Eritema nodoso
O eritema nodoso é uma inflamação do tecido gordo debaixo da pele, em que surgem nódulos duros, dolorosos e vermelhos nas pernas.
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Medicamentos habitualmente prescritos para Eritema nodoso
Apenas para fins informativos. Consulte sempre um médico antes de utilizar qualquer medicamento.
Forma farmacêutica: SOLUÇÃO/SUSPENSÃO ORAL, 600 MGSubstância ativa: ibuprofenFabricante: Laboratorios Combix S.L.U.Requer receita médicaForma farmacêutica: SOLUÇÃO/SUSPENSÃO ORAL, 20 mg/mlSubstância ativa: ibuprofenFabricante: Italfarmaco S.A.Não requer receita médicaForma farmacêutica: SOLUÇÃO/SUSPENSÃO ORAL, 200 mgSubstância ativa: ibuprofenFabricante: Nutra Essential Otc S.L.Não requer receita médica
O eritema nodoso é uma inflamação do tecido gordo debaixo da pele, em que surgem nódulos duros, dolorosos e vermelhos nas pernas. Em si mesmo não é perigoso e resolve-se em algumas semanas. O importante é outra coisa: trata-se de uma reação do organismo a qualquer coisa que se passa noutro sítio, e a tarefa do médico é descobrir o que a provocou. Às vezes a causa é inofensiva, outras vezes exige tratamento próprio.
Como se apresenta
- nódulos duros e dolorosos de 1 a 5 cm, salientes sobre a pele, de bordos mal definidos;
- a cor começa vermelho vivo, passa a violácea, depois azulada e por fim amarelo esverdeada, como um hematoma a sarar;
- distribuição quase sempre simétrica, na face anterior das pernas; com menos frequência nas coxas, nos antebraços e no tronco;
- doem ao toque e por vezes de forma espontânea; a pele que os cobre está quente;
- nunca se abrem nem deitam pus: é uma diferença importante em relação a outras doenças do tecido debaixo da pele;
- é comum haver inchaço das pernas e queixas nas articulações, sobretudo tornozelos e joelhos;
- com frequência tudo começa com mal-estar geral: febre, dores e fraqueza uma a duas semanas antes de os nódulos saírem;
- não deixa cicatriz; sobre a zona fica uma pigmentação que dura meses.
Causas
Em cerca de um terço dos casos não se encontra a causa, e esse é um resultado normal. As causas conhecidas mais frequentes:
- infeções: uma amigdalite estreptocócica prévia — a causa mais frequente no adulto —, infeções intestinais, tuberculose, infeções fúngicas e, em certas regiões, agentes locais específicos;
- medicamentos: contracetivos orais combinados, sulfamidas e alguns antibióticos;
- gravidez;
- sarcoidose: a combinação de eritema nodoso, dores articulares, febre e gânglios aumentados no tórax tem nome próprio e costuma evoluir de forma benigna;
- doença inflamatória do intestino: doença de Crohn e colite ulcerosa;
- com menos frequência: outras doenças autoimunes, linfoma e outros processos oncológicos.
Quando procurar o médico
Vale a pena consultar em qualquer caso, não pelos nódulos em si, mas para encontrar a causa.
- apareceram nódulos vermelhos, duros e dolorosos nas pernas;
- acompanham-se de febre, tosse ou falta de ar;
- há diarreia, sangue nas fezes, dor abdominal ou perda de peso;
- as articulações doem e incham;
- os nódulos surgiram depois de começar um fármaco novo;
- as lesões não se resolvem em 6 a 8 semanas ou voltam a aparecer;
- um nódulo abriu ou deita pus: isso já é outra situação e precisa de ser observado;
- antes do aparecimento houve uma dor de garganta importante.
Como se investiga
O diagnóstico faz-se pelo aspeto e pela distribuição; a biopsia é precisa poucas vezes, só quando o quadro não é típico. O trabalho principal é procurar a causa:
- hemograma e marcadores de inflamação;
- zaragatoa da garganta e antiestreptolisina O;
- radiografia do tórax, para não deixar passar uma sarcoidose ou uma tuberculose: é um dos exames-chave;
- prova de tuberculina ou equivalente;
- marcadores de inflamação intestinal se houver sintomas digestivos;
- teste de gravidez;
- revisão da lista completa de medicamentos.
Tratamento
O principal é tratar a causa; o eritema em si resolve-se sozinho. Para aliviar:
- repouso e pernas elevadas: resulta melhor do que parece, porque os nódulos doem tanto mais quanto mais tempo se passa de pé;
- anti-inflamatórios não esteroides para a dor e a inflamação; com doença inflamatória do intestino usam-se com precaução;
- meias de compressão: reduzem o inchaço e a dor;
- compressas frescas;
- iodeto de potássio nos casos persistentes;
- corticoides, só depois de excluída infeção, em especial a tuberculose;
- suspensão do fármaco responsável, decidida pelo médico;
- antibióticos se ficar confirmada uma infeção estreptocócica.
Quanto tempo dura
Um nódulo isolado resolve-se em uma a duas semanas e o episódio completo em três a seis. A pigmentação da zona persiste até vários meses. Em cerca de uma em cada cinco pessoas a doença volta, sobretudo quando a causa nunca foi identificada ou continua presente.
Perguntas frequentes
É contagioso? Não. A infeção que o provocou pode ser, mas os nódulos não.
Posso ir trabalhar? Sim, se o trabalho não obrigar a estar muito tempo de pé. Convém elevar as pernas sempre que for possível.
É preciso biopsia? Normalmente não: o quadro é bastante característico.
Porque me pedem uma radiografia do tórax se o que dói são as pernas? Para verificar sarcoidose e tuberculose, causas frequentes que de outra forma passariam despercebidas.
Ficam cicatrizes? Não. Ficam apenas manchas escuras que vão clareando aos poucos.
Consulta em linha
Na consulta em linha o médico avalia as fotografias e a distribuição dos nódulos, revê o que aconteceu nas últimas semanas — infeções, fármacos novos, sintomas digestivos e articulares —, prepara a lista de análises e da radiografia necessárias e explica como reduzir a dor enquanto a causa não fica esclarecida.
Este material tem fins informativos e não substitui a consulta médica.
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Revisto clinicamente por
Revisto a 5 de jul de 2026
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