Sede constante
Ter sede depois de fazer exercício, com calor ou a seguir a uma refeição salgada é normal.
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Sede constante
Ter sede depois de fazer exercício, com calor ou a seguir a uma refeição salgada é normal. Aqui fala-se de outra coisa: de uma sede que não passa por mais que se beba, que obriga a levantar de noite para beber e para urinar, e que dura semanas. Essa sede tem quase sempre uma causa concreta, e a primeira a excluir — por ser a mais frequente e a mais importante — é a diabetes.
O que se considera anormal
- bebe-se mais de 3 litros por dia e continua a haver sede;
- acorda-se de noite para beber;
- urina-se muito e com frequência, também de noite;
- a boca está seca de forma permanente;
- a sede não passa depois de beber;
- apareceu há relativamente pouco tempo e não se vai embora.
Causas
- diabetes mellitus: a causa mais frequente. O açúcar alto arrasta água para a urina e o corpo pede que se reponha. Costuma juntar-se cansaço, perda de peso e visão desfocada;
- diabetes insípida: o rim não concentra a urina, por falta de hormona antidiurética ou porque o rim não responde a ela. Urinam-se vários litros de urina muito clara;
- desidratação: por calor, esforço, vómitos, diarreia ou febre;
- medicamentos: diuréticos, lítio, antidepressivos e anti-histamínicos com efeito anticolinérgico, alguns antipsicóticos;
- cálcio alto no sangue, com frequência por hiperparatiroidismo;
- doença renal crónica;
- síndrome de Sjögren: secura da boca e dos olhos, com dores nas articulações;
- respirar pela boca, ressonar e apneia do sono: dão boca seca, mais do que sede verdadeira;
- anemia;
- hipertiroidismo;
- álcool e cafeína em quantidade;
- gravidez;
- polidipsia psicogénica: beber em excesso por hábito ou por ansiedade, o que por sua vez perpetua a sensação.
Quando recorrer ao médico
- a sede intensa dura mais de uma ou duas semanas;
- urina-se muito mais do que o habitual, sobretudo de noite;
- perdeu-se peso sem que isso fosse procurado;
- há muito cansaço ou a visão mudou;
- surgem infeções repetidas da pele, das gengivas ou candidíase genital;
- a boca e os olhos estão secos e doem as articulações;
- a sede começou depois de iniciar um medicamento;
- aparecem náuseas, prisão de ventre e confusão: pode haver cálcio alto;
- trata-se de uma criança que começou a beber e a urinar muito, ou que voltou a fazer chichi na cama depois de já ter deixado: isso tem de ser visto sem demora.
Atendimento urgente: sede intensa com vómitos, dor na barriga, respiração profunda e rápida, hálito adocicado a fruta, sonolência ou confusão. É uma possível cetoacidose diabética.
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Como se investiga
O estudo inicial é simples e tem uma ordem:
- glicose em jejum e hemoglobina glicada: sempre em primeiro lugar;
- análise de urina, com glicose, densidade e osmolalidade;
- sódio, potássio, cálcio e creatinina;
- hormonas da tiroide;
- hemograma;
- se a diabetes mellitus for excluída e a urina em excesso se mantiver, prova de restrição hídrica para estudar uma diabetes insípida, sempre em meio hospitalar;
- estudo de Sjögren se houver secura dos olhos e da boca;
- revisão completa da medicação.
O que levar à consulta: um registo de três dias com quanto se bebe e quanto se urina em 24 horas. Esse dado orienta mais do que qualquer descrição.
O que fazer entretanto
- beber água conforme a sede, sem forçar nem restringir;
- reduzir bebidas açucaradas, sumos, álcool e cafeína;
- reduzir o sal;
- humidificar o quarto se a boca seca durante a noite;
- cuidar da higiene da boca: a boca seca favorece as cáries;
- rebuçados sem açúcar ou saliva artificial para a secura;
- tratar a obstrução nasal em quem respira pela boca;
- anotar os sintomas que acompanham e não atribuir tudo ao calor.
Perguntas frequentes
Quanta água se deve beber? Não existe um número universal. A sede é um bom guia numa pessoa saudável; o que é anormal é que não passe.
Boca seca e sede são a mesma coisa? Não. A boca seca pode dever-se a respirar pela boca ou a medicamentos, sem que haja sede verdadeira.
Pode ser só do stress? Pode contribuir, mas antes disso há que excluir as causas médicas.
É sempre diabetes? Não, mas é o primeiro a ser verificado, por ser frequente e tratável.
Beber muita água faz mal? Em excesso e de forma continuada pode diluir o sódio no sangue, e isso tem consequências reais.
Consulta em linha
Na consulta em linha o médico analisa quanto se bebe e quanto se urina na realidade, exclui primeiro a diabetes, revê os medicamentos que provocam sede, indica as análises necessárias e explica o que fazer se o estudo inicial vier normal.
Este material tem fins informativos e não substitui a consulta médica.
Revisto clinicamente por
Revisto a 24 de jul de 2026
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