ESCARPILO 400 mg COMPRIMIDOS

2. O que necessita de saber antes de começar a tomar Escarpilo

Não tome Escarpilo:

• se é alérgico ao acetato de eslicarbazepina, a outros derivados de carboxamida (por exemplo carbamazepina ou oxcarbazepina, medicamentos utilizados para o tratamento da epilepsia), ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6);
• se sofre um tipo determinado de distúrbio do ritmo cardíaco (bloqueio auriculoventricular (AV) de segundo ou terceiro grau).

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar este medicamento

Informa ao seu médico imediatamente:

• se apresenta ampolas ou descamação da pele e/ou membranas mucosas, erupção, problemas para engolir ou para respirar, inchaço nos lábios, rosto, pálpebras, garganta ou língua. Estes poderiam ser sinais de uma reação alérgica;
• se sofre confusão, piora das convulsões ou diminuição da consciência, que poderiam ser sinais de níveis sanguíneos baixos de sais.

Informa ao seu médico:

• se tem problemas renais. É possível que o seu médico tenha que ajustar a dose. Este medicamento não é recomendado em doentes com doença renal grave;
• se tem problemas hepáticos. Este medicamento não é recomendado em doentes com problemas hepáticos graves;
• se usa qualquer medicamento que possa provocar uma anomalia no ECG

(eletrocardiograma) denominada aumento do intervalo PR. Se não tem a certeza de que os medicamentos que está a utilizar possam provocar este efeito, comente com o seu médico;

• se sofre alguma doença do coração como insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco, ou tem qualquer alteração do ritmo cardíaco;
• se sofre convulsões que começam com uma descarga elétrica extendida que afeta ambos os lados do cérebro.

Um pequeno número de pessoas em tratamento com antiepilépticos teve pensamentos de autolesão ou suicidas. Se isto lhe acontecer enquanto toma este medicamento, comunique-se de imediato com o seu médico.

Este medicamento pode fazer com que se sinta mareado e/ou aturdido, particularmente no início do tratamento. Tenha especial cuidado enquanto estiver a tomar este medicamento a fim de evitar lesões acidentais, tais como quedas.

Tenha especial cuidado com este medicamento

Na experiência pós-comercialização, em doentes tratados com este medicamento, foram comunicadas reações cutâneas graves e que potencialmente podem ser mortais, incluindo Síndrome de Stevens Johnson / necrólise epidérmica tóxica, reação ao medicamento com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS).

Se desenvolver uma erupção grave ou outro sintoma cutâneo (ver secção 4), deixe de tomar este medicamento e consulte o seu médico ou procure atendimento médico imediatamente.

Em doentes de origem tailandesa e do grupo étnico chinês Han, o risco de reações graves na pele, associado à carbamazepina ou compostos quimicamente relacionados, pode ser previsto mediante uma análise sanguínea desses doentes. O seu médico poderá aconselhá-lo sobre a necessidade dessa análise de sangue antes de tomar este medicamento.

Crianças

Este medicamento não deve ser administrado a crianças de 6 anos ou mais jovens.

Outros medicamentos e escarpilo

Informa ao seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou poderá ter que tomar qualquer outro medicamento. Esta recomendação é para o caso de que algum deles interfira com o modo como actua este medicamento, ou de que este medicamento interfira com o efeito de tais medicamentos. Informa ao seu médico se está a tomar:

• fenitoína (um medicamento utilizado para o tratamento da epilepsia), porque pode ser necessário ajustar a dose;
• carbamazepina (um medicamento utilizado para o tratamento da epilepsia), porque pode ser necessário ajustar a dose, e os seguintes efeitos adversos deste medicamento podem ocorrer com maior frequência: visão dupla, coordenação anormal e tontura;
• anticoncepcionais hormonais (tais como a pílula anticoncepcional) porque este medicamento pode diminuir a eficácia dos mesmos;
• simvastatina (um medicamento utilizado para reduzir os níveis de colesterol), porque pode ser necessário ajustar a dose;
• rosuvastatina, um medicamento utilizado para reduzir os níveis de colesterol;
• o anticoagulante warfarina;
• antidepressivos tricíclicos, por exemplo amitriptilina;
• não tome oxcarbazepina (um medicamento utilizado para o tratamento da epilepsia) juntamente com este medicamento, porque não se sabe se é seguro tomar estes dois medicamentos juntos.

Ver a secção “Gravidez e amamentação” para obter recomendações sobre anticoncepção.

