TELMISARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA RATIOGEN 80 mg/25 mg COMPRIMIDOS

2. O que necessita de saber antes de começar a tomar Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen

Não tome Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen:

• se é alérgico a telmisartão ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6).
• se é alérgico a hidroclorotiazida ou a outros medicamentos derivados da sulfonamida.
• se está grávida de mais de 3 meses. (Em qualquer caso, é melhor evitar tomar este medicamento também no início da gravidez - ver secção Gravidez).
• se tem problemas graves no fígado, como colestase ou obstrução biliar (problemas de drenagem da bile desde o fígado e a vesícula biliar) ou qualquer outra doença grave no fígado.
• se padece alguma doença grave nos rins.
• se o seu médico determina que tem níveis baixos de potássio ou níveis altos de cálcio no sangue, que não melhoram com o tratamento.

• se tem diabetes ou insuficiência renal e está a ser tratado com um medicamento para baixar a pressão arterial que contém alisquiren.

Se algum dos itens acima se aplica a si, informe o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico antes de começar a tomar Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen se padece ou já padeceu algum dos seguintes distúrbios ou doenças:

• Tensão arterial baixa (hipotensão), que pode ocorrer se estiver desidratado (perda excessiva de água corporal) ou padece deficiência de sais devido a um tratamento com diuréticos, dieta baixa em sódio, diarreia, vómitos ou hemodiálise.
• Doença ou transplante de rim
• Estenose da artéria renal (estreitamento dos vasos sanguíneos de um ou ambos os rins)
• Doença do fígado
• Problemas cardíacos
• Diabetes
• Gota
• Níveis elevados de aldosterona (retenção de água e sal no corpo, juntamente com desequilíbrio de vários minerais do sangue)
• Lúpus eritematoso sistémico (também conhecido como “lúpus” ou “LES”), uma doença em que o sistema imunológico do corpo ataca o próprio corpo
• O princípio ativo hidroclorotiazida pode provocar uma reação rara, levando a uma diminuição da visão e dor nos olhos. Estes sintomas podem ser indicativos de acumulação de líquido na camada vascular do olho (derrame coroide) ou um aumento da pressão no seu olho e podem aparecer entre horas e semanas após a tomada de Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen. Se não for tratado, pode levar a um deterioramento permanente da visão.
• Se teve cancro de pele ou se lhe aparece uma lesão de pele inesperada durante o tratamento. O tratamento com hidroclorotiazida, em particular o seu uso a longo prazo e em doses altas, pode aumentar o risco de alguns tipos de cancro de pele e lábios (cancro de pele não-melanoma). Proteja a pele da exposição ao sol e aos raios UV enquanto estiver a tomar Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen.

Consulte o seu médico antes de começar a tomar Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen:

• Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos utilizados para tratar a pressão arterial alta (hipertensão):
• • um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) (por exemplo, enalapril, lisinopril, ramipril), em particular se sofre problemas renais relacionados com a diabetes.
  • alisquiren

Pode ser que o seu médico o controle a função renal, a pressão arterial e os níveis de eletrólitos no sangue (por exemplo, potássio), a intervalos regulares. Ver também a informação sob o título "Não tome Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen".

• Se está a tomar digoxina.
• Se teve problemas respiratórios ou pulmonares (como inflamação ou líquido nos pulmões) após a tomada de hidroclorotiazida no passado. Se apresentar dispnéia ou dificuldade para respirar grave após a tomada de Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen, acuda ao médico imediatamente.

Consulte o seu médico se apresentar dor abdominal, náuseas, vómitos ou diarreia após a tomada de telmisartão/hidroclorotiazida. O seu médico decidirá se continuar com o tratamento. Não deixe de tomar telmisartão/ hidroclorotiazida.

Se está grávida, se suspeita que possa estar grávida ou se planeia ficar grávida, deve informar o seu médico. Não se recomenda o uso de Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen no início da gravidez (3 primeiros meses) e em nenhum caso deve ser administrado a partir do terceiro mês de gravidez, porque pode causar danos graves ao seu bebé, ver secção Gravidez.

