GLIMEPIRIDA CINFA 4 mg COMPRIMIDOS

2. O que precisa saber antes de começar a tomar glimepirida cinfa

Não tomeglimepirida cinfa

• Se é alérgico à glimepirida ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6).
• Se é alérgico a outras sulfonilureias (medicamentos utilizados para diminuir os níveis de açúcar no sangue como glibenclamida) ou sulfonamidas (medicamentos para infecções bacterianas como sulfametoxazol).
• Se padece diabetes mellitus tipo 1.
• Se tem cetoacidose diabética (complicação da diabetes quando os níveis de ácido se elevam no seu corpo e pode ter algum dos seguintes sintomas: fadiga, tontura (náuseas), desejo de urinar frequentemente e rigidez muscular).
• Se sofre um coma diabético.
• Se tem uma doença grave dos rins.
• Se tem uma doença grave do fígado.

Não tome este medicamento se alguma das circunstâncias mencionadas anteriormente o afetar. Se não tiver certeza, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar glimepirida.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar glimepirida cinfa.

• Se está a recuperar de alguma doença, operação, infecção com febre, ou de outras formas de stresse. Informe o seu médico, porque pode ser necessário fazer algum ajuste no seu tratamento.
• Se sofre alguma alteração grave no fígado ou nos rins.

Se não tiver certeza se algo do mencionado anteriormente o afeta, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar glimepirida.

Pode ocorrer que os níveis de hemoglobina diminuam e se produza uma ruptura de glóbulos vermelhos (anemia hemolítica) em pacientes que têm falta de uma enzima chamada glucosa-6-fosfato-desidrogenase.

A informação disponível sobre o uso de glimepirida em pessoas menores de 18 anos é limitada. Por isso, não se recomenda o seu uso nestes pacientes.

Informação importante sobre a hipoglicemia (nível baixo de açúcar no sangue)

Se está a tomar glimepirida, pode ter hipoglicemias (nível baixo de açúcar no sangue). Veja abaixo para mais informações sobre a hipoglicemia, seus sinais e tratamento.

Os seguintes fatores podem aumentar os riscos de que sofra hipoglicemia:

Desnutrição, horário irregular das refeições, eliminação ou atraso das refeições ou períodos de jejum.

Cambios na sua dieta.

Se tomar mais glimepirida do que precisa.

Se tiver a função renal diminuída.

Se tiver doença grave do fígado.

Se sofrer alguma outra doença de tipo hormonal (como problemas das glândulas tireoides, da glândula pituitária ou da corteza adrenal).

Se tomar álcool (especialmente se saltar uma refeição).

Se tomar certos medicamentos (ver “Outros medicamentos e glimepirida cinfa”).

Se aumentar o exercício físico e não comer suficiente ou tomar alimentos com menos carboidratos do que o normal.

Os sinais de hipoglicemia incluem:

Sensação de estômago vazio, dor de cabeça, náuseas, vómitos, letargia, sonolência, alterações do sono, inquietude, agressividade, dificuldade de concentração, redução da alerta e tempo de reação, depressão, confusão, alterações da fala e da visão, tremores, fala arrastada, paralisias parciais, alterações sensoriais, tontura, sensação de desamparo.

Os seguintes sintomas também podem ocorrer: suor, pele húmida, ansiedade, ritmo cardíaco acelerado, tensão arterial alta, palpitações, dor repentina no peito que pode irradiar para zonas vecinas (angina de peito e arritmias cardíacas).

Se os níveis de açúcar continuam a baixar, pode sofrer confusão considerável (delírio), padecer convulsões, perder o autocontrole, a respiração pode ser superficial e o ritmo cardíaco mais lento, e pode ficar inconsciente. O quadro clínico de uma baixa grave de açúcar se assemelha a um derrame cerebral.

Tratamento da hipoglicemia:

Na maioria dos casos, os sintomas de açúcar baixo no sangue desaparecem muito rapidamente quando se toma algo de açúcar, como terrões de açúcar, sumos doces, chá adoçado.

Por isso, deve sempre levar consigo algo de açúcar (por exemplo, terrões de açúcar). Lembre-se de que os adoçantes artificiais não são eficazes. Consulte o seu médico ou acuda ao hospital se, ao tomar açúcar, não se recuperar ou se os sintomas voltarem a ocorrer.

Análise de sangue

Os níveis de açúcar no sangue e na urina devem ser controlados regularmente. O seu médico pode pedir análises de sangue para controlar o número de células sanguíneas e verificar como funciona o seu fígado.

