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ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUÇÃO INJETÁVEL

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Como utilizar ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUÇÃO INJETÁVEL

Traduzido com IA

Esta informação é fornecida apenas para fins informativos e não substitui a consulta de um médico. Consulte sempre um médico antes de tomar qualquer medicamento. A Oladoctor não se responsabiliza por decisões médicas baseadas neste conteúdo.

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Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

Escopolamina B. Braun 0,5 mg/ml Solução Injetável

Escopolamina Hidrobromuro

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a usar o medicamento, porque contém informações importantes para si.

  • Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
  • Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro
  • Este medicamento foi-lhe prescrito apenas a si e não deve dá-lo a outras pessoas, embora apresentem os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
  • Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto.

Conteúdo do prospecto:

  1. O que é Escopolamina B. Braun 0,5 mg/ml e para que se utiliza
  2. O que necessita saber antes de começar a usar Escopolamina B. Braun 0,5 mg/ml
  3. Como usar Escopolamina B. Braun 0,5 mg/ml
  4. Posíveis efeitos adversos
  5. Conservação de Escopolamina B. Braun 0,5 mg/ml
  6. Conteúdo do envase e informação adicional

1. O que é Escopolamina B. Braun 0,5 mg/ml e para que se utiliza

Escopolamina B. Braun é um medicamento que pertence ao grupo dos anticolinérgicos (antimuscarínicos).

Escopolamina B.Braun é utilizada nas intervenções cirúrgicas. É administrada antes da anestesia para reduzir:

  • a salivação excessiva e
  • as secreções respiratórias.
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2. O que necessita saber antes de começar a usar Escopolamina B. Braun 0,5 mg/ml

Não use Escopolamina B. Braun:

Se for alérgico à escopolamina, a outros medicamentos da mesma família, ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6).

Se sofrer:

  • glaucoma (pressão elevada nos olhos)
  • retenção urinária
  • problemas intestinais, tais como obstrução intestinal ou movimento intestinal lento
  • miastenia gravis (alteração na qual os músculos se fatigam com facilidade e se debilitam).

Advertências e precauções

Consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de começar a usar Escopolamina B. Braun:

Informe o seu médico de qualquer tipo de alergia ou problema médico que tenha ou tenha tido, especialmente se sofrer ou tenha sofrido em alguma ocasião:

  • problemas nos rins ou no fígado
  • febre
  • úlcera ou qualquer outro problema do estômago ou do intestino.
  • arritmias cardíacas (alteração do ritmo do coração) ou qualquer outro problema do coração, ou

a glândula tireoide hiperativa (hipertireoidismo)

É necessário ter especial precaução quando se administra este medicamento a crianças, pacientes de idadeavançadae pacientes com debilidade muscular.

Algumas pessoas podem reagir de forma anormal às doses normais de escopolamina.

Interferências com testes diagnósticos

Se lhe tiverem que realizar algum teste no aparelho digestivo, deve informar o pessoal sanitário de que recebeu este medicamento, dado que escopolamina pode interferir nos resultados.

Uso de Escopolamina B.Braun com outros medicamentos:

Comunique ao seu médico ou farmacêutico que está utilizando, utilizou recentemente ou poderia ter que utilizar qualquer outro medicamento.

Certos medicamentos podem interagir com Escopolamina B.Braun e podem alterar os efeitos destes. Informe o seu médico se está tomando:

  • medicamentos homeopáticos, medicamentos à base de plantas medicinais e outros produtos relacionados com a saúde. Pode ser necessário interromper o tratamento ou ajustar a dose de algum deles
  • metoclopramida (utilizada para aliviar as náuseas e os vómitos)
  • medicamentos que produzem depressão do sistema nervoso central
  • ketoconazol (utilizado para tratar a infecção por fungos)
  • antiácidos que contêm cálcio e/ou magnésio, o bicarbonato e os inibidores da anidrase carbónica
  • medicamentos para a doença de Parkinson
  • inibidores da Monoaminoxidase (IMAO) ou antidepressivos tricíclicos, ambos utilizados para o tratamento da depressão
  • alguns antihistamínicos (para tratar as alergias)
  • analgésicos chamados narcóticos (como a morfina)
  • levomepromazina (tratamento antipsicótico).

