TAPENTADOL TEVA 200 mg COMPRIMIDOS DE LIBERTAÇÃO PROLONGADA

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Tapentadol Teva

Não tome Tapentadol Teva:

• se é alérgico ao tapentadol ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6)
• se tem asma ou se a sua respiração é lenta ou pouco profunda até níveis perigosos (depressão respiratória, hipercapnia)
• se tem paralisia intestinal)
• se consumiu álcool, pastilhas para dormir, outros analgésicos ou outros medicamentos psicotrópicos (medicamentos que influenciam o estado de ânimo e as emoções) a doses elevadas (ver seção "Outros medicamentos e Tapentadol Teva").

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar Tapentadol Teva:

• se a sua respiração é lenta ou pouco profunda,
• se tem aumento da pressão cerebral ou alteração da consciência até mesmo o coma,
• se teve um traumatismo craniano ou tumores cerebrais,
• se tem uma doença hepática ou renal (ver seção “Como tomar Tapentadol Teva”),
• se tem uma doença do pâncreas ou das vias biliares, incluindo pancreatite,
• se está tomando medicamentos denominados agonistas/antagonistas opioides mistos (por exemplo: pentazocina, nalbufina) ou agonistas parciais dos receptores opioides µ (por exemplo, buprenorfina),
• se é propenso a padecer epilepsia ou crises convulsivas, ou se está tomando outros medicamentos com risco conhecido de aumentar as convulsões, pois o risco de estas crises pode aumentar,
• se si ou algum membro da sua família tem antecedentes de abuso ou dependência do álcool, de medicamentos de venda com receita ou substâncias ilícitas ("adicção"),
• se fuma,
• se já teve problemas com o seu estado de ânimo (depressão, ansiedade ou um transtorno de personalidade) ou recebeu tratamento de um psiquiatra por outras doenças mentais.

Este medicamento contém tapentadol, que é um medicamento opioide. O uso repetido de analgésicos opioides pode reduzir a eficácia do medicamento (pode acostumar-se a ele). Também pode concluir dependência e abuso, o que pode dar lugar a uma sobredose potencialmente mortal. É importante que informe o seu médico se pensa que pode ter desenvolvido dependência de Tapentadol Teva. O seu uso (mesmo a doses terapêuticas) pode provocar dependência física, o que pode fazer com que sofra efeitos de abstinência e uma reaparição dos seus problemas se deixar de tomar repentinamente este tratamento farmacológico.

Tapentadol Teva pode produzir dependência a nível físico e psicológico. Se tem tendência ao abuso de medicamentos ou tem dependência de medicamentos, deve tomar estes comprimidos apenas durante curtos períodos de tempo sob uma supervisão médica estrita.

Distúrbios da respiração relacionados com o sono

Tapentadol Teva pode causar distúrbios respiratórios relacionados com o sono; como apneia do sono (pausa da respiração durante o sono) e hipoxemia relacionada com o sono (baixo nível de oxigênio no sangue). Os sintomas podem incluir pausas na respiração durante o sono, despertares noturnos devido à dificuldade para respirar, dificuldades para manter o sono ou sonolência excessiva durante o dia. Se si ou outra pessoa observa estes sintomas, comunique-se com o seu médico. O seu médico pode considerar uma redução da dose.

Outros medicamentos e Tapentadol Teva

Informa o seu médico ou farmacêutico se está tomando, tomou recentemente ou pudesse ter que tomar qualquer outro medicamento.

• O risco de efeitos secundários aumenta se está tomando medicamentos que possam provocar crises convulsivas (ataques), como é o caso de certos antidepressivos ou antipsicóticos. O risco de crises convulsivas aumenta se toma Tapentadol Teva de forma simultânea a estes medicamentos. O seu médico lhe dirá se Tapentadol Teva é adequado para si.

• O uso concomitante de Tapentadol Teva e medicamentos sedantes como as benzodiazepinas ou medicamentos relacionados (certos comprimidos para dormir ou tranquilizantes (p. ex., barbitúricos) ou analgésicos como os opioides, a morfina e a codeína (também como medicamento para a tos), antipsicóticos, antihistamínicos H1, álcool) aumenta o risco de sonolência, dificuldade para respirar (depressão respiratória), coma e pode pôr em perigo a vida do paciente. Devido a isso, apenas se deve considerar o uso concomitante quando não são possíveis outras opções de tratamento. No entanto, se o seu médico lhe prescreve Tapentadol Teva junto com medicamentos sedantes, deverá limitar a dose e a duração do tratamento concomitante.

