Sangramento pós-menopáusico
A menopausa é geralmente diagnosticada em mulheres com mais de 45 anos que não tiveram o período por mais de um ano. Qualquer sangramento da vagina após este período precisa ser verificado por um médico de família.
Se reconhecer estes sintomas, procure aconselhamento médico. Em caso de agravamento, contacte os serviços de emergência.
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A menopausa é geralmente diagnosticada em mulheres com mais de 45 anos que não tiveram o período por mais de um ano. Qualquer sangramento da vagina após este período precisa ser verificado por um médico de família.
Consulte um médico de família se:
Tem sangramento pós-menopáusico, mesmo que:
- aconteceu apenas uma vez
- há apenas uma pequena quantidade de sangue, manchas ou corrimento rosa ou castanho
- não tem nenhum outro sintoma
- não tem a certeza se é sangue
O sangramento pós-menopáusico geralmente não é grave, mas pode ser um sinal de cancro. O cancro pode ser mais fácil de tratar se for detetado precocemente.
O que acontece na sua consulta com o médico de família
Se tiver sangramento pós-menopáusico, o seu médico de família deve encaminhá-la para um hospital ou uma clínica especializada em sangramento pós-menopáusico.
Não deve ter que esperar mais de 2 semanas para consultar um especialista.
O que acontece na sua consulta no hospital ou na clínica
Um especialista, que pode ser um enfermeiro, oferecer-lhe-á exames para ajudar a descobrir o que está a causar o sangramento e planear qualquer tratamento necessário.
Os exames podem incluir:
- um pequeno dispositivo a ser colocado na sua vagina para procurar problemas (ultrassom vaginal)
- um exame da sua pélvis e vagina – um espéculo (dispositivo de plástico) pode ser inserido na sua vagina para mantê-la aberta, para que o interior da vagina e o colo do útero possam ser vistos
- uma câmara fina, semelhante a um telescópio, a ser passada pela sua vagina, através do colo do útero e para o seu útero para procurar problemas (histeroscopia) e para recolher uma amostra de tecido (biópsia) para teste – sob anestesia local ou geral
- o especialista pressionar o seu abdómen e dentro da sua vagina para verificar se há nódulos, sensibilidade ou outras anormalidades
Causas do sangramento pós-menopáusico
Pode haver várias causas de sangramento pós-menopáusico.
As causas mais comuns são:
- inflamação e afinamento do revestimento vaginal (vaginite atrófica vaginite) ou do revestimento do útero (atrofia endometrial) – causada por níveis mais baixos de estrogénio
- pólipos cervicais ou uterinos – crescimentos que geralmente não são cancerosos
- um espessamento do revestimento do útero (hiperplasia endometrial) – isso pode ser causado pela terapia de substituição hormonal (TRH), altos níveis de estrogénio ou excesso de peso, e pode levar ao cancro do útero
Com menos frequência, o sangramento pós-menopáusico é causado por cancro, como cancro do ovário e cancro do útero.
Tratamento para sangramento pós-menopáusico
O tratamento para sangramento pós-menopáusico depende do que o está a causar.
| Causa | Tratamento |
|---|---|
|
Pólipos cervicais |
Os pólipos podem precisar ser removidos por um especialista |
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Atrofia vaginal ou endometrial |
Pode não precisar de tratamento, mas pode ser oferecido creme ou pessários de estrogénio |
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Hiperplasia endometrial |
Dependendo do tipo de hiperplasia, pode ser oferecido nenhum tratamento, medicação hormonal (comprimidos ou um sistema intrauterino, SIU) ou uma histerectomia total (cirurgia para remover o seu útero, colo do útero e ovários) |
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Efeito colateral da TRH |
Alterar ou interromper o tratamento com TRH |
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Cancro do útero |
Uma histerectomia total é frequentemente recomendada, muitas vezes seguida de radioterapia, quimioterapia ou terapia hormonal, ou uma combinação de tratamentos |
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Cancro do ovário |
Cirurgia para remover os seus ovários e, às vezes, o seu útero (histerectomia total). Também pode ter quimioterapia. |
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