Em caso de dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Escopolamina B. Braun com alimentos, bebida e álcool:

A escopolamina não deve ser administrada simultaneamente com o álcool, porque este pode potenciar a sua ação sedante

Gravidez e lactação:

Se está grávida ou em período de lactação, ou acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Em caso de gravidez ou de estar em período de lactação, o seu médico decidirá a conveniência de usar este medicamento.

Condução e uso de máquinas

A administração de Escopolamina B. Braun pode produzir efeitos adversos, tais como confusão, visão borrosa, sono, etc., que podem afetar a capacidade para conduzir e utilizar máquinas. Se notar estes efeitos, não conduza nem maneje máquinas.

3. Como usar Escopolamina B. Braun 0,5 mg/ml

Este medicamento sempre será administrado por pessoal sanitário.

O seu médico decidirá qual é a dose mais adequada para cada paciente e tipo de situação.

Escopolamina B. Braun pode ser administrada por via subcutânea (sob a pele), intramuscular (no músculo) ou por via intravenosa (na veia).

Medicine questions

Já começou a tomar o medicamento e tem dúvidas?

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Se usar mais Escopolamina B. Braun 0,5 mg/ml do que o deveria:

É improvável que isso aconteça, pois o seu médico se encarregará de definir qual é a dose mais adequada para si. Em caso de que se lhe administre mais dose do que a devida, o seu médico tomará as medidas adequadas para restabelecer o seu estado.

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte o Serviço de Informação Toxicológica (telefone: 91.562 04 20) ou consulte o seu médico ou farmacêutico. Leve este prospecto consigo.

Se o seu médico lhe injectar mais escopolamina do que a devida, poderá aparecer: dor de cabeça, náuseas, vómitos, visão borrosa, confusão, desorientação, inquietude, perda de memória e alucinações (auditivas e visuais).

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste produto, pergunte ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.

4. Posíveis efeitos adversos

Como todos os medicamentos, Escopolamina B. Braun 0,5 mg/ml pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Os efeitos adversos parecem estar relacionados com a dose, e normalmente desaparecem ao interromper o tratamento.

Trastornos gastrointestinais: a secura da boca com dificuldade para engolir e o estreñimento são as mais frequentes. Em raros casos, observou-se sensação de distensão abdominal.

Trastornos do sistema nervoso central: a sonolência é a mais frequente. Menos frequentemente, observou-se sensação momentânea de mareio. Em raros casos, comunicaram-se casos de desorientação, trastornos da memória, dor de cabeça, mareios, inquietude e confusão mental.

Trastornos da pele e do tecido subcutâneo: a mais frequente é a diminuição da sudoração. Também se observaram rubor ou irritação no local da injeção. A aparência de urticária ou erupções na pele é rara.

Trastornos oculares: ocasionalmente, observou-se dilatação da pupila e visão borrosa com aumento da sensibilidade à luz. Raramente, produz-se dor ocular.

Trastornos renais e urinários: comunicaram-se alguns casos de dificuldade para urinar e retenção, especialmente em homens mais velhos.

Trastornos cardíacos: como alterações transitórias na frequência do coração ou palpitações, embora sejam pouco frequentes.

A escopolamina pode diminuir a secreção de leite e, embora seja pouco habitual, pode produzir cansaço, debilidade ou falsa sensação de bem-estar.

Depois de suspender a medicação, pode produzir-se um fenómeno de rebote com ansiedade, irritabilidade, pesadelos e problemas para dormir.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los directamente através do Sistema de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es Mediante a comunicação de efeitos adversos, pode contribuir para proporcionar mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Escopolamina B. Braun 0,5 mg/ml

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não requer condições especiais de conservação. Conservar no envase exterior para protegê-lo da luz.

O conteúdo das ampolas deve ser utilizado imediatamente após a abertura. Uma vez aberto o envase, elimine a porção não utilizada da solução.

Não utilize Escopolamina B. Braun se a solução apresentar turbidez ou sedimentação (partículas no fundo do envase) ou se o envase apresentar sinais visíveis de deterioração.