O uso concomitante de opioides e fármacos utilizados para o tratamento da epilepsia, da dor nervosa ou da ansiedade (gabapentina e pregabalina) aumenta o risco de sobredose por opioides, de depressão respiratória e pode ser potencialmente mortal. Informe o seu médico se está tomando gabapentina ou pregabalina ou qualquer outro medicamento sedante, e siga ao pé da letra a recomendação de dose do seu médico. Pode ser útil informar os amigos ou familiares para que sejam conscientes dos signos e sintomas mencionados anteriormente. Contacte com o seu médico quando experimente estes sintomas.

• Se está tomando um tipo de medicamento que afeta os níveis de serotonina (p. ex., certos medicamentos para tratar a depressão), fale com o seu médico antes de tomar Tapentadol Teva, porque houve casos de "síndrome serotoninérgico". O síndrome serotoninérgico é um distúrbio raro, mas potencialmente mortal. Os sintomas podem ser contrações involuntárias rítmicas dos músculos, incluindo os músculos que controlam o movimento do olho, agitação, suor excessivo, tremores, reflexos exagerados, aumento da tensão muscular e temperatura corporal por cima de 38 ºC. O seu médico pode dar-lhe informações adicionais.

• Não se estudou a administração conjunta de Tapentadol Teva com outros tipos de medicamentos denominados agonistas/antagonistas mistos dos receptores dos opioides µ (por exemplo: pentazocina, nalbufina) nem com agonistas parciais dos opioides µ (por exemplo, buprenorfina). É possível que Tapentadol Teva não tenha a mesma eficácia se for administrado junto com um destes medicamentos. Informe o seu médico se está sendo tratado atualmente com um destes medicamentos.

• A administração de Tapentadol Teva junto com inibidores ou indutores potentes (por exemplo, rifampicina, fenobarbital, erva de São João) de determinadas enzimas que são necessárias para eliminar o tapentadol do seu corpo, pode influir na eficácia do tapentadol ou pode causar efeitos adversos, especialmente quando se inicia ou se suspende este outro tipo de medicação. Mantenha o seu médico informado sobre todos os medicamentos que está tomando.

• Tapentadol Teva não deve ser tomado junto com inibidores da MAO (medicamentos para o tratamento da depressão). Informe o seu médico se está tomando inibidores da MAO ou se os tomou nos últimos 14 dias.

Toma de Tapentadol Teva com alimentos, bebidas e álcool

Não consuma álcool enquanto estiver tomando Tapentadol Teva, porque neste caso alguns dos seus efeitos adversos, como a sonolência, podem aumentar. A tomada de alimentos não influencia no efeito deste medicamento.

Gravidez e lactação

Se está grávida ou em período de lactação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Não tome este medicamento:

• se está grávida, a menos que o seu médico se o tenha indicado, se se usa durante períodos prolongados durante a gravidez, tapentadol pode provocar sintomas de abstinência no recém-nascido, que pode pôr em perigo a vida do recém-nascido se não for detectado e tratado por um médico.
• durante a lactação, porque pode ser excretado pelo leite materno.

Não se recomenda o uso de Tapentadol Teva

• durante o parto, porque pode produzir respiração lenta ou pouco profunda até níveis perigosos (depressão respiratória) no recém-nascido.

Condução e uso de máquinas

Tapentadol Teva pode causar sonolência, tontura e visão borrosa e pode afetar as suas reações. Tenha especial cuidado no início do tratamento, após uma mudança da dose e ao administrá-lo conjuntamente com álcool ou tranquilizantes. Pergunte ao seu médico se pode conduzir ou utilizar máquinas durante o tratamento com Tapentadol Teva.

3. Como tomar Tapentadol Teva

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

O seu médico ajustará a dose em função da intensidade da sua dor e do seu nível de sensibilidade pessoal à dor. Geralmente deve tomar a dose mínima eficaz para aliviar a dor.

Adultos

A dose recomendada é de 50 mg duas vezes ao dia, aproximadamente cada 12 horas.

Não se recomendam doses diárias totais superiores a 500 mg de tapentadol.

Pode ser que o seu médico lhe prescreva uma dose ou uma pauta posológica diferente e mais adequada se for necessário. Se acredita que o efeito destes comprimidos é demasiado forte ou demasiado fraco, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Pacientes de idade avançada

Nos pacientes de idade avançada (com mais de 65 anos de idade) habitualmente não é necessário ajustar a dose. No entanto, a eliminação do tapentadol pode ser retardada e ser mais lenta em determinados pacientes deste grupo de idade. Se isto lhe acontece, pode ser que o seu médico lhe prescreva uma pauta posológica diferente.

