ZONISAMIDA KERN PHARMA 50 mg CÁPSULAS DURAS

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Zonisamida Kern Pharma

Não tome Zonisamida Kern Pharma:

• Se é alérgico à zonisamida ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6).
• Se é alérgico a outras sulfonamidas, por exemplo: antibióticos de sulfonamida, diuréticos de tiazida e antidiabéticos de sulfonilurea.

Advertências e precauções

Zonisamida pertence a um grupo de medicamentos (sulfonamidas) que podem produzir reações alérgicas graves, exantemas graves e distúrbios do sangue, que muito raramente podem causar a morte (ver seção 4).

O uso de Zonisamida pode originar níveis altos de amônio no sangue, o que poderia alterar a função cerebral, especialmente se também estiver tomando outros medicamentos que podem aumentar os níveis de amônio (p. ex., valproato), se padece um distúrbio genético pelo qual se gera demasiado amônio no organismo (distúrbio do ciclo da ureia), ou se padece distúrbios hepáticos. Informe ao seu médico imediatamente se se sentir sonolento ou confuso de maneira atípica.

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar este medicamento:

• Se é menor de 12 anos, porque pode ter mais risco de apresentar diminuição da sudorese, insolação, pneumonia e problemas hepáticos. Não se recomenda o uso deste medicamento em menores de 6 anos.
• Se apresenta idade avançada, porque pode ser necessário ajustar a dose de zonisamida, e pode ter mais possibilidades de desenvolver uma reação alérgica, exantema grave, inchaço de pernas e pés e prurido ao tomar este medicamento (ver seção 4).
• Se padece problemas hepáticos, porque poderá ser necessário ajustar a dose de zonisamida.
• Se padece problemas renais, porque poderá ser necessário ajustar a dose de zonisamida.
• Se já teve cálculos renais, porque pode correr um maior risco de ter mais cálculos renais. Reduza o risco de ter cálculos renais bebendo suficiente água.
• Se vive em um local ou vai de férias a um local onde faz calor, este medicamento pode fazer com que sude menos, o que pode resultar em que a sua temperatura corporal aumente. Reduza o risco de atingir um excesso de temperatura bebendo suficiente água e mantendo-se fresco.
• Se está abaixo do peso ou perdeu muito peso, porque zonisamida pode fazer com que emagreça mais. Informe ao seu médico, porque poderá ser necessário controlá-lo.
• Se padece problemas oculares, tais como glaucoma.
• Se está grávida ou pode estar grávida (para obter mais informações, ver seção “Gravidez, lactação e fertilidade”).

Se alguma destas afirmações é aplicável a si, informe ao seu médico antes de tomar este medicamento.

Crianças e adolescentes

Consulte o seu médico sobre os seguintes riscos:

• Peso: deve controlar mensalmente o peso da sua criança e procurar o médico o mais rápido possível se não ganha peso suficiente. Zonisamida não é recomendado em crianças que estão abaixo do peso ou com pouco apetite, e deve ser utilizado com precaução em crianças com um peso inferior a 20 kg.
• Aumento do nível de ácido no sangue e cálculos nos rins: reduza estes riscos assegurando-se de que a sua criança beba suficiente água e não tome nenhum medicamento que possa causar cálculos nos rins (ver Outros medicamentos). O seu médico controlará os níveis de bicarbonato no sangue da sua criança e os rins (ver também a seção 4).

Não administre este medicamento a crianças menores de 6 anos, porque não se sabe se os possíveis benefícios são maiores que os riscos neste grupo de idade.

Uso de Zonisamida Kern Pharma com outros medicamentos

Informe ao seu médico ou farmacêutico se está utilizando ou utilizou recentemente qualquer outro medicamento, mesmo os adquiridos sem receita.