Gravidez e amamentação

Não é recomendado tomar Escarpilo se está grávida, porque não se conhecem os efeitos deste medicamento sobre a gravidez e o filho em gestação.

Se tem intenção de engravidar, fale com o seu médico antes de interromper o método anticoncepcional e antes de engravidar. O seu médico pode decidir mudar o seu tratamento.

Há dados limitados sobre o uso de acetato de eslicarbazepina em mulheres grávidas. As investigações mostraram um aumento no risco de defeitos congénitos e problemas com o desenvolvimento neurológico (desenvolvimento do cérebro) nos filhos de mulheres que tomam medicamentos antiepilépticos, particularmente quando se toma mais de um medicamento antiepiléptico ao mesmo tempo.

Se está ou acredita que possa estar grávida, informe o seu médico imediatamente. Não deve deixar de tomar o seu medicamento até que o tenha discutido com o seu médico. Deixar de tomar a medicação sem consultar o médico pode causar convulsões, que poderiam ser perigosas para si e o seu filho em gestação. O seu médico pode decidir mudar o tratamento.

Se é uma mulher em idade fértil e não está a planear engravidar, deve utilizar um método anticoncepcional eficaz durante o tratamento com Escarpilo.

Este medicamento pode afectar o funcionamento dos anticoncepcionais hormonais, tais como a pílula anticoncepcional, e torná-los menos eficazes para prevenir a gravidez.

Por isso, é recomendado utilizar outras formas de anticoncepção segura e eficaz enquanto toma Escarpilo.

Fale com o seu médico, que discutirá consigo o tipo de anticoncepcional mais adequado para usar enquanto estiver a tomar este medicamento. Se suspender o tratamento com este medicamento, deve continuar a usar um método anticoncepcional eficaz até ao final do ciclo menstrual em curso.

Se tomar Escarpilo durante a gravidez, o seu bebé também corre o risco de ter problemas de sangramento imediatamente após o nascimento. É possível que o seu médico lhe dê a si e ao seu bebé um medicamento para prevenir isso.

Não amamente enquanto estiver a tomar este medicamento. Não se sabe se passa para o leite materno.

Condução e uso de máquinas

Este medicamento pode provocar-lhe tontura, aturdimiento e afectar a sua visão, em particular no início do tratamento. Se isto lhe acontecer, não conduza nem utilize qualquer ferramenta nem máquina.

Este medicamento contém sódio

Este medicamento contém menos de 1mmol de sódio (23 mg) por comprimido; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar Escarpilo

Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte de novo o seu médico ou farmacêutico.

Adultos

Dose no início do tratamento

400 mg uma vez por dia durante uma ou duas semanas, antes de aumentar para a dose de manutenção. O seu médico decidirá se lhe é administrada esta dose durante uma ou duas semanas.

Dose de manutenção

A dose de manutenção habitual é de 800 mg uma vez por dia.

Em função do modo como responde a este medicamento, a dose pode ser aumentada para 1.200 mg uma vez por dia. Se estiver a tomar a eslicarbazepina sozinho (monoterapia), o seu médico pode avaliar aumentar a dose para 1.600 mg uma vez por dia.

Doentes com problemas renais

Se tem problemas renais, por regra geral, será administrada uma dose menor deste medicamento. O seu médico determinará a dose correcta para si. Não é recomendado este medicamento se tiver problemas renais graves.

Doentes de idade avançada (maiores de 65 anos)

Se é uma pessoa idosa e está a tomar este medicamento em monoterapia, a dose de 1.600 mg não é adequada para si.

Crianças maiores de 6 anos de idade

Dose no início do tratamento

A dose de início é 10 mg por kg de peso corporal uma vez por dia durante uma ou duas semanas, antes de aumentar para a dose de manutenção.

Dose de manutenção

Dependendo da resposta a este medicamento, a dose pode ser aumentada em 10 mg por kg de peso corporal, a intervalos de uma ou duas semanas, até aos 30 mg por kg de peso corporal. A dose máxima é 1.200 mg uma vez por dia.

Crianças ≥ 60 kg

As crianças com um peso corporal de 60 kg ou mais devem tomar a mesma dose que os adultos.

Forma e via de administração

Este medicamento é administrado por via oral. Engula o comprimido com um copo de água. Este medicamento pode ser administrado com ou sem alimentos.