Não utilize Escopolamina B. Braun após a data de validade que aparece no envase. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Os medicamentos não devem ser jogados nos esgotos nem na lixeira. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Desta forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Escopolamina B. Braun 0,5 mg/ml

O princípio ativo é escopolamina hidrobromuro.

Cada ml de medicamento contém 0,5 mg de escopolamina.

Os outros componentes são ácido clorídrico para ajuste de pH e água para preparações injetáveis.

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Escopolamina B. Braun é uma solução aquosa incolor e transparente que se apresenta em ampolas de vidro de 1 ml de capacidade.

Tamanhos de envase: Caixas de 1 e 100 unidades.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Titular da autorização de comercialização

Nome: B. BRAUN MEDICAL, S.A.

Endereço: Ctra. de Terrassa, 121. (Rubí

(Barcelona)) - 08191 - Espanha

Responsável pela fabricação:

Nome: B. BRAUN MEDICAL, S.A.

Endereço: Ronda de los Olivares, Parcela 11

Polígono Industrial Los Olivares

23009-Jaén (Jaén) - Espanha

Data da última revisão deste prospecto Abril 2023

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. http//www.aemps.gob.es/

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Esta informação está destinada apenas a médicos ou profissionais do sector sanitário:

Dosagem:

Adultos:

A dose habitual é 0,3 a 0,6 mg administrada por via intramuscular entre meia hora e uma hora antes da anestesia ou ao mesmo tempo que se administram outros medicamentos preanestésicos (ex. opiáceos, sedantes).

Crianças maiores de 2 anos:

Recomenda-se a administração de 5 μg (0,005 mg) por kg de peso corporal. Esta dose é administrada via intramuscular entre meia hora e uma hora antes da indução da anestesia ou ao mesmo tempo que se administram outros preanestésicos (ex. opiáceos, sedantes).

Sobredose:

Em caso de intoxicação, deve ser administrada fisostigmina intravenosa a doses de 1-4 mg (0,5 a 1 mg em crianças, até uma dose total de 2 mg), a uma velocidade não superior a 1 mg por minuto, com o fim de reverter os sintomas anticolinérgicos.

A utilização de fisostigmina deve ser realizada com precaução e apenas sob monitorização cardíaca.

Se o paciente estiver muito agitado, pode ser administrado um barbitúrico de ação curta, uma benzodiazepina (diazepam) ou uma infusão rectal de solução de hidrato de cloral a 2%.

Para manter a pressão arterial, pode ser administrada uma infusão de bitartrato de norepinefrina. Se se produzir paralisia da musculatura respiratória, instaurar-se-á ventilação mecânica que se manterá até que se reanudem os movimentos respiratórios espontâneos eficazes.

Deve-se sempre manter o paciente bem hidratado e administrar tratamento sintomático.

Médicos online para ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUÇÃO INJETÁVEL

Avaliação de dosagem, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação de receita para ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUÇÃO INJETÁVEL — sujeita a avaliação médica e à regulamentação local.

5.0 (89)
Doctor

Tarek Agami

Medicina geral 11 years exp.

O Dr. Tarek Agami é médico generalista com direito de exercício profissional em Portugal e Israel, oferecendo consultas médicas online para adultos e crianças. Atua nas áreas de cuidados primários, prevenção, avaliação de sintomas e acompanhamento de doenças crónicas, sempre com uma abordagem baseada na evidência e adaptada a cada paciente.

Com formação clínica e experiência em hospitais de referência em Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) e Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira), o Dr. Agami alia prática internacional a um cuidado próximo e eficaz.

Áreas principais de atuação:

  • Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crónicas (hipertensão, diabetes, infeções respiratórias, queixas cardiovasculares)
  • Avaliação de sintomas e planeamento de exames complementares
  • Consultas de prevenção e acompanhamento do estado geral de saúde
  • Assistência médica durante viagens ou mudança de país
  • Ajuste de tratamentos e orientações personalizadas sobre estilo de vida
O Dr. Agami oferece acompanhamento médico para pacientes em tratamento com análogos de GLP-1 (como Ozempic ou Mounjaro) para controlo de peso e obesidade. Explica os protocolos disponíveis, monitora a eficácia e segurança e adapta o tratamento de acordo com as diretrizes em vigor em Portugal e Israel.

