CEFTRIAXONA NORMON 1000 mg PÓ E SOLVENTE PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL E PARA PERFUSÃO

2. O que precisa saber antes de começar a usar Ceftriaxona Normon

Não use Ceftriaxona Normon

• se é alérgico (hipersensível) ao princípio ativo ou às cefalosporinas, penicilinas ou qualquer outro antibiótico dos chamados β-lactâmicos ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento.
• em recém-nascidos com icterícia (coloração da pele amarelenta por excesso de bilirrubina) ou hipoalbuminemia (déficit de uma proteína do sangue chamada albumina), nem em bebês prematuros devido ao risco de desenvolver encefalopatia hiperbilirrubinémica (uma doença que pode causar lesões cerebrais por acumulação de bilirrubina e ser mortal).
• a ceftriaxona não se deve misturar nem administrar simultaneamente com soluções ou produtos que contenham cálcio, mesmo que se utilize por vias de perfusão distintas, pois podem formar-se precipitados.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar Ceftriaxona Normon:

• Se teve alguma reação alérgica a ceftriaxona ou a qualquer penicilina ou sofreu alergias graves ou asma, porque ceftriaxona pode causar-lhe reações alérgicas que, por vezes, podem ser mortais (anafilaxia). Se isso lhe acontecer, contacte imediatamente um médico ou vá a um hospital mais próximo.
• Se apresenta diarreia intensa e prolongada durante ou após o uso deste medicamento, pode ser devido a um tipo de colite (colite pseudomembranosa) que pode ser grave. Neste caso, o seu médico suspenderá a administração de ceftriaxona e instituirá um tratamento adequado. Informe o seu médico se sofreu doenças gastrointestinais, particularmente colite.
• Se segue um tratamento prolongado com ceftriaxona, podem aparecer outras infecções (sobreinfecções) devidas a um crescimento excessivo de alguns organismos, tais como enterococos ou cándidas.
• Quando seguir tratamentos prolongados, o médico deve fazer-lhe análises de sangue periódicas.
• Se, devido à sedimentação de ceftriaxona cálcica, aparecem sinais e sintomas de doença da vesícula biliar, acompanhados de alterações nas ecografias da vesícula biliar. O risco destas alterações pode aumentar em tratamentos de mais de 14 dias, em pacientes com falha renal, desidratação ou nutrição parenteral total, bem como em crianças muito pequenas. Em caso de produzir-se, deve suspender-se a medicação com ceftriaxona.
• Antes de iniciar o tratamento com Ceftriaxona Normon, se sofre de doença grave do fígado ou do rim, porque pode necessitar de um ajuste da dose ou se tem risco de desenvolver pancreatite (inflamação do pâncreas).
• Se lhe vão realizar algum exame diagnóstico (incluindo análises de sangue, urina, testes cutâneos que utilizam alérgenos, etc...) comunique ao médico que está a usar este medicamento, porque pode alterar os resultados.
• Se experimenta ou experimentou uma combinação de qualquer um dos seguintes sintomas: erupção, rubor da pele, bolhas nos lábios, olhos e boca, descamação da pele, febre alta, sintomas semelhantes aos da gripe, aumento dos níveis de enzimas hepáticas observados nos análises de sangue e um aumento num tipo de glóbulos brancos (eosinofilia) e aumento do tamanho dos gânglios linfáticos (sinais de reações cutâneas graves, consulte também a secção 4 “Efeitos adversos possíveis”).
• Se tem problemas hepáticos ou renais (ver secção 4).

Crianças e adolescentes

Crianças maiores de 12 anos, e com peso ≥50 kg, a mesma dose que adultos, ver mais adiante secção 3.

Crianças menores de 12 anos,

• Recém-nascidos (até 14 dias): 20 a 50 mg/kg de peso, administrados em uma única dose, sem que existam diferenças entre os nascidos a termo e os prematuros. Não se deve exceder a dose de 50 mg/kg de peso.

• Recém-nascidos (15-28 dias), lactentes (de 28 dias a 23 meses) e crianças (de 2 a 12 anos): dose única diária de 20-80 mg/kg de peso

Outros medicamentos e Ceftriaxona Normon

Informa ao seu médico ou farmacêutico se está a utilizar ou utilizou recentemente outros medicamentos, mesmo os adquiridos sem receita.

O seu médico terá especial cuidado durante o uso simultâneo de ceftriaxona com:

• Probenecida (medicamento utilizado para tratar a gota).
• Outros antibióticos (medicamentos utilizados para as infecções).
• Anticoncepcionais hormonais. Recomenda-se adotar medidas adicionais durante o período de tratamento e no mês seguinte.