Doenças hepáticas e renais (insuficiência hepática e renal)

Os pacientes com problemas hepáticos graves não devem tomar estes comprimidos. Se tem problemas hepáticos moderados, o seu médico lhe prescreverá uma pauta posológica diferente. Em caso de problemas hepáticos leves não é necessário ajustar a dose.

Os pacientes com problemas renais graves não devem tomar estes comprimidos. Em caso de problemas renais leves ou moderados não é necessário ajustar a dose.

Uso em crianças e adolescentes

Tapentadol Teva não está indicado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.

Como e quando tomar Tapentadol Teva

Tapentadol Teva deve ser tomado por via oral.

Engula sempre os comprimidos inteiros com uma quantidade de líquido suficiente.

Não os mastigue, nem os triture, pois isso poderia conduzir a uma sobredose porque o princípio ativo se liberará no seu corpo demasiado depressa.

Pode tomá-los em jejum (estômago vazio) ou com as refeições.

O comprimido pode ser dividido em doses iguais.

O revestimento do comprimido pode não ser digerido completamente e, portanto, aparecer nas fezes. Isso não deve preocupá-lo, pois o princípio ativo do comprimido já terá sido absorvido pelo corpo e o que si vê é apenas o revestimento vazio.

Instruções de abertura do blister

Este medicamento está embalado em um blister precortado unidose de segurança à prova de crianças. Não pode pressionar para fora o comprimido através do blister. Tenha em atenção as seguintes instruções de abertura do blister:

1. Corte uma dose ao longo das linhas precortadas do blister.

1. Localize a zona não selada que se encontra onde as linhas precortadas se cruzam.

1. Tire da zona não selada para despegar a lâmina

Durante quanto tempo deve tomar Tapentadol Teva

Não tome os comprimidos durante mais tempo do que o que o seu médico indicou.

Se tomar mais Tapentadol Teva do que deve

Depois de tomar doses muito altas, pode apresentar algum dos seguintes efeitos:

• pupilas muito reduzidas,
• vómitos,
• diminuição da pressão arterial,
• batimentos cardíacos acelerados,
• desmaio, alteração da consciência ou coma (perda profunda da consciência),
• crises epilépticas,
• respiração lenta ou pouco profunda até níveis perigosos ou parada respiratória.

Se lhe acontece algum destes efeitos, ligue para um médico imediatamente.

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone: 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade utilizada. Recomenda-se levar o envase e o prospecto do medicamento ao profissional de saúde.

Se esqueceu de tomar Tapentadol Teva

Se esqueceu de tomar um comprimido, é provável que volte a sentir dor. Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas, mas sim continue tomando os comprimidos como antes.

Se interrompeu o tratamento com Tapentadol Teva

Se interrompeu ou deixou de tomar o tratamento demasiado cedo, é provável que volte a sentir dor. Se deseja interromper o tratamento, consulte o seu médico antes de o fazer.

Geralmente os pacientes não apresentam nenhum efeito adverso após interromper o tratamento, mas em raras ocasiões pessoas que tomaram os comprimidos durante bastante tempo se sentem mal se deixam de tomar de repente.

Os sintomas podem ser:

• inquietude, olhos lacrimejantes, corrimento nasal, bocejos, suor, calafrios, dor muscular e pupilas dilatadas,
• irritabilidade, ansiedade, dor de costas, dor articular, fraqueza, cãibras abdominais, dificuldades para dormir, náuseas, perda de apetite, vómitos, diarreia e aumentos da pressão arterial, da frequência respiratória ou da frequência cardíaca.

Se apresenta algum destes sintomas após interromper o tratamento, consulte o seu médico.

Não deve interromper bruscamente este medicamento, salvo se o seu médico assim o indicar. Se o seu médico quer que deixe de tomar estes comprimidos, indicar-lhe-á como deve fazê-lo, o que poderia implicar uma redução gradual da dose.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Efeitos adversos possíveis

Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Efeitos adversos ou sintomas importantes a que estar atento e o que fazer se você estiver afetado pelos mesmos:

• Este medicamento pode causar reações alérgicas. Os sintomas podem consistir em respiração sibilante (espécie de silvo ao respirar), dificuldade para respirar, inflamação das pálpebras, cara ou lábios, erupção cutânea ou picor, especialmente aqueles que afetam todo o corpo.
• Outro efeito adverso grave consiste em respirar mais devagar ou mais fracamente do que o normal. Ocorre majoritariamente em pacientes de idade avançada ou em pacientes debilitados.