Crianças e adolescentes

Não se recomenda o uso de glimepirida em crianças menores de 18 anos.

Outros medicamentos e glimepirida cinfa

Informa o seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento. O seu médico pode desejar alterar a dose de glimepirida se está a tomar outros medicamentos, que podem aumentar ou diminuir o efeito de glimepirida sobre o nível de açúcar no sangue.

Os seguintes medicamentos podem aumentar o efeito hipoglicemiante de glimepirida. Isso pode dar lugar a um risco de hipoglicemia (nível baixo de açúcar no sangue):

• Outros medicamentos para tratar a diabetes mellitus (como insulina ou metformina).
• Medicamentos para tratar a dor e inflamação (fenilbutazona, azapropazona, oxifenbutazona; e derivados da aspirina).
• Medicamentos para tratar infecções urinárias (como algumas sulfonamidas de ação prolongada).
• Medicamentos para tratar infecções fúngicas e bacterianas (tetraciclinas, cloranfenicol, fluconazol, miconazol, quinolonas, claritromicina).
• Medicamentos para diluir o sangue (derivados cumarínicos como a warfarina).
• Medicamentos para aumentar a massa muscular (anabolizantes).
• Medicamentos utilizados em terapia hormonal substitutiva em homens.
• Medicamentos para tratar a depressão (fluoxetina, inibidores da MAO).
• Medicamentos para diminuir os níveis altos de colesterol (fibratos).
• Medicamentos para diminuir os níveis altos de pressão sanguínea (inibidores da ECA).
• Medicamentos chamados antiarrítmicos usados para o controlo do ritmo anormal do coração (disopiramida).
• Medicamentos para tratar a gota (alopurinol, sulfinpirazona e probenecid).
• Medicamentos para tratar o cancro (ciclofosfamida, ifosfamida e trofosfamida).
• Medicamentos utilizados para perder peso (fenfluramina).
• Medicamentos para aumentar a circulação quando se administra a altas doses em infusão intravenosa (pentoxifilina).
• Medicamentos para tratar alergias nasais como a febre do feno (tritoqualina).
• Medicamentos chamados simpaticolíticos para tratar a pressão sanguínea alta, insuficiência cardíaca ou sintomas prostáticos.

Os seguintes medicamentos podem diminuir o efeito hipoglicemiante de glimepirida. Isso pode dar lugar a um risco de hiperglicemia (nível alto de açúcar no sangue):

• Medicamentos que contêm hormonas sexuais femininas (estrógenos, progestágenos).
• Medicamentos para aumentar a capacidade de urinar (diuréticos tiazídicos).
• Medicamentos utilizados para estimular a glândula tireoide (como levotiroxina).
• Medicamentos para tratar alergias e inflamação (glucocorticoides).
• Medicamentos para tratar alterações mentais graves (clorpromazina e outros derivados da fenotiazina).
• Medicamentos para aumentar o ritmo cardíaco, para tratar a asma ou congestão nasal, tosse e resfriados, ou utilizados para reduzir peso, ou utilizados em urgências ameaçadoras para a vida (adrenalina e simpaticomiméticos).
• Medicamentos para tratar os níveis altos de colesterol (ácido nicotínico).
• Medicamentos para tratar o estreñimento quando se faz um uso prolongado (laxantes).
• Medicamentos para tratar convulsões (fenitoína).
• Medicamentos para tratar nervosismo e problemas do sono (barbitúricos).
• Medicamentos para aumentar a pressão no olho (acetazolamida).
• Medicamentos para tratar a pressão sanguínea elevada ou níveis baixos de açúcar no sangue (diazóxido).
• Medicamentos para tratar infecções, tuberculose (rifampicina).
• Medicamentos para tratar níveis baixos de açúcar no sangue graves (glucagão).

Os seguintes medicamentos podem aumentar ou diminuir o efeito hipoglicemiante de glimepirida:

• Medicamentos para tratar úlceras de estômago (chamados antagonistas H2).
• Medicamentos para tratar pressão cardíaca elevada ou insuficiência cardíaca como beta-bloqueantes, clonidina, guanetidina e reserpina. Estes podem mesmo ocultar os sinais de hipoglicemia, por isso é necessário um cuidado especial quando se tomam estes medicamentos.

Glimepirida pode também aumentar ou diminuir os efeitos dos seguintes medicamentos:

• Medicamentos que inibem a coagulação (derivados cumarínicos como a warfarina).