Gravidez e amamentação

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar qualquer medicamento.

Se está grávida ou acredita que possa estar, informe o seu médico antes de usar este medicamento e ele decidirá a conveniência de o usar. O consumo de medicamentos durante a gravidez pode ser perigoso para o embrião ou o feto e deve ser vigiado pelo seu médico.

Condução e uso de máquinas

Não se demonstrou que o uso de Ceftriaxona Normon possa afetar a sua capacidade para conduzir veículos ou manejar ferramentas ou máquinas, mas há que ter em conta que ocasionalmente Ceftriaxona Normon pode produzir tonturas.

Ceftriaxona Normon contém sódio

Este medicamento contém 83,24 mg de sódio (componente principal do sal de mesa/para cozinhar) em cada frasco. Isto equivale a 4,16% da ingestão diária máxima de sódio recomendada para um adulto.

Contém 0,36 mmol (8,32 mg) de sódio por ml de solução reconstituída.

3. Como usar Ceftriaxona Normon

Ceftriaxona é administrada por via intravenosa.

O seu médico administrar-lhe-á este medicamento mediante injeção intravenosa directa, em 2-4 minutos. A administração de doses superiores a 50 mg/kg deve ser realizada mediante perfusão.

Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

Dependendo da sua doença, idade, peso e da sua resposta ao tratamento com este medicamento, o seu médico prescrever-lhe-á a dose mais adequada e a duração do tratamento.

Nunca modifique a dose por sua conta. Se estima que a acção deste medicamento é demasiado forte ou fraca, comunique-o ao seu médico ou farmacêutico.

Continuará a receber este medicamento durante pelo menos 2 a 3 dias após ter-se recuperado da sua doença ou para prevenir infecções durante alguns dias após a sua operação cirúrgica.

Siga exactamente as instruções de administração do medicamento contidas neste prospecto ou as indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, pergunte ao seu médico ou farmacêutico

Adultos, crianças maiores de 12 anos e de ≥ 50 kg:1 a 2 g de ceftriaxona cada 24 horas, o que significa 1-2 g/dia; em casos graves pode elevar-se a dose a 4 g/dia.

Doença gonocócica (infecção genital não complicada):recomenda-se uma dose intramuscular única de 250 mg.

Estádios II e III da doença de Lyme: recomenda-se administrar uma dose de 50 mg/kg de peso até um máximo de 2 gramas diários uma vez ao dia durante 14 dias.

Prevenção de doenças antes e depois de operações:de 1 a 2 g de ceftriaxona administrados 30- 90 minutos antes da intervenção.

Pacientes com alteração renal ou hepática:Em caso de pacientes com função renal alterada, não é preciso reduzir a dose de Ceftriaxona Normon, desde que a função hepática permaneça normal. Só em casos de depuração de creatinina < 10 ml/min., a dose de ceftriaxona não deve exceder os 2 g diários.

Pacientes em diálise:não é preciso uma dose adicional suplementar após a diálise, no entanto, serão monitorizadas as concentrações séricas para determinar se são necessários ajustes de dose, porque a taxa de eliminação nestes pacientes pode estar reduzida.

Pacientes de idade avançada:No caso de pacientes de idade avançada, não se requer modificar as doses recomendadas para adultos.

Crianças menores de 12 anos

Recém-nascidos (até 14 dias): 20 a 50 mg/kg de peso, administrados em uma única dose, sem que existam diferenças entre os nascidos a termo e os prematuros. Não se deve exceder a dose de 50 mg/kg de peso.

Recém-nascidos (15-28 dias), lactentes (de 28 dias a 23 meses) e crianças (de 2 a 12 anos): dose única diária de 20-80 mg/kg de peso.

Meningite bacteriana em recém-nascidos (15-28 dias), lactentes (de 28 dias a 23 meses) e crianças (de 2 a 12 anos):iniciar-se-á o tratamento com doses de 100 mg/kg (sem exceder os 4 g) uma vez ao dia. Logo que se identifique o germe causal e se determine a sua sensibilidade, poder-se-á ajustar consecutivamente a dose.

Em função da dosagem, existem outras apresentações mais adequadas para os diferentes regimes posológicos.

Se usa mais Ceftriaxona Normon do que deve

Em caso de sobredose por esta via de administração pode dar lugar a convulsões e alterações gastrointestinais.

Em caso de sobredose, ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação toxicológica, telefone 91 562 04 20 indicando o medicamento e a quantidade utilizada.

Informação para o profissional de saúde

Interrompa imediatamente o tratamento com ceftriaxona e devem ser instituídas as medidas terapêuticas e de suporte adequadas.

