APIXABAN TEVAGEN 2,5 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Apixabano Tevagen

Não tome Apixabano Tevagen

• se é alérgicoa apixabano ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6)
• se sangra excessivamente
• se tem uma doença em umórgãodo corpo que aumente o risco de sangramento grave (como umaúlcera ativa ou recentedo estômago ou intestino, ou hemorragia cerebral recente)
• se padece uma doença do fígadoque aumente o risco de sangramento (coagulopatia hepática)
• se está tomando medicamentos para prevenir a coagulaçãoda sangue(por exemplo, warfarina, rivaroxabano, dabigatrano ou heparina), exceto quando mudar de tratamento anticoagulante, enquanto tiver uma via arterial ou venosa e for tratado com heparina para manter essa via aberta, ou quando for inserido um tubo em um vaso sanguíneo (ablação por catéter) para tratar um ritmo cardíaco irregular (arritmia).

Advertências e precauções

Informar o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar este medicamento se apresentar alguma das seguintes condições:

• um risco aumentado de sangramento, como por exemplo:

• distúrbios hemorrágicos, incluindo situações que resultem em uma diminuição da atividade plaquetária
• pressão arterial muito alta,não controlada por tratamento médico
• é você maior de 75 anos
• pesa você 60 kg ou menos

• uma doença renal grave ou se estásubmetido a diálise
• um problema de fígado ou histórico de problemas de fígado,

Este medicamento será utilizado com precaução em pacientes com sinais de alteração na função do fígado

• teve um catéter ou recebeuuma injeção na coluna vertebral(para anestesia ou alívio da dor), o seu médico indicará que deixe passar um mínimo de 5 horas após a retirada do catéter antes de tomar este medicamento.

• se usa uma prótese valvular cardíaca
• se o seu médico determina que a sua pressão arterial é instável ou tem previsto receber outro tratamento ou ser submetido a uma cirurgia para extrair o coágulo de sangue dos pulmões.

Tenha especial cuidado com Apixabano Tevagen

• se sabe que padece uma doença denominada síndrome antifosfolipídico (um distúrbio do sistema imunológico que aumenta o risco de que se formem coágulos de sangue), informe o seu médico para que decida se pode ser necessário modificar o tratamento.

Se necessitar de uma intervenção cirúrgica ou um processo que possa provocar um sangramento, o seu médico indicará suspender temporariamente a tomada deste medicamento durante um tempo. Se não tiver certeza se uma intervenção pode provocar um sangramento, consulte o seu médico.

Crianças e adolescentes

Não se recomenda o uso deste medicamento em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.

Outros medicamentos e Apixabano Tevagen

Informar o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro se está tomando, tomou recentemente ou pode ter que tomar outros medicamentos.

Alguns medicamentos podem aumentar os efeitos de apixabano e outros medicamentos podem diminuir seus efeitos. O seu médico decidirá se deve ser tratado com apixabano se está tomando esses medicamentos e se deve manter-se sob observação mais estreita.

Os seguintes medicamentos podem aumentar os efeitos de apixabano e incrementar a possibilidade de uma hemorragia não desejada:

• alguns medicamentos para as infecções fúngicas(por exemplo, cetoconazol, etc),
• alguns medicamentos antivirais para o VIH / SIDA(por exemplo, ritonavir),
• outros medicamentos para reduzir a coagulaçãoda sangue(por exemplo, enoxaparina, etc),

• anti-inflamatóriosou medicamentos para aliviar a dor(por exemplo, ácido acetilsalicílico ou naproxeno). Em especial se é você maior de 75 anos e toma ácido acetilsalicílico, existe uma maior probabilidade de sofrer sangramento,

• medicamentos para a pressão arterial alta ou problemas de coração(por exemplo, diltiazem),
• antidepressivoschamados inibidores seletivos da recaptação de serotoninaou inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina.

Os seguintes medicamentos podem reduzir a capacidade de apixabano de prevenir a formação de coágulos de sangue.

• medicamentos para o tratamento da epilepsia ou convulsões(por exemplo, fenitoína, etc),
• Erva de São João(um medicamento à base de plantas para o tratamento da depressão),
• medicamentos para tratar a tuberculoseou outras infecções(por exemplo, rifampicina).

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar este medicamento.

Desconhecem-se os efeitos de apixabano sobre a gravidez e o feto. Não deve tomar este medicamento se está grávida. Informar imediatamente o seu médicose engravidar enquanto toma este medicamento.