Colesevelam, um medicamento utilizado para reduzir o colesterol, exerce um efeito sobre a absorção de glimepirida. Para evitar este efeito, aconselha-se tomar glimepirida, pelo menos 4 horas antes de colesevelam.

Toma de glimepirida cinfa com alimentos, bebidas e álcool

A ingestão de álcool pode aumentar ou diminuir a ação hipoglicemiante de glimepirida de uma forma não previsível.

Gravidez e lactação

Se está grávida ou em período de lactação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Gravidez

Glimepirida não deve ser tomada durante a gravidez.

Lactação

Glimepirida pode passar para o leite materno. Glimepirida não deve ser utilizada durante o período de lactação materna.

Condução e uso de máquinas

A sua capacidade de concentração e de reação pode ser afetada devido aos sintomas provocados pela hipoglicemia ou hiperglicemia, como por exemplo, dificuldades de visão. Isso pode ser perigoso em situações em que estas habilidades são importantes (por exemplo, conduzir ou utilizar máquinas). Por isso, consulte o seu médico se é recomendável conduzir ou utilizar máquinas se:

• tem episódios frequentes de hipoglicemia,
• tem ausência ou poucos sinais de aviso de hipoglicemia.

Glimepirida cinfa contém lactose

Este medicamento contém lactose. Se o seu médico lhe indicou que padece uma intolerância a certos açúcares, consulte com ele antes de tomar este medicamento.

Glimepirida cinfa contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido; isto é, essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar glimepirida cinfa

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

Toma deste medicamento

• Tome este medicamento por via oral, justo antes ou com a primeira refeição do dia (normalmente o pequeno-almoço). Se não tomar o pequeno-almoço, deve tomar o produto tal como lhe disse o seu médico. É importante não saltar nenhuma refeição quando está a tomar glimepirida.
• Engula o comprimido com pelo menos meio copo de água. Não parta nem mastigue os comprimidos.
• O comprimido pode ser partido em doses iguais.

Quanto tomar

A dose de glimepirida depende das suas necessidades, estado e resultados dos seus análises de açúcar no sangue e urina e estará estabelecida pelo seu médico. Não tome mais comprimidos do que lhe disse o seu médico.

• A dose inicial é de um comprimido de 1 mg de glimepirida por dia.
• Se for necessário, o seu médico lhe indicará um aumento gradual da dose após 1-2 semanas de tratamento.
• A dose máxima recomendada são 6 mg de glimepirida por dia.
• Pode começar com um tratamento combinado de glimepirida mais metformina ou glimepirida mais insulina. Nesses casos, o seu médico lhe indicará as doses adequadas de glimepirida, metformina e insulina de forma individualizada para si.
• Se o seu peso mudar ou se mudar o seu estilo de vida, ou se encontrar sob uma situação de stresse, pode precisar mudar as doses de glimepirida, por isso deve informar o seu médico.
• Se estimar que a ação de glimepirida é demasiado forte ou fraca, não mude a dose sozinho e comunique ao seu médico ou farmacêutico.

Se tomar mais glimepirida cinfa do que deve

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Se ocorrer que tomou demasiado glimepirida, ou uma dose de mais, existe um perigo de hipoglicemia (para ver sintomas de hipoglicemia, ver secção 2), e por isso, deve consumir imediatamente suficiente açúcar (por exemplo, terrões de açúcar, sumos doces, chá adoçado), e informar o seu médico imediatamente. Quando se tratar uma hipoglicemia devido a uma ingestão acidental em crianças, a quantidade de açúcar a administrar deve ser controlada cuidadosamente para evitar a possibilidade de produzir uma hiperglicemia perigosa. As pessoas em estado inconsciente não devem tomar nem alimentos nem bebidas.

Como a hipoglicemia pode durar um tempo, é muito importante que o paciente seja monitorizado cuidadosamente até que não haja mais perigo. Pode ser necessário o internamento no hospital. Mostre o envase ou os comprimidos que lhe restam para que o médico possa saber o que tomou.

Os casos graves de hipoglicemia acompanhados de perda de consciência e falha neurológica grave são casos de emergência médica que requerem tratamento médico imediato e internamento hospitalar. Deveria assegurar-se de que há sempre uma pessoa preinformada que possa chamar um médico em caso de urgência.