• Zonisamida deve ser utilizado com precaução em adultos se for tomado com medicamentos que podem produzir cálculos renais, como o topiramato ou a acetazolamida. Em crianças, não se recomenda esta combinação.
• Zonisamida poderia aumentar possivelmente os níveis no sangue de medicamentos como a digoxina e a quinidina, e por isso pode ser necessário reduzir a dose destes.
• Outros medicamentos como a fenitoína, carbamazepina, fenobarbitona e rifampicina podem diminuir os níveis no sangue de zonisamida, o que poderia requerer um ajuste da dose deste medicamento.

Toma de Zonisamida Kern Pharma com alimentos e bebidas

Zonisamida pode ser tomado com ou sem alimentos.

Gravidez, lactação e fertilidade

As mulheres em idade fértil têm que utilizar medidas anticonceptivas eficazes durante o tratamento com zonisamida e até um mês após deixar este medicamento.

Se tem a intenção de engravidar, fale com o seu médico antes de deixar os anticonceptivos e antes de engravidar sobre a possibilidade de mudar para outros tratamentos adequados. Se está ou acredita que pode estar grávida, informe ao seu médico imediatamente. Não deve suspender o tratamento sem consultar o médico.

Só deve tomar zonisamida durante a gravidez se o médico assim o indicar. A investigação demonstra um maior risco de defeitos de nascimento nos filhos das mulheres que tomam antiepilépticos. Desconhece-se o risco de defeitos de nascimento ou distúrbios do desenvolvimento neurológico (problemas no desenvolvimento cerebral) para o seu filho após tomar zonisamida durante a gravidez. Um estudo demonstrou que os filhos cujas mães utilizaram zonisamida durante a gravidez eram mais pequenos do que o esperado para a sua idade ao nascer, em comparação com os filhos cujas mães foram tratadas com lamotrigina em monoterapia. Certifique-se de que lhe informem detalhadamente sobre os riscos e benefícios de utilizar zonisamida para a epilepsia durante a gravidez.

Não amamente enquanto tomar zonisamida nem durante um mês após deixar de tomar este medicamento.

Não há dados clínicos sobre os efeitos da zonisamida na fertilidade humana. Os estudos realizados em animais têm mostrado alterações nos parâmetros de fertilidade.

Condução e uso de máquinas

Zonisamida pode afetar a concentração, capacidade de reagir/responder, e pode fazer com que sinta sonolência, especialmente no início do tratamento ou após aumentar a dose. Se zonisamida o afeta desta maneira, tenha especial cuidado quando conduzir ou utilizar máquinas.

3. Como tomar Zonisamida Kern Pharma

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

A dose habitual em adultos:

Se tomar Zonisamida Kern Pharma sozinho:

• A dose inicial é 100 mg uma vez ao dia.
• Pode ser aumentada até em 100 mg em intervalos de duas semanas.
• A dose habitual é 300 mg uma vez ao dia.

Se tomar Zonisamida Kern Pharma com outros antiepilépticos:

• A dose inicial é 50 mg ao dia divididos em duas doses iguais de 25 mg.
• Pode ser aumentada até em 100 mg em intervalos de uma a duas semanas.
• A dose diária habitual é entre 300 mg e 500 mg.
• Algumas pessoas respondem a doses inferiores. A dose poderia aumentar de forma mais lenta se experimentar efeitos adversos ou se padece problemas renais ou hepáticos.

Uso em crianças (de 6 a 11 anos) e adolescentes (de 12 a 17 anos) que pesem pelo menos 20 kg:

• A dose inicial é 1 mg por kg de peso corporal uma vez ao dia.
• Pode ser aumentada em 1 mg por kg de peso corporal em intervalos de uma a duas semanas.
• A dose diária habitual é entre 6 mg e 8 mg para uma criança com um peso corporal de até 55 kg ou entre 300 mg e 500 mg para uma criança com um peso corporal superior a 55 kg (a dose que for menor) uma vez ao dia.

Exemplo: uma criança que pese 25 kg deve tomar 25 mg uma vez ao dia durante a primeira semana, e a seguir se deve aumentar a dose diária em 25 mg no início de cada semana até atingir a dose diária de 150 a 200 mg.

Se estima que a ação de zonisamida é demasiado forte ou débil, comunique ao seu médico ou farmacêutico.