Se tem dificuldade em engolir o comprimido inteiro, pode triturá-lo e misturá-lo com água ou compota de maçã, e tomá-lo imediatamente.

O comprimido pode ser dividido em doses iguais.

S

Se acidentalmente tomar mais Escarpilo do que deve, está em risco potencial de ter mais crises; ou pode sentir que o batimento do seu coração é irregular ou mais rápido. Contacte o seu médico ou vá imediatamente a um hospital se experimentar qualquer um destes sintomas. Leve o envase do medicamento consigo, para que o médico saiba o que tomou.

Também pode ligar para o Serviço de Informação Toxicológica, Tf: 915620420, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Se esqueceu de tomar Escarpilo

Se esqueceu de tomar um comprimido, tome-o assim que se lembrar e continue de acordo com o habitual. Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

S

Não suspenda subitamente a administração dos comprimidos. Se o fizer, corre o risco de sofrer mais convulsões. O seu médico decidirá durante quanto tempo deve tomar este medicamento. Se o seu médico decidir suspender o tratamento com este medicamento, por regra geral, reduzir-lhe-á gradualmente a dose. É importante que complete o tratamento de acordo com as instruções do seu médico; caso contrário, os seus sintomas poderão piorar.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Posíveis efeitos adversos

Como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Os seguintes efeitos adversos podem ser muito graves. Se aparecerem, suspenda a administração deste medicamento e informe um médico ou vá a um hospital imediatamente, porque pode necessitar de tratamento médico urgente:

• ampolas ou descamação da pele e/ou membranas mucosas, erupção, problemas para engolir ou para respirar, inchaço nos lábios, rosto, pálpebras, garganta ou língua. Estes poderiam ser sinais de uma reação alérgica.

Os efeitos adversos muito frequentes(podem afectar mais de 1 de cada 10 pessoas) são:

• tontura ou sonolência

Os efeitos adversos frequentes(podem afectar até 1 de cada 10 pessoas) são:

• sensação de instabilidade, ou de estar a girar ou a flutuar
  • náuseas ou vómitos
  • dor de cabeça
  • diarreia
  • visão dupla ou borrosa
  • dificuldade em concentrar-se
  • sensação de cansaço ou diminuição da energia
  • tremer
  • erupção cutânea
  • análise de sangue que mostra níveis baixos de sódio
  • diminuição do apetite
  • dificuldade em dormir
  • dificuldade na coordenação de movimentos (ataxia).
  • aumento de peso.

Os efeitos adversos pouco frequentes(podem afectar até 1 de cada 100 pessoas) são:

• torpeza de movimentos
• alergia
• prisão de ventre
• convulsões
• glândula tiróide hipoativa. Os sintomas incluem diminuição do nível de hormonas tiróides (detectada nas análises de sangue), intolerância ao frio, aumento do tamanho da língua, unhas ou cabelos finos e quebradiços, e baixa temperatura corporal
• problemas hepáticos (tais como aumento das enzimas hepáticas)
• pressão arterial alta ou aumento intenso da pressão arterial
• pressão arterial baixa, ou pressão arterial diminuída ao levantar-se
• análise de sangue que mostra que tem níveis baixos de sais (incluindo cloreto), ou uma redução na quantidade de glóbulos vermelhos
• desidratação
• mudanças nos movimentos oculares, visão difusa ou olhos vermelhos
• sofrer quedas
• queimadura térmica
• ma memória ou esquecimentos
• choro, sensação de depressão, nervosismo ou confusão, falta de interesse ou de emoções
• incapacidade de falar, escrever ou entender a linguagem falada ou escrita
• agitação
• défice de atenção/hiperactividade
• irritabilidade
• mudanças do estado de ânimo ou alucinações
• dificuldade em falar
• hemorragias nasais
• dor no peito
• formigueiro ou sensação de entorpecimento em qualquer parte do corpo
• enxaqueca
• ardor
• sensação anormal ao toque
• alterações do olfato
• zumbidos nos ouvidos
• dificuldade em ouvir
• inchaço de pernas e braços
• acidez, desconforto estomacal, dor abdominal, inchaço e desconforto abdominal ou boca seca
• fezes negras
• inflamação das gengivas ou dor nos dentes
• sudorese ou pele seca
• coceira
• mudanças na pele (por exemplo, rubor da pele)
• perda de cabelo
• infecção urinária
• desconforto geral, fraqueza ou arrepios
• perda de peso
• dor muscular, dor nas extremidades, fraqueza muscular
• distúrbio do metabolismo ósseo
• proteínas ósseas aumentadas
• rubor (sufusão), frio nas extremidades
• batimentos cardíacos mais lentos ou irregulares
• sonolência extrema
• sedação
• alteração neurológica motora onde os músculos se contraem, provocando torções e movimentos repetitivos ou posturas anormais. Entre os sintomas incluem-se tremores, dor e cãibras
• toxicidade medicamentosa
• ansiedade.