Desconhece-se se apixabano é excretado no leite humano. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento durante a amamentação. Eles indicarão se interromper a amamentação ou se deixar de tomar ou não começar a tomar este medicamento.

Condução e uso de máquinas

Apixabano não tem nenhuma influência sobre a capacidade para conduzir ou utilizar máquinas.

Apixabano Tevagen contém lactose (um tipo de açúcar) e sódio.

Se o seu médico indicou que padece uma intolerância a certos açúcares, consulte com ele antes de tomar este medicamento.

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido, isto é, essencialmente “exento de sódio”.

3. Como tomar Apixabano Tevagen

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.

Dosagem

Tome o comprimido com água. Este medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos. Tente tomar os comprimidos à mesma hora todos os dias para conseguir um melhor efeito do tratamento.

Se tiver dificuldade em ingerir o comprimido inteiro, fale com o seu médico sobre outras possíveis formas de tomar este medicamento. O comprimido pode ser triturado e misturado com água, glicose a 5% em água, suco de maçã ou purê de maçã, imediatamente antes de tomá-lo.

Instruções para triturar:

• Triturar os comprimidos com um pilão.
• Transferir todo o pó cuidadosamente para um recipiente adequado, misturando o pó com uma pequena quantidade, por exemplo, 30 ml (2 colheres de sopa), de água ou qualquer um dos líquidos mencionados para fazer a mistura.

• Ingerir a mistura.
• Limpar o pilão e a mão do pilão que foram utilizados para triturar o comprimido e o envase, com uma pequena quantidade de água ou um dos outros líquidos (por exemplo, 30 ml), e ingerir esse líquido.

Se for necessário, o seu médico também pode administrar-lhe o comprimido triturado de apixabano misturado em 60 ml de água ou glicose a 5% em água, através de uma sonda nasogástrica.

Tome Apixabano Tevagen de acordo com as seguintes recomendações:

Para prevenir a formação de coágulos de sangue em operações de substituição de anca ou joelho.

A dosagem recomendada é um comprimido de 2,5 mg duas vezes ao dia.

Por exemplo, tome um comprimido de manhã e outro à noite.

Deve tomar o primeiro comprimido entre 12 a 24 horas após a operação.

Se se submeteu a uma cirurgia maior de anca, geralmente tomará os comprimidos durante um período de 32 a 38 dias.

Se se submeteu a uma cirurgia maior de joelho, geralmente tomará os comprimidos durante um período de 10 a 14 dias.

Para prevenir a formação de um coágulo de sangue no coração dos pacientes com um ritmo cardíaco irregular e pelo menos um fator de risco adicional.

A dosagem recomendada é um comprimido de 5 mgduas vezes ao dia.

A dosagem recomendada é um comprimido de 2,5 mgduas vezes ao dia se:

• tiver a função renal gravemente diminuída
• aplicam-se dois ou más dos seguintes fatores:

• os resultados dos análises de sangue sugerem um mau funcionamento do rim (o valor de creatinina sérica é de 1,5 mg/dl (133 micromoles/l) ou superior),
• tiver uma idade igual ou superior a 80 anos,
• o seu peso for igual ou inferior a 60 kg.

A dosagem recomendada é um comprimido duas vezes ao dia, por exemplo, tome um comprimido de manhã e outro à noite. O seu médico indicará durante quanto tempo deve continuar o tratamento.

Para tratar os coágulos de sangue nas veias das pernas e nos vasos sanguíneos dos

pulmões

A dosagem recomendada é dois comprimidosde 5 mgduas vezes ao dia durante os primeiros 7 dias, por exemplo, dois comprimidos de manhã e dois comprimidos à noite.

Depois de 7 dias a dosagem recomendada é um comprimidode 5 mgduas vezes ao dia, por exemplo, um comprimido de manhã e outro à noite.

Para prevenir que os coágulos de sangue voltem a produzir-se após 6 meses de tratamento

A dosagem recomendada é um comprimido de 2,5 mgduas vezes ao dia, por exemplo, um

comprimido de manhã e outro à noite.

O seu médico indicará durante quanto tempo deve continuar o tratamento.

O seu médico pode mudar o seu tratamento anticoagulante como se indica a seguir:

• Mudança de Apixabano Tevagen para medicamentos anticoagulantes

Deixe de tomar este medicamento. Inicie o tratamento com os medicamentos anticoagulantes (por exemplo, heparina) no momento em que tiver que tomar o próximo comprimido.

