistas.

Os tratamentos para vulvodínia podem incluir:

• medicamentos – pode ser um creme que você aplica na vulva para anestesiar a dor ou comprimidos para tratar a dor nervosa
• exercícios do assoalho pélvico para ajudar você a controlar os músculos vaginais
• alargar suavemente a sua vagina usando objetos em forma de tampão (dilatadores vaginais)
• terapias psicológicas, como terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou terapia psicossessual (terapia para ajudar com problemas sexuais)
• cirurgia para remover a parte dolorosa da sua vulva – isso pode ocasionalmente ser oferecido se outros tratamentos não funcionarem

Nenhum tratamento único funciona para todos, e você pode precisar experimentar vários tratamentos para descobrir o que funciona melhor para você.

Coisas que você pode fazer para ajudar com a vulvodínia

Existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar a reduzir a dor vulvar e garantir uma boa higiene vaginal.

 Faça 

• use roupas íntimas soltas de algodão
• tente usar absorventes em vez de tampões durante o seu período
• tente posições diferentes ao ter relações sexuais e use lubrificante
• tente evitar o estresse – coisas como ioga e mindfulness podem ajudar você a relaxar

 Não faça 

• não sente na mesma posição por longos períodos
• não limpe dentro da sua vagina (duchas vaginais)
• não tome banhos quentes (certifique-se de que a água esteja fria ou morna)
• não use produtos perfumados, como sabonetes e desodorantes, dentro ou ao redor da sua vagina – você pode usar um emoliente (peça aconselhamento a um médico de família ou farmacêutico)

Causas da vulvodínia

A causa exata da vulvodínia não é conhecida.

Pode estar relacionada a uma série de coisas, incluindo:

• danos, irritação ou hipersensibilidade dos nervos na vulva
• infecções vaginais anteriores
• alterações nos níveis de hormônios, como o estrogênio
• músculos do assoalho pélvico fracos