Não existe antídoto específico. Não se elimina por diálise.

Se esqueceu de usar Ceftriaxona Normon

Não use uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Se interromper o tratamento com Ceftriaxona Normon

Não suspenda o tratamento antes de terminá-lo, porque não se logrará o efeito desejado. É muito importante tratar as infecções durante o tempo recomendado, caso contrário poderá piorar.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste produto, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Efeitos adversos possíveis

Ceftriaxona não se deve misturar nem administrar simultaneamente com soluções ou produtos que contenham cálcio, mesmo que se utilizem vias de perfusão distintas.

Foram descritos casos de reações que provocaram a morte de recém-nascidos e crianças prematuras por formação de precipitados da sal cálcica de ceftriaxona nos pulmões e nos rins desses pacientes. Em alguns casos, as vias de perfusão e os tempos de administração de ceftriaxona e as soluções que contêm cálcio foram diferentes.

Assim como todos os medicamentos, Ceftriaxona Normon pode ter efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Infecções e infestações

• Raros (podem afectar até 1 de cada 1.000 pessoas): vulvovaginite (infecções do tracto genital feminino causadas por bactérias).

Trastornos do sangue e do sistema linfático

• Raros (podem afectar até 1 de cada 1.000 pessoas): anemia (diminuição da concentração de hemoglobina no sangue) leucopenia (diminuição do número de leucócitos no sangue), granulocitopenia (diminuição da cifra de granulócitos no sangue), trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas no sangue), e eosinofilia (aumento de um determinado grupo de glóbulos brancos).
• Muito raros (podem afectar até 1 de cada 10.000 pessoas): trastornos da coagulação, agranulocitose (diminuição ou ausência de glóbulos brancos no sangue) sobretudo após 10 dias de tratamento ou após doses elevadas.

Trastornos do sistema imunológico

• Raros (podem afectar até 1 de cada 1.000 pessoas ): reacções anafilácticas (alérgicas) ou anafilactoides e urticária (prurido generalizado na pele).
• Frequência não conhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis): reacções cutâneas graves. Se tiver como reacção uma erupção cutânea grave, informe um médico imediatamente.

Os sintomas podem incluir:

• Reacção de Jarisch-Herxheimer que produz febre, arrepios, dor de cabeça, dor muscular e erupção cutânea que geralmente é autolimitada. Isto ocorre pouco após começar o tratamento com ceftriaxona para infecções com espiroquetas como a doença de Lyme.

Trastornos do sistema nervoso

• Raros (podem afectar até 1 de cada 1.000 pessoas): cefaleia (dor de cabeça) e tonturas.

Trastornos gastrointestinais

• Frequentes (podem afectar até 1 de cada 10 pessoas): diarreias, náuseas, estomatite (inflamação da mucosa da boca) e glosite (inflamação da língua).
• Muito raros (podem afectar até 1 de cada 10.000 pessoas): colite pseudomembranosa (diarreias agudas e graves causadas por uma sobreinfecção por uma bactéria), pancreatite, hemorragia gastrointestinal.

Trastornos hepato-biliares

• Raros (podem afectar até 1 de cada 1.000 pessoas): precipitação sintomática de ceftriaxona cálcica na vesícula biliar e aumento dos enzimas hepáticos (parâmetros que se detectam nos análises de sangue).
• Frequência não conhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis): Problemas com a vesícula biliar ou o fígado, que podem causar dor, náuseas, vómitos, coloração amarelenta da pele, prurido, urina anormalmente escura e fezes de cor de argila.

Trastornos da pele e do tecido subcutâneo

• Pouco frequentes (podem afectar até 1 de cada 100 pessoas): exantema (erupção cutânea), dermatite alérgica (inflamação da pele), rash (exantema), edema (acumulação de líquido nos tecidos) e eritema multiforme.
• Frequência não conhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis): reacções cutâneas graves. Se tiver como reacção uma erupção cutânea grave, informe um médico imediatamente.

Os sintomas podem incluir:

• Uma erupção grave que se desenvolve rapidamente, com bolhas ou descamação da pele e possivelmente bolhas na boca (síndroma de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, também conhecidas como SSJ e NET).
• Uma combinação de qualquer um dos seguintes sintomas: erupção cutânea generalizada, temperatura corporal alta, elevação dos valores de enzimas hepáticos, anomalias no sangue (eosinofilia), aumento do tamanho dos gânglios linfáticos e afectação de outros órgãos do corpo (reacção a fármaco com eosinofilia e sintomas sistémicos, também conhecida como DRESS ou síndroma de hipersensibilidade a medicamentos).