• Mudança de medicamentos anticoagulantes para Apixabano Tevagen

Deixe de tomar medicamentos anticoagulantes. Inicie o tratamento com apixabano no momento em que tiver que tomar a próxima dose de um medicamento anticoagulante, e então continue com normalidade.

• Mudança de um tratamento com anticoagulantes que contém antagonistas da Vitamina K (por exemplo, warfarina) para Apixabano Tevagen

Deixe de tomar o medicamento que contém um antagonista da Vitamina K. O seu médico necessitará realizar-lhe análises de sangue e indicar-lhe quando começar a tomar apixabano.

• Mudança do tratamento com Apixabano Tevagen para um tratamento anticoagulante que contém um antagonista da vitamina K (por exemplo, warfarina).

Se o seu médico indicar que deve começar a tomar um medicamento que contém um antagonista da vitamina K, continue tomando apixabano durante pelo menos 2 dias após a sua primeira dose do medicamento que contém um antagonista da Vitamina K. O seu médico necessitará realizar-lhe análises de sangue e indicar-lhe quando deixar de tomar apixabano.

Pacientes submetidos a cardioversão

Se o seu ritmo cardíaco necessita ser recuperado mediante um processo chamado cardioversão, tome este medicamento nos momentos que o seu médico indicar para prevenir coágulos de sangue nos vasos sanguíneos do cérebro e outros vasos sanguíneos do corpo.

Se tomar más Apixabano Tevagen do que deve

Informar imediatamente o seu médicose tomou uma dose maior que a dose prescrita deste medicamento. Leve o envase do medicamento ao seu médico, mesmo que não sobre comprimidos.

Se tomar mais apixabano do que a dose recomendada, pode aumentar o risco de sangramento. Se ocorrer uma hemorragia, podem ser necessárias uma cirurgia, transfusões de sangue, ou outros tratamentos que possam reverter a atividade anti-fator Xa.

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Se esquecer de tomar Apixabano Tevagen

Tome a dose assim que se lembrar e

• tome a próxima dose de apixabano à hora habitual
• depois, siga tomando o medicamento como de costume

Se tiver dúvidas sobre o que fazer ou se esquecer de tomar más de uma dose,pergunte ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.

Se interromper o tratamento com Apixabano Tevagen

Não interrompa o tratamento com este medicamento sem falar primeiro com o seu médico, porque o risco de desenvolver um coágulo de sangue pode ser maior se interromper o tratamento demasiado cedo.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.

4. Efeitos adversos possíveis

Tal como todos os medicamentos, o apixabano pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram. Este medicamento pode ser administrado em três doenças distintas. Os efeitos adversos conhecidos e a frequência com que se produzem podem ser distintos e, por isso, são indicados por separado a seguir. Para essas condições, o efeito adverso mais frequente deste medicamento é o sangramento, que pode pôr em perigo a vida do paciente e requer atenção médica imediata.

Os seguintes efeitos adversos foram notificados quando se toma apixabano para prevenir a formação de coágulos sanguíneos após as operações de substituição de anca ou joelho.

Efeitos adversos frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pessoas)

• Anemia, que pode causar cansaço ou palidez
• Sangramento que inclui:

• hematoma e inchaço

• Náuseas (sensação de mal-estar)

Efeitos adversos pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pessoas)

• Diminuição do número de plaquetas no sangue (que pode afetar a coagulação)

• Sangramento:

• após a sua operação que inclui hematoma e inchaço, secreção de sangue ou líquido procedente da ferida/incisão cirúrgica (supuração), ou no local de injeção
• do estômago, do intestino ou sangue vermelho/brilhante nas fezes
• sangue na urina
• do nariz
• vaginal

• Pressão arterial baixa que pode produzir desmaio ou batimento cardíaco mais rápido
• Os exames de sangue podem mostrar:

• função anormal do fígado
• aumento de algumas enzimas do fígado
• aumento da bilirrubina, um produto derivado dos glóbulos vermelhos do sangue, que pode causar coloração amarela da pele e dos olhos.

• Coceira

Efeitos adversos raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas)

• Reações alérgicas (hipersensibilidade) que podem produzir: inchaço do rosto, lábios, boca, língua e/ou garganta e dificuldade para respirar. Informar ao seu médico imediatamentese sofrer qualquer um desses sintomas.