Se esquecer de tomar glimepirida cinfa

Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Se interromper o tratamento com glimepirida cinfa

Se interromper ou cessar o tratamento, deve ter em conta que o efeito desejado de diminuir o açúcar no sangue não se conseguirá ou que a doença piorará novamente. Continue a tomar glimepirida até que o seu médico lhe diga que deve parar.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Efeitos adversos possíveis

Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Consulte o seu médico imediatamente se sofrer algum dos seguintes sintomas:

• Reações alérgicas (incluindo inflamação de vasos sanguíneos, frequentemente com erupção cutânea) que pode desencadear reações graves com dificuldade respiratória, baixas na pressão sanguínea e algumas vezes acabar em choque.
• Função hepática anormal, incluindo coloração amarela na pele e olhos (icterícia), problemas no fluxo da bile (colestase), inflamação do fígado (hepatite) ou insuficiência hepática.
• Alergia (hipersensibilidade) da pele como picazón, erupção cutânea, urticária e hipersensibilidade à luz. Algumas reações alérgicas leves podem converter-se em reações graves.
• Hipoglicemia grave incluindo perda de consciência, convulsões ou coma.

Alguns pacientes sofreram os seguintes efeitos adversos tomando glimepirida:

Efeitos adversos raros(podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas)

• Níveis de açúcar no sangue inferiores à normalidade (hipoglicemia) (ver seção 2).
• Redução no número de células no sangue:

o Plaquetas (o que aumenta o risco de hemorragias ou hematomas).

o Glóbulos brancos (o que torna mais frequente a ocorrência de infecções).

o Glóbulos vermelhos (o que pode tornar a pele pálida e produzir fraqueza ou dificuldade em respirar).

• Ganho de peso.
• Perda de cabelo.
• Mudança no seu sentido do gosto.

Em geral, estas alterações desaparecem ao interromper o tratamento com glimepirida.

Efeitos adversos muito raros(podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas)

• Reações alérgicas (incluindo inflamação de vasos sanguíneos, frequentemente com erupção cutânea) que pode desencadear reações graves com dificuldade respiratória, baixas na pressão sanguínea e algumas vezes acabar em choque. Se experimentar algum desses sintomas, informe o seu médico imediatamente.
• Função hepática anormal, incluindo coloração amarela na pele e olhos (icterícia), problemas no fluxo da bile (colestase), inflamação do fígado ou insuficiência hepática. Se experimentar algum desses sintomas, informe o seu médico imediatamente.
• Sensação de náuseas, vômitos, diarreia, sensação de peso no estômago ou inchaço, e dor de estômago.
• Diminuição dos níveis de sódio no sangue (visíveis nos exames de sangue).

Frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

• Alergia (hipersensibilidade) na pele tal como picazón, erupção cutânea, urticária e hipersensibilidade à luz. Algumas reações alérgicas leves podem converter-se em reações com problemas ao engolir ou ao respirar, inchaço dos lábios, garganta ou língua. Portanto, em caso de ter um desses efeitos adversos, informe o seu médico imediatamente.
• Reações alérgicas com sulfonilureias, sulfonamidas ou medicamentos relacionados.
• Pode experimentar dificuldades na visão quando iniciar o tratamento com glimepirida. Isso se deve às mudanças no nível de açúcar no sangue e deve melhorar logo.
• Aumento das enzimas hepáticas.
• Sangramento intenso incomum ou hematomas sob a pele.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de glimepirida cinfa

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não conserve a uma temperatura superior a 25ºC.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na caixa após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Os medicamentos não devem ser jogados nos esgotos nem na lixeira. Deposite os recipientes e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos recipientes e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de glimepirida cinfa

O princípio ativo é glimepirida. Cada comprimido contém 4 mg de glimepirida.

Os demais componentes são: celulose microcristalina (E-460), povidona (E-1201), carboximetilamido sódico (tipo A) (de batata), lactose, estearato de magnésio (E-470b) e índigo carmim (E-132).

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Comprimidos de cor azul, cilíndricos, biconvexos, ranurados por uma face e marcados com o código “G4” pela outra.

Apresenta-se em blisteres de PVC-PVDC/Alumínio. Cada envase contém 30 ou 120 comprimidos.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Laboratórios Cinfa, S.A.

Carretera Olaz-Chipi, 10. Polígono Industrial Areta.

31620 Huarte (Navarra) - Espanha

Data da última revisão deste prospecto:Setembro 2021

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Pode aceder a informação detalhada e atualizada sobre este medicamento escaneando com o seu telemóvel (smartphone) o código QR incluído no prospecto e cartonagem. Também pode aceder a esta informação na seguinte direção de internet: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/67511/P_67511.html

Código QR a: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/67511/P_67511.html