O seu compromisso é prestar cuidados médicos de forma profissional, acessível e centrada na pessoa, com comunicação clara e respeito pelas necessidades individuais.

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€ 69
5.0 (109)
Doctor

Nuno Tavares Lopes

Medicina familiar 18 years exp.

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
O Dr. Nuno Tavares Lopes acompanha pacientes que utilizam medicamentos GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) como parte de um plano de emagrecimento. Oferece um plano de tratamento personalizado, acompanhamento regular, ajuste de dosagem e orientações sobre como combinar a medicação com mudanças sustentáveis no estilo de vida. As consultas seguem os padrões médicos aceites na Europa.

O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.

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5.0 (7)
Doctor

Jorge Correa Bellido

Medicina geral 7 years exp.

O Dr. Jorge Correa Bellido é um médico espanhol que oferece consultas online em espanhol e inglês. Formou-se na Universidade de La Laguna e possui uma sólida formação em prática clínica e investigação internacional.

Ao longo da sua carreira participou em diversos projetos médicos e académicos, incluindo uma bolsa de investigação em Espanha, onde contribuiu para estudos baseados em evidência na área da medicina familiar. Esta experiência permitiu-lhe ampliar a sua perspetiva global sobre os cuidados de saúde e a abordagem integral ao paciente.

O Dr. Correa Bellido trabalhou com vários prestadores de cuidados de saúde em Espanha, focando-se especialmente na atenção centrada no paciente e em iniciativas de saúde pública dirigidas a comunidades com acesso limitado aos serviços de saúde.

Além disso, participa ativamente em conferências e workshops médicos internacionais, o que lhe permite manter-se atualizado com os mais recentes avanços da medicina e colaborar com profissionais de saúde de diferentes países.

O Dr. Correa Bellido presta cuidados abrangentes para uma grande variedade de condições médicas, incluindo:

  • infeções respiratórias
  • perturbações gastrointestinais
  • problemas cardiovasculares
  • doenças endócrinas e metabólicas
  • afeções musculoesqueléticas e dermatológicas
  • bem como problemas de saúde mental, como ansiedade e depressão.

Também trata doenças infecciosas e alérgicas, problemas gerais de saúde e oferece aconselhamento sobre prevenção e estilos de vida saudáveis.

Os seus serviços incluem consultas virtuais, diagnóstico e gestão de doenças agudas e crónicas, renovação de receitas médicas e aconselhamento médico personalizado.

Com uma abordagem centrada no paciente e um forte compromisso com a aprendizagem contínua, o Dr. Correa Bellido oferece cuidados de saúde acessíveis e de elevada qualidade a pacientes em Espanha e em todo o mundo.

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5.0 (40)
Doctor

Anastasiia Shalko

Medicina familiar 13 years exp.

A Dra. Anastasiia Shalko é médica de clínica geral com formação em pediatria e medicina geral. Formou-se na Bogomolets National Medical University, em Kyiv, e concluiu o internato de pediatria na P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education. Após trabalhar como pediatra em Kyiv, mudou-se para Espanha, onde exerce como médica de clínica geral desde 2015, prestando cuidados a adultos e crianças.

O seu trabalho concentra-se em situações clínicas urgentes e de curta duração, quando o paciente precisa de uma avaliação rápida dos sintomas e de orientações claras sobre o que fazer a seguir. Ajudá-lo a perceber se é necessária uma consulta presencial, se é seguro tratar em casa ou se é preciso ajustar o tratamento. Entre os motivos mais comuns de consulta estão:

  • síntomas respiratórios agudos (tosse, dor de garganta, congestão, febre)
  • constipações, infeções virais e doenças sazonais
  • queixas gastrointestinais (náuseas, diarreia, dor abdominal, gastroenterite)
  • mal-estar súbito em crianças ou adultos
  • dúvidas sobre tratamentos já prescritos e ajustes necessários
  • renovação de receitas quando clinicamente indicado
A Dra. Shalko trabalha especificamente com queixas agudas e consultas rápidas, oferecendo recomendações práticas e ajudando o paciente a tomar decisões seguras. A sua comunicação é clara e simples, explicando cada passo e orientando sobre riscos, sinais de alerta e o melhor próximo passo.