• Sangramento:

• em um músculo
• nos olhos
• das gengivas e tosse com sangue
• do reto

• Perda de cabelo

Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

• Sangramento:

• no cérebro ou na coluna vertebral
• nos pulmões ou garganta
• na boca
• no abdômen ou no espaço atrás da cavidade abdominal
• hemorroidal
• exames que mostram sangue nas fezes ou na urina

• Erupção cutânea que pode formar bolhas e parecer-se com pequenas dianas (pontos escuros no centro rodeados de uma área mais pálida, com um anel escuro ao redor) (eritema multiforme).
• Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode causar erupção cutânea, aparecimento de pontos redondos e lisos abaixo da superfície da pele ou hematomas.
• Sangramento no rim, às vezes com presença de sangue na urina, o que leva à incapacidade dos rins para funcionar corretamente (nefropatia relacionada com anticoagulantes).

Os seguintes efeitos adversos foram notificados quando se toma apixabano para prevenir a formação de coágulos sanguíneos no coração em pacientes com batimento irregular do coração e pelo menos um fator de risco adicional.

Efeitos adversos frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pessoas)

• Sangramento que inclui:

• nos olhos
• no estômago ou intestino
• do reto
• sangue na urina
• do nariz
• das gengivas
• hematoma e inchaço

• Anemia, que pode causar cansaço ou palidez
• Pressão arterial baixa que pode produzir desmaio ou batimento cardíaco mais rápido
• Náuseas (mal-estar geral)
• Os exames de sangue podem mostrar:

• um aumento na gama glutamil transferase (GGT)

Efeitos adversos pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pessoas)

• Sangramento:

• no cérebro ou na coluna espinhal
• na boca ou tosse com sangue
• no abdômen, ou vagina
• sangue brilhante/vermelho nas fezes
• sangramento após a sua operação que inclui hematoma e inchaço, secreção de sangue ou líquido procedente da ferida/incisão cirúrgica (supuração) ou local de injeção
• hemorroidal
• exames que mostram sangue nas fezes ou na urina

• Diminuição do número de plaquetas no sangue (que pode afetar a coagulação)
• Os exames de sangue podem mostrar:

• função anormal do fígado
• aumento de algumas enzimas do fígado
• aumento da bilirrubina, um produto derivado dos glóbulos vermelhos do sangue, que pode causar coloração amarela da pele e dos olhos.

• Erupção cutânea
• Coceira
• Perda de cabelo
• Reações alérgicas (hipersensibilidade) que podem produzir: inchaço do rosto, lábios, boca, língua e/ou garganta e dificuldade para respirar. Informar ao seu médico imediatamentese sofrer qualquer um desses sintomas.

Efeitos adversos raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas)

• Sangramento:

• nos pulmões ou na garganta
• dentro do espaço atrás da cavidade abdominal
• em um músculo

Efeitos adversos muito raros (podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas)

• Erupção cutânea que pode formar bolhas e parecer-se com pequenas dianas (pontos escuros no centro rodeados de uma área mais pálida, com um anel escuro ao redor) (eritema multiforme).

Não conhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

• Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode causar erupção cutânea, aparecimento de pontos redondos e lisos abaixo da superfície da pele ou hematomas.
• Sangramento no rim, às vezes com presença de sangue na urina, o que leva à incapacidade dos rins para funcionar corretamente (nefropatia relacionada com anticoagulantes).

Os seguintes efeitos adversos foram comunicados quando se toma apixabano para tratar ou prevenir que os coágulos de sangue voltem a se produzir nas veias das pernas e nos vasos sanguíneos dos pulmões.

Efeitos adversos frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pessoas)

• Sangramento que inclui:

• do nariz
• das gengivas
• sangue na urina
• hematoma e inchaço
• do estômago, do intestino ou do reto
• na boca
• vaginal

• Anemia, que pode causar cansaço ou palidez
• Diminuição do número de plaquetas no sangue (que pode afetar a coagulação)
• Náuseas (sensação de mal-estar)
• Erupção cutânea
• Os exames de sangue podem mostrar:

• um aumento na gama glutamil transferase (GGT) ou alanina aminotransferase (ALT)

Efeitos adversos pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pessoas)

• Pressão arterial baixa que pode produzir desmaio ou batimento cardíaco mais rápido
• Sangramento:

• nos olhos
• na boca ou tosse com sangue
• sangue brilhante/vermelho nas fezes
• exames que mostram sangue nas fezes ou na urina
• sangramento após a sua operação que inclui hematoma e inchaço, secreção de sangue ou líquido procedente da ferida/incisão cirúrgica (supuração) ou local de injeção
• hemorroidal
• em um músculo

• Coceira
• Perda de cabelo
• Reações alérgicas (hipersensibilidade) que podem produzir: inchaço do rosto, lábios, boca, língua e/ou garganta e dificuldade para respirar. Contate com seu médico imediatamentese sofrer qualquer um desses sintomas.

