Bronquiectasias

As bronquiectasias são uma condição em que as vias aéreas dos seus pulmões estão danificadas e produzem muito fleume (muco). Geralmente, não podem ser curadas, mas o tratamento pode ajudar a controlá-la.

Sintomas das bronquiectasias

Os principais sintomas das bronquiectasias são:

uma tosse que não desaparece
tossir muito fleume (muco) – o fleume pode ser claro, branco, amarelo ou verde
ter infeções respiratórias frequentes, em que os seus sintomas pioram durante alguns dias ou semanas e pode sentir-se geralmente mal

Outros sintomas podem incluir:

chiado no peito
falta de ar
ruídos quando respira, como crepitações nos pulmões, sons de ronco ou guinchos agudos
sentir-se muito cansado
tossir sangue
dor no peito

Sintomas como uma tosse ou tossir fleume são comuns e podem ser causados por outras condições, como infeções respiratórias.

Procure um médico de família se:

pensa que pode ter bronquiectasias
teve tosse por mais de 3 semanas

Ligue para o 112 ou vá para a urgência se:

estiver a tossir mais do que algumas manchas ou riscos de sangue – isto pode ser um sinal de hemorragia grave nos pulmões
tiver dificuldade respiratória grave – está a ofegar, engasgar ou não consegue articular palavras

Não conduza até à urgência. Peça a alguém para o levar ou ligue para o 112 e peça uma ambulância.

Leve consigo todos os medicamentos que toma.

Como as bronquiectasias são diagnosticadas

Se tiver sintomas de bronquiectasias, um médico de família irá auscultar o seu peito.

Pode solicitar alguns exames, como:

análise de uma amostra do seu fleume (muco) para verificar se há uma infeção
uma radiografia do tórax
um teste em que respira para uma máquina para verificar o quão bem os seus pulmões estão a funcionar (teste de espirometria)
análises ao sangue

Se estes exames indicarem que pode ter bronquiectasias, será encaminhado para um especialista para mais exames, como uma tomografia computadorizada (TC) para confirmar o diagnóstico.

Pode também precisar de outros exames para descobrir a causa.

Tratamento para bronquiectasias

As bronquiectasias geralmente não podem ser curadas. O objetivo do tratamento é controlar os seus sintomas e ajudar a impedir que piorem.

Será apoiado por um médico de família, enfermeiro, fisioterapeuta e, às vezes, um médico especialista. Terá consultas de acompanhamento e exames pelo menos uma vez por ano. A sua equipa de cuidados irá trabalhar consigo para desenvolver um plano para o ajudar a controlar a sua condição.

Pode também precisar de tratamento para quaisquer condições que tenham causado as bronquiectasias.

Tratamento para limpar o seu peito

Verá um fisioterapeuta especialista, que lhe ensinará técnicas de respiração para limpar o fleume (muco) dos seus pulmões e vias aéreas. Ele também pode recomendar um dispositivo portátil que respira e que utiliza vibrações para ajudar a limpar o seu peito.

Normalmente, terá de fazer estes exercícios todos os dias. Isso ajuda a controlar a sua tosse e a reduzir o risco de infeções respiratórias.

Se o seu fleume for difícil de tossir, a sua equipa de cuidados pode recomendar a utilização de uma máquina chamada nebulizador para inalar uma solução salina antes de fazer os exercícios.

Se tiver problemas com falta de ar, também pode ser oferecido um curso liderado por um fisioterapeuta, chamado reabilitação pulmonar. Isso incluirá aulas de exercício e aconselhamento sobre como controlar a sua condição.

Medicamentos para bronquiectasias

Normalmente, será solicitado que forneça ao seu médico uma amostra de fleume quando estiver doente ou se os seus sintomas mudarem. A amostra será verificada quanto a uma infeção respiratória e, se tiver uma, terá de tomar antibióticos.

Pode receber antibióticos para guardar em casa (um pacote de resgate) para quando tiver sintomas de uma infeção respiratória. A sua equipa de cuidados dar-lhe-á instruções sobre quando tomá-los.

Se tiver mais de 3 infeções respiratórias por ano, um especialista pode recomendar que tome antibióticos a longo prazo para ajudar a preveni-las.

Também pode ser oferecido outros medicamentos, como inaladores para ajudar na sua respiração.

Outros tratamentos

Se tiver sintomas graves e os medicamentos não ajudarem, pode ser oferecido outros tratamentos, como:

inalar oxigénio através de uma máscara ou tubo (oxigenoterapia)
cirurgia para tratar danos nos seus pulmões
um transplante de pulmão

Coisas que pode fazer para ajudar com as bronquiectasias

Se tiver bronquiectasias, há coisas que pode fazer para ajudar com os sintomas e reduzir o risco de infeções respiratórias.

Faça

exercite-se regularmente, para se manter em forma e ajudar a limpar os pulmões – a sua equipa de cuidados pode dar-lhe aconselhamento sobre exercícios
tenha uma dieta saudável e equilibrada e mantenha um peso saudável – isso pode ajudar com a falta de ar e prevenir infeções
lave as mãos regularmente, para ajudar a prevenir infeções
tente manter-se longe de pessoas com infeções, como constipações e gripes
faça vacinas regulares, como a vacina contra a gripe todos os anos, e a vacina pneumocócica e a vacina contra a COVID-19, conforme recomendado pelo seu médico de família

Não

não fume – procure ajuda para deixar de fumar se precisar

Como as bronquiectasias afetam a sua vida

As bronquiectasias afetam cada pessoa de forma diferente. A forma como o afetam depende da gravidade dos seus sintomas e da frequência com que tem infeções respiratórias.

Também é comum ter bronquiectasias juntamente com outra condição que afeta os seus pulmões, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).

Algumas pessoas acham que a sua condição piora e têm problemas respiratórios que podem ser graves e afetar a sua vida diária. Em casos raros, pode ser fatal.

Mas algumas pessoas têm sintomas menos graves que podem ser bem controlados com tratamento.

Causas das bronquiectasias

As bronquiectasias ocorrem quando as suas vias aéreas são danificadas pela inflamação. Tornam-se mais largas do que o normal e isso causa o acúmulo de fleume (muco). Muito fleume pode levar a infeções respiratórias.

Existem muitas causas possíveis de danos nas suas vias aéreas, incluindo:

uma infeção grave, como pneumonia, tuberculose (TB), sarampo, pertussis ou COVID-19
outra condição que afeta os seus pulmões, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC)
inalar algo que danifique os seus pulmões
um problema com o seu sistema imunitário
condições como artrite reumatoide
doença inflamatória intestinal, como colite ulcerosa ou doença de Crohn

Para muitas pessoas, não está claro qual é a causa.