A médica não realiza seguimento a longo prazo de doenças crónicas, nem programas de tratamento contínuo ou gestão complexa de patologias prolongadas. As suas consultas destinam-se a sintomas recentes, problemas que surgem de forma repentina e situações urgentes que beneficiam de uma opinião médica imediata.

Com experiência tanto em pediatria como em clínica geral, a Dra. Anastasiia Shalko presta cuidados com confiança a adultos e crianças. O seu estilo é tranquilo, direto e orientado para o bem-estar do paciente, garantindo uma experiência clara e acolhedora em cada consulta online.

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€ 50
0.0 (15)
Doctor

Daniel Cichi

Medicina familiar 24 years exp.

Dr. Daniel Cichi é médico de medicina geral e familiar com mais de 20 anos de experiência clínica. Realiza consultas online para adultos, apoiando os pacientes na avaliação de sintomas agudos, no acompanhamento de doenças crónicas e na tomada de decisões médicas no dia a dia.

A sua experiência em serviços de urgência, emergência pré-hospitalar e medicina familiar permite-lhe avaliar sintomas de forma estruturada, identificar sinais de alerta e orientar sobre os passos mais seguros a seguir — tratamento em casa, ajuste terapêutico ou necessidade de avaliação presencial.

Os pacientes recorrem ao Dr. Daniel Cichi para:

  • sintomas agudos: febre, infeções, sintomas gripais, tosse, dor de garganta, dificuldade respiratória;
  • desconforto torácico ligeiro, palpitações, tonturas, fadiga, controlo da tensão arterial;
  • problemas digestivos: dor abdominal, náuseas, diarreia, obstipação, refluxo;
  • dores musculares, articulares e lombares, pequenas lesões e queixas pós-traumáticas;
  • doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, distúrbios da tiroide;
  • revisão e interpretação de análises, exames e relatórios médicos;
  • revisão da medicação e ajustes terapêuticos;
  • aconselhamento médico durante viagens ou estadias no estrangeiro;
  • segunda opinião e orientação sobre quando é necessária avaliação presencial.
As consultas do Dr. Cichi são práticas e orientadas para soluções. O foco está em explicações claras, avaliação de risco e recomendações acionáveis, ajudando os pacientes a compreender a sua situação e a tomar decisões informadas sobre a saúde.
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€ 55

Perguntas frequentes

É necessária receita para ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUÇÃO INJETÁVEL?
ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUÇÃO INJETÁVEL requires receita médica em Espanha. Pode confirmar com um médico online se este medicamento é adequado para o seu caso.
Qual é a substância ativa de ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUÇÃO INJETÁVEL?
A substância ativa de ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUÇÃO INJETÁVEL é scopolamine. Esta informação ajuda a identificar medicamentos com a mesma composição, mas com nomes comerciais diferentes.
Quem fabrica ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUÇÃO INJETÁVEL?
ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUÇÃO INJETÁVEL é fabricado por B Braun Medical S.A.. As marcas e embalagens podem variar consoante o distribuidor.
Que médicos podem prescrever ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUÇÃO INJETÁVEL online?
Médicos Médicos de família, Psiquiatras, Dermatologistas, Cardiologistas, Endocrinologistas, Gastroenterologistas, Pneumologistas, Nefrologistas, Reumatologistas, Hematologistas, Infecciologistas, Alergologistas, Geriatras, Pediatras, Oncologistas que prestam consultas online podem prescrever ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUÇÃO INJETÁVEL quando clinicamente indicado. Pode marcar uma videoconsulta para discutir o seu caso e as opções de tratamento.
Quais são as alternativas a ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUÇÃO INJETÁVEL?
Outros medicamentos com a mesma substância ativa (scopolamine) incluem APREPITANT ACCORD 125 mg CÁPSULAS DURAS / APREPITANT ACCORD 80 mg CÁPSULAS DURAS, APREPITANT QILU 125 mg CÁPSULAS DURAS, APREPITANT QILU 125 mg CÁPSULAS DURAS / APREPITANT QILU 80 mg CÁPSULAS DURAS - Genérico. Podem ter nomes comerciais ou formulações diferentes, mas contêm o mesmo princípio terapêutico. Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar qualquer medicação.
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