Se você apresentar algum desses importantes sintomas, consulte seu médico imediatamente.

Outros efeitos adversos que podem ocorrer:

Muito frequentes(podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas)

• náuseas, constipação,
• tonturas, sonolência, dor de cabeça.

Frequentes(podem afetar até 1 de cada 10 pessoas)

• diminuição do apetite, ansiedade, depressão do estado de ânimo, dificuldades para dormir, nervosismo, inquietude, alterações na atenção,
• trejeções, tiques musculares,
• suores,
• falta de ar,
• vômitos, diarreia, má digestão,
• picos, aumento da sudorese, erupções cutâneas,
• sensação de fraqueza, cansaço, sensação de mudança na temperatura corporal, secura das mucosas, acúmulo de água nos tecidos (edema).

Pouco frequentes(podem afetar até 1 de cada 100 pessoas)

• reação alérgica a medicamentos (incluindo inchaço sob a pele, habão urticarial e, em casos graves, dificuldade para respirar, diminuição da pressão arterial, colapso ou choque),
• perda de peso,
• desorientação, confusão, excitabilidade (agitação), alterações da percepção, alterações do sono, estado de ânimo eufórico, depressão do nível de consciência, deterioração da memória, deterioração mental,
• desmaio, sedação, distúrbios do equilíbrio, dificuldades para falar, entorpecimento, sensações anormais na pele (por exemplo, formigamento, picos),
• alteração da visão,
• batimentos cardíacos acelerados, batimentos cardíacos lentos, palpitações, diminuição da pressão arterial,
• mal-estar abdominal,
• erupção cutânea,
• atraso no passar da urina, urinar frequentemente,
• disfunção sexual,
• síndrome de abstinência a fármacos (ver seção “Se interromper o tratamento com Tapentadol Teva”), sensação de mal-estar, irritabilidade.

Raros(podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas)

• dependência do fármaco, alteração do pensamento, crises epilépticas, sensação de estar a ponto de desmaiar, coordenação alterada,
• respiração lenta ou pouco profunda até níveis perigosos (depressão respiratória),
• alteração do esvaziamento gástrico,
• sensação de embriaguez, sensação de relaxamento.

Frequência desconhecida(a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

• delírio.

Em geral, a possibilidade de ter pensamentos e comportamentos suicidas aumenta em pacientes com dor crônica. Além disso, alguns medicamentos para tratar a depressão (com impacto no sistema neurotransmissor do cérebro) podem aumentar esse risco, especialmente no início do tratamento. Embora o tapentadol também afete os neurotransmissores, através da experiência em pacientes não se provou que aumente esse risco.

Comunicação de efeitos adversos

Se você experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Tapentadol Teva

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na caixa e no blister após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Este medicamento não requer condições especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser jogados pelos deságues nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte a seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Tapentadol Teva

• O princípio ativo é tapentadol.

Tapentadol Teva 200 mg comprimidos de liberação prolongada EFG

Cada comprimido contém tapentadol fosfato equivalente a 200 mg de tapentadol.

• Os demais componentes são:

Núcleo do comprimido: celulose microcristalina (E460), hipromelosa (E464), sílica coloidal anidra (E551), estearato de magnésio.

Revestimento do comprimido:hipromelosa (E464), glicerol (E422), talco (E553b), celulose microcristalina (E460), dióxido de titânio (E171), óxido de ferro vermelho (E172), óxido de ferro amarelo (E172) óxido de ferro preto (E172).

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Tapentadol Teva 200 mg são comprimidos de liberação prolongada de cor amarela, oblongos biconvexos (8 mm x 16 mm) com ranhuras em ambos os lados.

O comprimido pode ser dividido em doses iguais.

Tapentadol Teva 200 mg comprimidos de liberação prolongada está disponível nos seguintes tamanhos de envase:

20x1, 24x1, 30x1, 50x1, 54x1, 60x1 ou 100x1 comprimidos de liberação prolongada em blisters precortados unidose de segurança à prova de crianças.

Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases sejam comercializados.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Titular da autorização de comercialização

Teva Pharma, S.L.U.

C/ Anabel Segura 11, Edifício Albatros B, 1ª planta.

28108 Alcobendas. Madrid (Espanha).

Responsável pela fabricação

Develco Pharma GmbH

Grienmatt 27

79650 Schopfheim

Alemanha

Data da última revisão deste prospecto: setembro 2022

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Espanhola do Medicamento e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es