O tratamento com hidroclorotiazida pode causar um desequilíbrio eletrolítico no seu corpo. Os sintomas típicos de um desequilíbrio de líquidos ou eletrólitos incluem secura da boca, fraqueza, letargia, sonolência, inquietude, dor ou cãibras musculares, náuseas, vómitos, fadiga muscular e um ritmo anormalmente rápido do coração (mais de 100 batimentos por minuto). Se experimentar algum destes sintomas, informe o seu médico.

Também deve informar o seu médico se experimentar maior sensibilidade da pele ao sol com sintomas de queimadura solar (tal como rubor, picazón, inchação, aparecimento de bolhas) que aparecem com maior rapidez do que o habitual.

Se vai ser submetido a uma operação cirúrgica (cirurgia) ou a anestesia, deve informar o seu médico de que está a tomar Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen.

Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen pode ser menos eficaz para diminuir a pressão da sangue em pacientes de raça negra.

Crianças e adolescentes

Não se recomenda a utilização de Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen em crianças e adolescentes até 18 anos de idade.

Uso em desportistas

Este medicamento contém hidroclorotiazida, que pode produzir um resultado positivo nos testes de controlo de dopagem.

Outros medicamentos e Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen

Informa o seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento. O seu médico pode necessitar de alterar a dose desses outros medicamentos ou tomar outras precauções. Em alguns casos, pode ser que tenha que interromper o uso de algum destes medicamentos, especialmente se está a utilizar, juntamente com Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen, algum dos medicamentos indicados a seguir:

• Medicamentos que contêm lítio para o tratamento de alguns tipos de depressão
• Medicamentos associados a níveis baixos de potássio no sangue (hipopotasemia) como, por exemplo, outros diuréticos, laxantes (p. ex. óleo de rícino), corticosteroides (p. ex. prednisona), ACTH (hormona adrenocorticotrópica), anfotericina (medicamento antifúngico), carbenoxolona (utilizado no tratamento de úlceras bucais), penicilina G sódica (um antibiótico) e ácido acetilsalicílico e derivados.
• Medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio no sangue, como diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos de sal que contêm potássio, inibidores da ECA, ciclosporina (medicamento imunossupressor) e outros medicamentos, como heparina sódica (anticoagulante).
• Medicamentos aos quais afetam as alterações nos níveis de potássio no sangue, como medicamentos para o coração (p. ex. digoxina) ou medicamentos para controlar o ritmo do seu coração (p. ex. quinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol), medicamentos usados para tratar distúrbios mentais (p. ex. tioridazina, clorpromazina, levomepromazina) e outros medicamentos, como alguns antibióticos (p. ex. esparfloxacino, pentamidina) ou alguns medicamentos para tratar reações alérgicas (p. ex. terfenadina).
• Medicamentos para o tratamento da diabetes (insulinas ou agentes orais, como metformina).
• Colestiramina e colestipol, medicamentos para reduzir os níveis de gorduras no sangue.
• Medicamentos para aumentar a pressão arterial, como noradrenalina
• Medicamentos relaxantes musculares, como tubocurarina.
• Suplementos de cálcio e/ou suplementos de vitamina D.
• Medicamentos anticolinérgicos (medicamentos usados para tratar uma variedade de distúrbios, como espasmos gastrointestinais, espasmos urinários, asma, cinetose, espasmos musculares, doença de Parkinson e como ajuda à anestesia) como atropina e biperideno.
• Amantadina (medicamento usado para tratar a doença de Parkinson e também para tratar ou prevenir certas doenças causadas por vírus).
• Outros medicamentos utilizados para tratar a tensão arterial alta, corticosteroides, analgésicos (como medicamentos anti-inflamatórios não esteroideos [AINEs]), medicamentos para o tratamento do cancro, gota ou artrite.Se está a tomar um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou alisquiren (ver também a informação sob os títulos "Não tome Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen" e "Advertências e precauções".
• Digoxina.

Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen pode aumentar a capacidade de outros medicamentos para diminuir a tensão arterial ou de medicamentos que potencialmente podem diminuir a tensão arterial (p. ex. baclofeno, amifostina). Além disso, a diminuição na tensão arterial pode ser agravada pelo álcool, barbitúricos, narcóticos ou antidepressivos. Pode notar este efeito como tontura ao levantar-se. Deve informar o seu médico sobre a necessidade de ajustar a dose dos seus outros medicamentos enquanto estiver a utilizar Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen.

O efeito de Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen pode ser diminuído ao utilizar AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteroideos, p. ex. aspirina ou ibuprofeno).

Toma de Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen com alimentos e álcool

Pode tomar este medicamento com ou sem comida.

Evite tomar álcool até que não tenha falado com o seu médico. O álcool pode reduzir ainda mais a sua pressão arterial e/ou aumentar o risco de se sentir tonto ou fraco.

Gravidez e amamentação

Gravidez

Deve informar o seu médico se está grávida, se suspeita que possa estar grávida ou se planeia ficar grávida. Por regra geral, o seu médico aconselhará que deixe de tomar Telmisartão/ Hidroclorotiazida ratiogen antes de ficar grávida ou tão pronto quanto possível após ficar grávida, e recomendará tomar outro medicamento anti-hipertensivo em seu lugar. Não se recomenda a utilização de Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen durante a gravidez e em nenhum caso deve ser administrado a partir do terceiro mês de gravidez, pois pode causar danos graves ao seu bebé quando administrado a partir desse momento.

Amamentação

Informa o seu médico se vai iniciar ou está em período de amamentação, pois não se recomenda a administração de Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen a mulheres durante este período. O seu médico pode decidir administrar-lhe um tratamento que seja mais adequado se quiser dar de mamar.

Condução e uso de máquinas

Alguns pacientes se sentem tontos ou cansados quando tomam Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen. Se se sentir tonto ou cansado, não conduza nem utilize máquinas.

Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido revestido com película; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

A dose recomendada é de um comprimido por dia. Tente tomar um comprimido todos os dias à mesma hora. Pode tomar telmisartão/hidroclorotiazida com ou sem comida. Os comprimidos devem ser engolidos com um pouco de água ou outra bebida não alcoólica. É importante que tome telmisartão/hidroclorotiazida todos os dias até que o seu médico lhe indique o contrário.

Se o seu fígado não funcionar corretamente, a dose habitual não deve exceder 40 mg/12,5 mg uma vez por dia.

Se tomar mais Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen do que deve

Se acidentalmente tomar demasiados comprimidos, pode experimentar sintomas como pressão arterial baixa e batimentos rápidos do coração. Também se têm descrito batimentos lentos do coração, tonturas, vómitos e função renal reduzida, incluindo falha renal. Devido ao componente hidroclorotiazida, também pode ocorrer pressão arterial notavelmente baixa e níveis baixos de potássio no sangue, que podem dar origem a náuseas, sonolência e cãibras musculares e/ou batimentos irregulares do coração associados ao uso concomitante de medicamentos como os digitálicos ou certos tratamentos anti-arrítmicos. Contacte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou o serviço de urgências do hospital mais próximo.

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Se esquecer de tomar Telmisartão/Hidroclorotiazida ratiogen

Se esquecer de tomar o medicamento, não se preocupe. Tome a dose assim que se lembrar e continue como antes. Se não tomar o seu comprimido um dia, tome a sua dose normal no dia seguinte. Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Efeitos adversos possíveis

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Alguns efeitos adversos podem ser graves e requerem atenção médica imediata:

Se experimentar algum dos seguintes sintomas, deve visitar o seu médico imediatamente:

Sepse* (frequentemente chamada de “infecção do sangue”), é uma infecção grave que envolve uma reação inflamatória de todo o organismo, inchação rápida da pele e das mucosas (angioedema), formação de bolhas e descamações na camada superficial da pele (necrólise epidérmica tóxica); estes efeitos adversos são raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas) mas são extremamente graves e os pacientes devem deixar de tomar o medicamento e visitar o seu médico imediatamente. Se estes efeitos adversos não forem tratados, podem ser mortais. Foi observado um aumento da incidência de sepse com telmisartano sozinho; no entanto, não se pode descartar para Telmisartano/Hidroclorotiazida ratiogen.

