Corrimento pelo mamilo

O corrimento pelo mamilo é a saída de líquido pela mama fora da gravidez e da amamentação. Na maioria das vezes tem uma causa benigna, mas há situações que merecem avaliação sem demora: um corrimento espontâneo (que sai sozinho), só de uma mama, ou com sangue, deve ser sempre visto por um médico, independentemente da cor. Num homem, qualquer corrimento pelo mamilo deve ser avaliado.

A que se presta atenção

Ajuda descrever ao médico alguns detalhes, porque orientam o diagnóstico:

• Sai sozinho (espontâneo) ou só quando se aperta?
• É de uma mama e de um ponto só, ou das duas?
• De que cor é — claro, leitoso, esverdeado, ou com sangue?
• Há um nódulo, alterações da pele ou do mamilo, ou outras queixas?

O padrão mais tranquilizador é o corrimento das duas mamas, só ao apertar; o que exige estudo é o espontâneo, de uma só mama, sobretudo com sangue.

Causas frequentes

As causas mais comuns são benignas: um pequeno tumor benigno dentro de um canal da mama (papiloma intraductal), canais dilatados (ectasia ductal), as alterações fibroquísticas e as infeções da mama com pus. O papiloma intraductal é uma causa frequente de corrimento com sangue sem que haja nódulo. Menos frequentes, mas importantes, são o excesso de prolactina (por um tumor da hipófise, problemas da tiroide ou do fígado, ou certos medicamentos) e, numa minoria, o cancro da mama. Em homens, o corrimento é sempre considerado anormal.

O que acontece na consulta

O médico pergunta pelas características do corrimento e pelos outros sintomas e examina a mama. Conforme o caso, pode pedir exames de imagem — mamografia e/ou ecografia — e análises ao sangue (por exemplo, prolactina e tiroide). Em certas situações, estuda-se o canal de onde sai o corrimento.

Como se trata

O tratamento depende da causa, por isso identificá-la é o primeiro passo.

• Excesso de prolactina ou efeito de medicamentos: procura-se a causa e, quando é um medicamento, pondera-se alterá-lo; se houver um tumor da hipófise ou um problema da tiroide, trata-se essa condição.
• Infeção da mama: trata-se com antibiótico e, se houver abcesso, pode ser preciso drená-lo.
• Papiloma intraductal ou outra lesão benigna de um canal: por vezes propõe-se a remoção cirúrgica do canal afetado, que resolve o corrimento e permite analisar o tecido.
• Suspeita de doença maligna: encaminha-se para avaliação especializada.

Os exemplos servem só para orientação; a decisão é sempre do médico, de acordo com o diagnóstico.

Em Portugal

• SNS 24 — 808 24 24 24: para aconselhamento e para saber onde ser observada.
• A quem recorrer: o médico de família faz a primeira avaliação e referencia para ginecologia ou senologia (patologia da mama) quando necessário.
• Que exames costumam pedir: exame da mama, mamografia e/ou ecografia e análises ao sangue (prolactina, tiroide); por vezes, estudo do canal mamário.

Quando procurar ajuda

Marque consulta sem demora se tiver:

• Corrimento espontâneo, que sai sem apertar.
• Corrimento de uma só mama, sobretudo com sangue.
• Um nódulo na mama, alterações da pele, retração ou ferida do mamilo.
• Febre, vermelhidão e dor numa mama (possível infeção) — nesse caso, procure ajuda rapidamente.
• Qualquer corrimento pelo mamilo, se for homem.

Consulta online: quando é adequada

A consulta online é adequada para avaliar as características do corrimento, perceber o grau de urgência, decidir que exames fazer e interpretar resultados já disponíveis. O médico avalia o seu caso e, se for clinicamente indicado, pode emitir receita eletrónica ou pedidos de exames. O exame da mama e a imagiologia são presenciais, por isso a consulta online serve sobretudo para orientar o caminho.

Na Oladoctor pode falar com um médico online: a Oladoctor é um marketplace de saúde e a decisão clínica é sempre do médico; o pagamento corresponde à consulta, não a qualquer documento.

Médico de família online — Oladoctor

Perguntas frequentes

O corrimento pelo mamilo é sempre grave?
Não. A maioria das causas é benigna. Mas o corrimento espontâneo, de uma só mama ou com sangue deve ser sempre avaliado, para excluir causas que exigem tratamento.

Corrimento com sangue significa cancro?
Nem sempre — a causa mais frequente de corrimento com sangue é um pequeno tumor benigno de um canal (papiloma). Ainda assim, deve ser sempre estudado por um médico.

É normal sair líquido das duas mamas ao apertar?
Esse padrão — das duas mamas, só ao apertar, de cor clara ou leitosa — é muitas vezes benigno. Se for leitoso e persistente, pode valer a pena avaliar a prolactina.

Que exames se fazem?
Em regra, o exame da mama e exames de imagem (mamografia e/ou ecografia), além de análises ao sangue conforme o caso.

Fontes

• Secreção no mamilo — Manual MSD (versão para a família)
• Secreção mamilar — Manual MSD (edição para profissionais)
• Nódulos na mama — Manual MSD (versão para a família)