Os efeitos adversos de frequência não conhecida(não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis) são:

• Redução das plaquetas que aumenta o risco de sangramento ou hematomas.
• Dor intensa nas costas ou estômago (causada pela inflamação do pâncreas).
• Redução dos glóbulos brancos que torna mais provável as infecções.
• Manchas vermelhas ou manchas circulares, muitas vezes com ampolas centrais no tronco, descamação da pele, úlceras na boca, garganta, nariz, genitais e olhos, olhos vermelhos e inflamados e que podem estar precedidos de febre e/ou sintomas semelhantes à gripe (Síndrome de Stevens-Johnson / necrólise epidérmica tóxica).
• Inicialmente sintomas semelhantes à gripe, erupção na face, erupção generalizada, temperatura corporal elevada, elevações das enzimas hepáticas, anomalias sanguíneas (eosinofilia), gânglios linfáticos aumentados e outras afecções do corpo (reação ao medicamento com eosinofilia e sintomas sistémicos que também se conhece como DRESS ou síndrome de hipersensibilidade aos medicamentos).
• Reação alérgica grave que causa inchaço da face, da garganta, das mãos, dos pés, dos tornozelos ou da parte inferior das pernas.
• Urticária (erupção cutânea com coceira).
• Letargia, confusão, espasmos musculares ou um agravamento significativo das convulsões (possíveis sintomas de níveis baixos de sódio no sangue devido a uma secreção inadequada da hormona antidiurética (ADH)).

O uso de eslicarbazepina está associado a uma anomalia no ECG (eletrocardiograma) denominada aumento no intervalo PR. Podem produzir-se efeitos adversos associados a esta anomalia do ECG (por exemplo, desvanecimento e ralentização dos batimentos cardíacos).

Foram comunicados distúrbios ósseos, incluindo osteopenia e osteoporose (adelgaçamento dos ossos) e fraturas com medicamentos antiepilépticos relacionados estruturalmente, como carbamazepina e oxcarbazepina. Fale com o seu médico ou farmacêutico se está em tratamento de longa duração com antiepilépticos, tem histórico de osteoporose ou toma esteroides.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste folheto. Também pode comunicá-los diretamente através do sistema nacional de notificação incluído no Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para proporcionar mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Escarpilo

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de caducidade que aparece no blister, no frasco e na caixa após as letras CAD. A data de caducidade é o último dia do mês que se indica.

Este medicamento não requer condições especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser jogados nos desagueiros nem na lixeira. Deposite os recipientes e os medicamentos que não precisa no ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos recipientes e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Escarpilo

• O princípio ativo é acetato de eslicarbazepina. Cada comprimido contém 400 mg de acetato de eslicarbazepina (correspondentes a 343,28 mg de eslicarbazepina).
• Os demais componentes são povidona K30, croscarmelosa sódica e estearato de magnésio.

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Os comprimidos de Escarpilo 400 mg são de cor branca a esbranquiçada, oblongos, biconvexos (16 x 7 mm), ranurados em uma face.

O comprimido pode ser dividido em doses iguais.

Os comprimidos vêm embalados em blisters, em caixas de cartão contendo 20, 28, 30 ou 60 comprimidos.

Pode ser que apenas alguns tamanhos de embalagens estejam comercializados.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Titular da autorização de comercialização

Neuraxpharm Spain, S.L.U.

Avda. Barcelona, 69

08970 – Sant Joan Despí

Barcelona – Espanha

Responsável pela fabricação

Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.

Avda. Barcelona, 69

08970 Sant Joan Despí

Barcelona - Espanha

ou

Neuraxpharm Arzneimittel GmbH

Elisabeth-Selbert-Strasse 23

Langenfeld 40764

Alemanha

Alemanha

Este medicamento está autorizado nos Estados-Membros do espaço Econômico Europeu com os seguintes nomes:

Portugal: Escarpilo

Espanha: Escarpilo 400 mg comprimidos EFG

Data da última revisão deste folheto:

Dezembro 2022

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es.