Posíveis efeitos adversos de Telmisartano/Hidroclorotiazida ratiogen:

Efeitos adversos frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pessoas)

Tontura.

Efeitos adversos pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pessoas)

Diminuição dos níveis de potássio no sangue, ansiedade, desmaio (síncope), sensação de formigamento, hormigueio (parestesia), tontura (vertigem), batimentos rápidos do coração (taquicardia), alterações do ritmo do coração, tensão arterial baixa, diminuição repentina da tensão arterial ao levantar-se, respiração entrecortada (dispneia), diarreia, secura da boca, flatulência, dor de costas, espasmos dos músculos, dor dos músculos, disfunção erétil (incapacidade de ter ou manter uma ereção), dor no peito e aumento dos níveis de ácido úrico no sangue.

Efeitos adversos raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas)

Inflamação dos pulmões (bronquite), ativação ou piora do lúpus eritematoso sistémico (uma doença em que o sistema imunológico do organismo ataca o próprio organismo, causando dor de articulações, erupções cutâneas e febre), dor de garganta, inflamação dos seios paranasais, sensação de tristeza (depressão), dificuldade para dormir (insônia), alteração da visão, dificuldade para respirar, dor abdominal, constipação, distensão abdominal (dispepsia), mal-estar geral (vômitos), inflamação no estômago (gastrite), alteração no funcionamento do fígado (os pacientes japoneses mostram mais tendência a experimentar este efeito adverso), vermelhidão na pele (eritema), reações alérgicas como coceira ou erupção, aumento da sudorese, urticárias, dor nas articulações (artralgia) e dor nas extremidades, cãibras nos músculos, doença pseudogripal, dor, níveis baixos de sódio, aumento dos níveis de creatinina, enzimas hepáticas ou creatina fosfocinase no sangue.

Efeitos adversos muito raros (podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas):

Dificuldade respiratória aguda (os sinais incluem dificuldade respiratória grave, febre, fraqueza e confusão).

As reações adversas notificadas para um dos componentes individuais podem ser potenciais reações adversas de Telmisartano/Hidroclorotiazida ratiogen, embora não sejam observadas nos ensaios clínicos com este produto.

Telmisartano

Foram descritos adicionalmente os seguintes efeitos adversos em pacientes que tomam telmisartano sozinho:

Efeitos adversos pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pessoas)

Infecção do trato respiratório superior (p. ex. dor de garganta, inflamação dos seios paranasais, resfriado comum), infecções do trato urinário, deficiência de células vermelhas do sangue (anemia), níveis altos de potássio, ritmo lento do coração (bradicardia), tosse, alteração no funcionamento do rim, incluindo falha renal aguda, fraqueza.

Efeitos adversos raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas)

Baixo recuento de plaquetas (trombocitopenia), aumento de certas células brancas do sangue (eosinofilia), reações alérgicas graves (p. ex. hipersensibilidade, reações anafiláticas, erupção por medicamentos), níveis de açúcar no sangue baixos (em pacientes diabéticos), sonolência, desconforto estomacal, eczema (um distúrbio da pele), artrose, inflamação dos tendões, diminuição da hemoglobina (uma proteína do sangue).

Efeitos adversos muito raros (podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas)

Fibrose progressiva do tecido dos pulmões (doença pulmonar intersticial) **

Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

Angioedema intestinal: foi notificada inflamação no intestino que apresenta sintomas como dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia após o uso de produtos semelhantes.