• As cápsulas de zonisamida devem ser engolidas inteiras com água.
• Não mastigue as cápsulas.
• Zonisamida pode ser tomado uma vez ou duas vezes ao dia, conforme as instruções do seu médico.
• Se tomar zonisamida duas vezes ao dia, tome a metade da dose diária de manhã e a outra metade à noite.

Se tomar mais Zonisamida Kern Pharma do que deve

Se tomou mais zonisamida do que deve, comunique imediatamente à pessoa que o cuida (familiar ou amigo), ao seu médico ou farmacêutico, ou entre em contato com o serviço de urgências do hospital mais próximo e leve o medicamento consigo. Poderia sentir-se adormecido e poderia perder a consciência. Também poderia sentir vontade de vomitar, ter dor de estômago, espasmos musculares, movimento de olhos, sentir que se desmaia, ter um batimento cardíaco lento e diminuição do ritmo respiratório e da função renal. Não tente conduzir.

Se esquecer de tomar Zonisamida Kern Pharma

Se esquecer de tomar uma dose, não se preocupe; tome a próxima dose à hora habitual.

Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Se interromper o tratamento com Zonisamida Kern Pharma

Zonisamida está destinado a ser tomado como medicamento a longo prazo. Não reduza a dose nem deixe de tomar o medicamento a menos que o médico o indique.

Se o médico o aconselhar a deixar o tratamento, reduzirá paulatinamente a dose a fim de diminuir o risco de sofrer mais crises.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Posíveis efeitos adversos

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Zonisamida pertence a um grupo de medicamentos (sulfonamidas) que podem produzir reações alérgicas severas, exantemas severos e distúrbios do sangue, que muito raramente podem causar a morte.

Entre em contato imediatamente com o seu médico se:

• Tem dificuldade respiratória, inchaço de face, lábios ou língua ou exantema severo, porque estes sintomas podem indicar que está tendo uma reação alérgica severa.
• Tem sinais de aquecimento excessivo: temperatura corporal alta com pouca ou nenhuma sudorese, batimento cardíaco e respiração rápidos, câimbras musculares e confusão.
• Teve pensamentos de autolesionar-se ou de suicídio. Um número pequeno de pessoas que recebiam tratamento com antiepilépticos, tais como zonisamida, teve pensamentos de autolesionar-se ou de suicídio.
• Tem dor muscular ou se sente débil, porque isso pode ser um sinal de desintegração muscular anormal que pode dar lugar a problemas renais.
• Tem um dor repentino nas costas ou no estômago, dói ao urinar ou aprecia sangue na urina, porque isso pode ser um sinal de cálculos renais.

• Apresenta problemas visuais, tais como dor de olhos ou visão borrosa, enquanto toma zonisamida.

Entre em contato o mais rápido possível com o seu médico se:

• Sofre de exantema sem explicação, porque pode converter-se em um exantema mais grave ou descamação cutânea.
• Se sente especialmente cansado ou febril, tem dor de garganta, as glândulas inflamadas ou observa que lhe saem hematomas com mais facilidade, porque isso pode significar que tem um distúrbio do sangue.
• Tem sinais de aumento dos níveis de ácido no sangue: dores de cabeça, sonolência, dificuldade respiratória e perda de apetite. Pode ser necessário o controle ou tratamento médico.

Seu médico pode decidir que deve deixar de tomar zonisamida.

Os efeitos adversos de zonisamida comunicados com mais frequência são todos de caráter leve. Ocorrem durante o primeiro mês de tratamento e a menudo diminuem ao continuar o tratamento. Em crianças de 6 a 17 anos, os efeitos adversos foram coerentes com os descritos a seguir, salvo as seguintes exceções: pneumonia, desidratação, diminuição da sudorese (frequente) e enzimas hepáticas anómalas (pouco frequente).