• Os exames de sangue podem mostrar:

• função anormal do fígado
• aumento de algumas enzimas do fígado
• aumento da bilirrubina, um produto derivado dos glóbulos vermelhos do sangue, que pode causar coloração amarela da pele e dos olhos.

Efeitos adversos raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas)

• Sangramento:

• no cérebro ou na coluna vertebral
• nos pulmões

Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

• Sangramento:

• no abdômen ou no espaço atrás da cavidade abdominal

• Erupção cutânea que pode formar bolhas e parecer-se com pequenas dianas (pontos escuros no centro rodeados de uma área mais pálida, com um anel escuro ao redor) (eritema multiforme).
• Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode causar erupção cutânea, aparecimento de pontos redondos e lisos abaixo da superfície da pele ou hematomas.
• Sangramento no rim, às vezes com presença de sangue na urina, o que leva à incapacidade dos rins para funcionar corretamente (nefropatia relacionada com anticoagulantes).

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Apixabano Tevagen

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no estojo, blíster/frasco após “CAD”. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Este medicamento não requer condições especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser jogados nos esgotos nem na lixeira. Deposite os recipientes e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos recipientes e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do pacote e informações adicionais

Composição de Apixabano Tevagen

• O princípio ativo é apixabano. Cada comprimido contém 2,5 mg de apixabano.

• Os demais componentes são:
• Núcleo do comprimido: lactose, celulose microcristalina, croscarmelosa sódica, laurilsulfato de sódio, estearato de magnésio (vegetal).

• Revestimento película:
• lactose monoidratada, hipromelose 2910 (15mPa), dióxido de titânio (E171), triacetina, óxido de ferro amarelo (E172).

Ver Seção 2 “Apixabano Tevagen contém lactose (um tipo de açúcar) e sódio”

Aspecto do produto e conteúdo do pacote

Apixabano Tevagen são comprimidos revestidos com película de cor amarela, redondos, biconvexos de 6 mm de diâmetro e 3 mm de espessura.

Apixabano Tevagen está disponível nos seguintes tamanhos de pacote:

Blísteres de 10, 20, 21, 60, 63, 100, 168 e 200 comprimidos revestidos com película.

Blísteres unidose perfurados: 10x1, 20x1, 60x1, 100x1, 168x1 comprimidos revestidos com película.

Frascos com tampa à prova de crianças com 60 comprimidos revestidos com película.

Pode ser que nem todos os tamanhos de pacote estejam comercializados.

Cartão de Informação ao Paciente: manejo da informação

Dentro do pacote deste medicamento, junto ao prospecto, você encontrará um Cartão de Informação ao Paciente ou seu médico pode dar-lhe um cartão semelhante.

Este Cartão de Informação ao Paciente inclui informações úteis para você e avisará a outros médicos de que você está em tratamento com apixabano. Você deve manter este cartão consigo a todo momento.

1. Pegue o cartão (está anexado no lado interno do estojo)
2. Separe seu idioma (é facilitado pelo bordo perfurado)
3. Preencha as seguintes seções ou peça ao seu médico que as preencha:

• Nome:
• Data de nascimento:
• Indicação:
• Dose: ........mg duas vezes ao dia
• Nome do médico:
• Número de telefone do médico:

1. Dobre o cartão e leve-o consigo a todo momento

Título da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Título da autorização de comercialização

Teva Pharma, S.L.U

C/ Anabel Segura, 11, Edifício Albatros B, 1ª planta,

Alcobendas 28108

Madri (Espanha)

Responsável pela fabricação

Combino Pharm Malta, Ltd.

HF60 Hal Far Industrial Estate

Hal Far BBG3000

Malta

Data da última revisão deste prospecto:

junho 2025

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS)http://www.aemps.gob.es