• Isso pode ter sido um achado casual ou estar relacionado a um mecanismo atualmente não conhecido.

** Foram notificados casos de fibrose progressiva do tecido dos pulmões durante a tomada de telmisartano. No entanto, é desconhecido se telmisartano foi a causa.

Hidroclorotiazida

Foram descritos adicionalmente os seguintes efeitos adversos em pacientes que tomam hidroclorotiazida sozinha:

Efeitos adversos frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pessoas)

Náuseas, nível baixo de magnésio no sangue.

Efeitos adversos raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas)

Diminuição das plaquetas no sangue, o que aumenta o risco de hemorragias e de formação de hematomas (pequenas marcas de cor morado-vermelho na pele ou em outros tecidos causadas por hemorragias), nível alto de cálcio no sangue, cefaleia.

Efeitos adversos muito raros (podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas)

Aumento do pH (alteração do equilíbrio ácido-base) devido a um nível baixo de cloreto no sangue.

Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

Inflamação da glândula salivar, câncer de pele e lábios (câncer de pele não-melanoma), diminuição do número (ou até ausência) de células no sangue, incluindo um baixo recuento de células vermelhas e brancas do sangue, reações alérgicas graves (p. ex. hipersensibilidade, reações anafiláticas), diminuição ou perda do apetite, inquietude, tontura, visão borrada ou amarelada, diminuição da visão e dor nos olhos (possíveis sinais de acúmulo de líquido na camada vascular do olho (derrame coroide) ou miopia aguda ou glaucoma agudo de ângulo fechado), inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite necrotizante), inflamação do pâncreas, desconforto estomacal, coloração amarelada da pele ou dos olhos (icterícia), síndrome pseudolúpico (uma condição que mimetiza uma doença chamada lúpus eritematoso sistémico em que o sistema imunológico do organismo ataca o próprio organismo), distúrbios da pele como inflamação dos vasos sanguíneos da pele, aumento da sensibilidade à luz do sol erupção cutânea, vermelhidão da pele, formação de bolhas nos lábios, olhos ou boca, descamação da pele, febre (possíveis sinais de eritema multiforme), fraqueza, inflamação do rim ou alteração de sua função, glicose na urina (glicosúria), febre, alteração do equilíbrio eletrolítico, níveis altos de colesterol no sangue, diminuição do volume sanguíneo, aumento dos níveis de glicose no sangue, dificuldade para controlar os níveis de glicose no sangue/urina em pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus, ou gordura no sangue.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto.

Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es . Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para proporcionar mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Telmisartano/Hidroclorotiazida ratiogen

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na caixa após “CAD”. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Para os blister de Al/Al

Este medicamento não requer condições especiais de conservação.

Para os blister de Al/PVC/PVDC

Não conserve a temperatura superior a 30ºC.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues ou na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da sua farmácia habitual. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Telmisartano/Hidroclorotiazida ratiogen

Os princípios ativos são telmisartano e hidroclorotiazida. Cada comprimido contém 80 mg de telmisartano e 25 mg de hidroclorotiazida.

Os demais componentes são estearato de magnésio, meglumina, celulose microcristalina, povidona, hidróxido potássico, carboximetilamido sódico de batata (tipo A) e manitol (E421).

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Telmisartano/Hidroclorotiazida ratiogen 80 mg/25 mg comprimidos são comprimidos ovais e côncavos, de 9,0 x 17,0 mm com "TH" gravado em uma face e "25" na outra face.

Tamanhos de envase

Blíster: 28 comprimidos

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Titular da autorização de comercialização

Teva Pharma, S.L.U.

C/ Anabel Segura, 11. Edifício Albatros B, 1ª planta

28108 Alcobendas, Madrid

Espanha

Responsável pela fabricação

Actavis Ltd.

BLB016

Bulebel Industrial Estate

Zejtun ZTN 3000 Malta

Data da última revisão deste prospecto: Março 2025

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/