Efeitos adversos muito frequentes: podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas

• Agitação, irritabilidade, confusão, depressão.
• Má coordenação muscular, tontura, má memória, sonolência, visão dupla.
• Perda de apetite, diminuição dos níveis de bicarbonato (substância que evita que o sangue se torne ácido) no sangue.

Efeitos adversos frequentes: podem afetar até 1 de cada 10 pessoas

• Dificuldade para dormir, pensamentos estranhos ou pouco habituais, sensação de ansiedade ou instabilidade afetiva.
• Pensamento lento, perda de concentração, anomalias no falar, sensação anormal na pele (formigamento), tremor, movimento involuntário dos olhos.
• Cálculos renais.
• Exantemas, prurido, reações alérgicas, febre, cansaço, sintomas pseudogripais, queda de cabelo.
• Equimose (um pequeno hematoma causado pelo sangue proveniente de um vaso sanguíneo roto da pele).
• Perda de peso.
• Náuseas, indigestão, dores de estômago, diarreia (ventre solto), constipação.
• Inchaço de pernas e pés.

Efeitos adversos pouco frequentes: podem afetar até 1 de cada 100 pessoas

• Fúria, agressão, pensamentos suicidas, tentativa de suicídio.
• Vômitos.
• Inflamação da vesícula biliar ou cálculos biliares.
• Cálculos urinários.
• Infecção/inflamação pulmonar, infecções no trato urinário.
• Níveis baixos de potássio no sangue e crises/ataques.

Efeitos adversos muito raros: podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas

• Alucinações, perda de memória, coma, síndrome neuroléptico maligno (incapacidade de mover-se, suores, febre, incontinência), estado epiléptico (convulsões prolongadas ou repetidas).
• Distúrbios respiratórios, dificuldade respiratória, inflamação dos pulmões.
• Inflamação do pâncreas (dor severa de estômago ou de costas).
• Problemas hepáticos, insuficiência renal, aumento dos níveis de creatinina (um produto de resíduo que normalmente os rins deveriam eliminar).
• Exantemas severos ou descamação cutânea (ao mesmo tempo pode encontrar-se mal e ter febre).
• Desintegração muscular anormal (pode ter dor ou fraqueza muscular) que pode dar lugar a problemas renais.
• Glândulas inflamadas, distúrbios do sangue (redução no número de células do sangue, o que pode fazer com que seja mais provável que tenha infecções e que esteja pálido, se sinta cansado e febril, e lhe saiam hematomas com mais facilidade).
• Diminuição da sudorese, temperatura corporal excessiva.
  • Glaucoma, que é um bloqueio do drenagem do líquido do olho que produz um aumento da pressão interna do olho. Pode ocorrer dor de olhos, visão borrosa ou diminuição da visão e podem ser sinais de glaucoma.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte com o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de uso humano: www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Zonisamida Kern Pharma

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não requer condições especiais de conservação.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no envase após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Não utilize este medicamento se observar qualquer sinal de deterioração nas cápsulas, blisters ou caixa, ou algum sinal visível de deterioração no medicamento. Devolva o envase ao seu farmacêutico.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não necessita no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não necessita. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Zonisamida Kern Pharma

• O princípio ativo é zonisamida. Cada cápsula contém 50 mg de zonisamida.
• Os demais componentes presentes na cápsula são: celulose microcristalina, laurilsulfato sódico e óleo vegetal hidrogenado Tipo I.

A cobertura da cápsula contém: dióxido de titânio e gelatina.

A tinta de impressão contém: Shellac e óxido de ferro vermelho (E-172).

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Cápsulas duras de cor branca marcadas com “Z 50”.

Tamanhos dos envases:

Blisters de 28 e 56 cápsulas.

Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases sejam comercializados.

Titular da autorização de comercialização

Kern Pharma S.L

Vênus, 72 - Pol. Ind. Colón II

08228 Terrassa - Barcelona

Espanha

Responsável pela fabricação

NOUCOR HEALTH, S.A.

Av. Camí Reial, 51-57

08184 – Palau-solità i Plegamans

Barcelona

Espanha

Data da última revisão deste prospecto:Março 2023

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/