Trastornos renais e urinários

• Raros (podem afectar até 1 de cada 1.000 pessoas): oliguria (diminuição da produção de urina), aumento da creatinina sérica (parâmetro que se detecta nos análises de sangue).
• Muito raros (podem afectar até 1 de cada 10.000 pessoas): precipitação renal de ceftriaxona sódica em pacientes pediátricos, hematuria (presença de sangue na urina).

Trastornos gerais e alterações no local de administração

• Raros (podem afectar até 1 de cada 1.000 pessoas): febre e arrepios, flebite (inflamação das veias) que pode ser ainda menos frequente se se aplicar mediante uma injeção lenta durante um período de 2-4 minutos).

O tratamento com ceftriaxona, em particular em pacientes de idade avançada com problemas graves de rim ou com problemas do sistema nervoso, raramente pode causar diminuição da consciência, movimentos anormais, agitação e convulsões.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los directamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano (Website: www.notificaRAM.es) Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para proporcionar mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Ceftriaxona Normon

Mantenha fora do alcance e da vista das crianças.

Conservar a uma temperatura inferior a 25ºC. Conservar no embalagem original para protegê-lo da luz.

Antes da reconstituição: Não utilize Ceftriaxona Normon após a data de validade que aparece no envase após “CAD”. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Após a reconstituição: As soluções reconstituídas mantêm sua estabilidade química e física durante 6 horas a 25 ºC e durante 24 horas na geladeira (2ºC-8 ºC).

Do ponto de vista microbiológico, o produto deve ser utilizado imediatamente. Se não for utilizado imediatamente, as condições de conservação e o tempo, antes do uso, são responsabilidade do profissional não devendo superar as 24 horas conservado entre 2 e 8ºC, a menos que a reconstituição tenha ocorrido em condições assépticas controladas e validadas.

Os medicamentos não devem ser jogados nos esgotos nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Ceftriaxona Normon

O princípio ativo é ceftriaxona (como ceftriaxona sódica).

Cada frasco contém 1.000 mg de ceftriaxona (como ceftriaxona sódica).

Uma vez reconstituído com os 10 ml de solvente contidos na ampola, a concentração da solução é 100 mg de ceftriaxona (como ceftriaxona sódica) por ml

O frasco de pó não tem outros componentes (excipientes).

A ampola de solvente contém 10 ml de água para preparações injetáveis.

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Apresenta-se em frasco de vidro, fechado com um tampão de borracha e selado com uma cápsula flip-off e uma ampola de solvente de vidro.

Apresenta-se em caixas de cartão que contêm 1 frasco de pó e 1 ampola de solvente e 100 frascos de pó e 100 ampolas de solvente. Pode ser que apenas alguns tamanhos de envase sejam comercializados.

Título da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

LABORATÓRIOS NORMON, S.A.

Ronda de Valdecarrizo, 6 – 28760

Tres Cantos – Madrid (ESPANHA)

Este prospecto foi revisado em:Fevereiro 2023

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob

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Esta informação está destinada apenas a profissionais do setor sanitário

Este medicamento é reconstituído antes de seu uso. A solução reconstituída é para um único uso. Descartar a solução sobrante.

A solução reconstituída é límpida e amarela ou ligeiramente amarelada.

Incompatibilidades

As soluções que contenham ceftriaxona não devem ser misturadas nem devem ser adicionados outros agentes. Em particular, os diluentes que contenham cálcio, (Por Ex., solução Ringer, solução Hartmann) não devem ser usados para reconstituir os frascos de ceftriaxona nem para diluir os frascos reconstituídos quando for administrado por via IV, pois pode formar precipitados. A ceftriaxona não deve ser misturada nem administrada simultaneamente com soluções que contenham cálcio

Ceftriaxona é incompatível com amsacrina, vancomicina, fluconazol e aminoglicosídeos.

Forma de administração

Via intravenosa

A administração em injeção intravenosa direta será realizada em 2-4 minutos. A administração de doses superiores a 50 mg/kg deverá ser realizada mediante perfusão.

Para a administração intravenosa, dissolva o conteúdo do frasco em 10 ml de solvente da ampola que o acompanha (10 ml de água para preparações injetáveis).

Uma vez reconstituído com os 10 ml de solvente, a concentração da solução é de 100 mg de ceftriaxona (como ceftriaxona sódica) por ml.

Deve examinar a solução antes de injetá-la por si apresentar partículas ou turbidez. Se forem observadas partículas estranhas, descarte a solução.

A dose e a pauta de administração utilizada são em função da idade e peso do paciente, bem como da gravidade da infecção

A solução não deve ser misturada com soluções contendo outros antibióticos ou em outras soluções diferentes das acima assinaladas.